投保健康保險(xiǎn)時(shí)要注意什么

　　健保實(shí)施后，可讓民眾獲得醫(yī)療保障，而健保所提供的成人健康檢查服務(wù)，提供了免費(fèi)的基本檢查，增進(jìn)了民眾的健康。

　　現(xiàn)在市場(chǎng)上健康保險(xiǎn)種類(lèi)繁多，消費(fèi)者在投保健康保險(xiǎn)時(shí)需要注意什么?理賠時(shí)需要注意什么?下文為您詳細(xì)介紹。

　　健康保險(xiǎn)投保注意事項(xiàng)

　　健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人身體為標(biāo)的，對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病或意外所致傷害發(fā)生的費(fèi)用或損失進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)，分為疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)。

　　購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)優(yōu)先投保大病保險(xiǎn)。大病由于發(fā)生率相對(duì)較低，所以費(fèi)率相對(duì)便宜，但是，一旦發(fā)生就會(huì)造成巨額醫(yī)療費(fèi)用支出，給家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)，所以一般大病保險(xiǎn)是需要優(yōu)先投保的。

　　投保健康保險(xiǎn)時(shí)，首先要看清除外責(zé)任，弄清哪些情況是保險(xiǎn)公司不賠的，還要選擇有保證續(xù)保的醫(yī)療險(xiǎn)。關(guān)于這一點(diǎn)，太平人壽工作人員提醒，在保證續(xù)保期內(nèi)，保險(xiǎn)公司不得因被保險(xiǎn)人的健康狀況發(fā)生變化或上一年度發(fā)生理賠而拒絕續(xù)?；蛘{(diào)整保險(xiǎn)責(zé)任，避免“健康時(shí)有保障、生病時(shí)失保障”情況出現(xiàn)。

健康保險(xiǎn)

　　健康險(xiǎn)理賠時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)

　　保險(xiǎn)公司開(kāi)辦的健康保險(xiǎn)主要有醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型和醫(yī)療補(bǔ)貼型兩類(lèi)，在理賠時(shí)有區(qū)別。

　　醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型保險(xiǎn)是對(duì)實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按條款約定進(jìn)行的理算賠付，一般需要提供齊全必要的單證，如原始病歷、出院小結(jié)、住院發(fā)票收據(jù)、住院費(fèi)用清單等。需要注意的是，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型保險(xiǎn)理賠給付是補(bǔ)償型保險(xiǎn)給付，如被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)理賠前已在單位或其他保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)了部分，那么，已報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用在核算時(shí)就要先扣除。

　　醫(yī)療補(bǔ)貼型保險(xiǎn)是對(duì)醫(yī)療事實(shí)給予一定金額的補(bǔ)貼，不受實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用限制，如附加住院補(bǔ)賠、終身住院補(bǔ)貼兩險(xiǎn)種均是按實(shí)際住院天數(shù)賠付。中國(guó)人壽一工作人員提醒，理賠時(shí)除需提供必要單證外，住院期間私自外出或治療結(jié)束卻不出院的時(shí)間，理賠時(shí)保險(xiǎn)公司要予以剔除。

　　消費(fèi)者在投保健康保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先投保大病保險(xiǎn)，以減輕重大疾病給家庭帶來(lái)的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。市場(chǎng)上健康保險(xiǎn)理賠分為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型和醫(yī)療補(bǔ)貼型兩類(lèi)，消費(fèi)者需要結(jié)合實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行理賠，理賠時(shí)需要攜帶保單和醫(yī)療消費(fèi)單據(jù)，以便順利實(shí)現(xiàn)理賠。

　　健保將在臺(tái)灣地區(qū)設(shè)有戶籍者，除特殊情形(如服刑中、失蹤達(dá)半年以上及因長(zhǎng)期出國(guó)而申請(qǐng)停保者)，均納入強(qiáng)制加保對(duì)象，且依身份分為六大類(lèi)：

　　第一類(lèi)：有雇主之公民營(yíng)機(jī)構(gòu)員工。

　　第二類(lèi)：無(wú)雇主但有加入同業(yè)工會(huì)之人。

　　第三類(lèi)：農(nóng)漁業(yè)從業(yè)人員。

　　第四類(lèi)：服兵役及替代役人員。

　　第五類(lèi)：合于法規(guī)規(guī)定之低收入戶。

　　第六類(lèi)：榮民及其眷屬和不屬第一至第五類(lèi)之人。

　　各類(lèi)均有各自的投保單位，納保對(duì)象向投保單位申請(qǐng)加保后，每個(gè)月要繳交一定的保費(fèi)，有的投保單位全額或部分負(fù)擔(dān)納保對(duì)象的保費(fèi)。保費(fèi)會(huì)上繳到健保局，而健保局會(huì)透過(guò)投保單位發(fā)給納保對(duì)象一張卡片，此卡片稱為「全民健康保險(xiǎn)卡」(2004年1月起改為IC芯片卡(智慧卡)，之前則是紙卡)當(dāng)納保者到有參與全民健保的醫(yī)療院所就醫(yī)時(shí)，可以只繳納部分的醫(yī)療費(fèi)以及藥物費(fèi)，醫(yī)療院所則憑納保者的就醫(yī)資料向健保局申請(qǐng)費(fèi)用。