腰背肌筋膜炎的原因有哪些
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，以下就是學(xué)習(xí)啦小編做的整理，希望對(duì)你們有用。
腰背肌筋膜炎的原因
1、部分患者有程度不等的急性外傷史，腰背肌肉、筋膜受損傷后，未及時(shí)治療或治療不徹底，留下隱患，遷延日久所致。
2、不少患者雖沒(méi)有明顯急性外傷史，但因長(zhǎng)時(shí)間"坐"班而少活動(dòng)，或工作姿勢(shì)不良，長(zhǎng)期處于單一的特定姿勢(shì)，或工作緊張，持續(xù)性負(fù)重，過(guò)度勞累，天長(zhǎng)日久形成慢性勞損。
3、寒冷潮濕是誘因，或盛夏貪涼，露臥當(dāng)風(fēng)，或劇烈活動(dòng)后，迫不及待地吹風(fēng)、沖淋，或長(zhǎng)期從事水下，野外作業(yè)，或冒雨涉水，處所陰暗潮濕，或氣候變化無(wú)常，冷熱交錯(cuò)，不慎衣著等等，遭受風(fēng)寒濕邪的侵襲，使經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，嚴(yán)重影響肌肉筋膜的營(yíng)養(yǎng)和代謝，積年累月，引起肌纖維變性。
4、與患者體弱，免疫功能不強(qiáng)有關(guān)，或腰骶椎先天變異(畸形)所致，也常與脊柱退行性疾病(骨質(zhì)增生)交織在一起。
腰背肌筋膜炎的表現(xiàn)
腰背肌筋膜炎易發(fā)于筋膜、腱鞘、韌帶、骨膜、肌肉起止點(diǎn)等處。背部好發(fā)于背部菱形區(qū)域斜方肌、菱形肌、豎脊肌的肌性組織及筋膜組織。腰部好發(fā)于腰背筋膜、棘上和棘間韌帶、骶部及髂后上棘旁，髂嵴及橫突尖端等肌筋膜附著處。
該病疼痛有隱痛，或酸痛不舒，腰背板結(jié)，沉重、乏力。局部皮膚麻木、粗糙或僵硬，感覺較遲鈍，并有廣泛的壓痛點(diǎn)。有的患者自己可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，有的不能明確地指出疼痛位置。疼痛有牽引性反射傳導(dǎo)現(xiàn)象，有的背部疼痛反射前胸胸廓，有的反射到臀腿部。腰背肌長(zhǎng)期緊張痙攣，病變部位按之較硬，并有顆粒型、條索樣或塊狀等多形態(tài)的痛性結(jié)節(jié)。
不少患者起病較突然，有的夜間翻身困難，凌晨3-4時(shí)疼痛加重，在變換體位，或按摩、捶擊患部后，疼痛可減輕。有的晨起后疼痛加重，稍加活動(dòng)，疼痛也能緩解。有的白天疼痛輕微，傍晚加重。有的參與勞動(dòng)不受影響，過(guò)勞后癥狀加重。有的陰雨天病重，遇到溫暖病情減輕，按摩后普遍感到輕松舒適。該病除過(guò)分勞累、疲勞外，抑郁、受驚及受挫折時(shí)病情也會(huì)加劇。
查體：除病情嚴(yán)重者外，直腿抬高試驗(yàn)多接近正常，腰部活動(dòng)受限不明顯。血液化驗(yàn)陰性，僅少部分人偶有血沉加快，抗"O"偏高。X線片僅提示腰骶椎先天變異或骨質(zhì)增生，余無(wú)異常表現(xiàn)。
腰背肌筋膜炎的診斷
1.主要表現(xiàn)為腰背部彌漫性鈍痛，尤以兩側(cè)腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發(fā)涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運(yùn)動(dòng)障礙。
2.晨起痛，日間輕，傍晚復(fù)重，長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)或過(guò)度活動(dòng)均可誘發(fā)疼痛，病程長(zhǎng)，且因勞累及氣候性變化而發(fā)作。
3.查體時(shí)患部有明顯的局限性壓痛點(diǎn)，觸摸此點(diǎn)可引起疼痛和放射。
4.用普魯卡因痛點(diǎn)注射后疼痛消失。
5.X線檢查無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查抗“O”或血沉正?；蛏愿?。
6.磁共振檢查，腰背部皮下可見條片狀長(zhǎng)T 長(zhǎng)T 信號(hào)，邊界較清，為滲出的液體信號(hào)。
治療腰背肌筋膜炎的方法
治則：疏筋活血，溫經(jīng)通絡(luò)，解除攣縮，化瘀止痛。
取穴：腎俞、肝俞、脾俞、腰陽(yáng)關(guān)、足三里、膈俞、筋縮、夾脊、肩井、八髎以及病變局部壓痛點(diǎn)(阿是穴)。
手法：揉、壓、撥、拿、搓、叩等。
操作順序：
1、患者俯臥，術(shù)者用掌或大小魚際，以輕緩的力度在病變部位及周圍，做揉、搓、推、摩等法，約五分鐘，以加速局部血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)。
2、用疊掌或掌根以稍強(qiáng)的力度，在病變部位及周圍揉按約三分鐘，使局部肌肉充分放松。
3、點(diǎn)按局部穴位壓痛點(diǎn)(阿是穴)，每穴約兩分鐘，以通暢氣血，緩解疼痛。
4、用拇指或背關(guān)節(jié)，以較強(qiáng)的力度，在病變部位反復(fù)撥、按、推、捋約五分鐘。對(duì)條索隆起，僵硬、增粗、結(jié)節(jié)硬塊等陽(yáng)性反應(yīng)物，可作為重點(diǎn)施治，順著肌筋的循環(huán)方向，左右撥動(dòng)，來(lái)回按揉，上下推捋，以理順肌筋，消除瘀滯。
5、雙手拇、食、中三指提拿、彈撥肌筋三至五遍，可起到剝離粘連，緩解痙攣之效。
6、用掌摩、揉、搓，雙空拳來(lái)回叩擊病變部位約五分鐘，以進(jìn)一步疏通經(jīng)絡(luò)氣血，緩解麻木，攣縮等癥狀。
以上治療方法，臨床需根據(jù)患者的具體情況，辯證加減，靈活運(yùn)用。
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