嬰兒醫(yī)保卡辦理流程
孩子的體質(zhì)比較弱，動(dòng)不動(dòng)就容易生病。嬰兒的醫(yī)?？ㄊ窃鯓愚k理的，辦理嬰兒醫(yī)?？ㄐ枰男┦掷m(xù)。小編給大家整理了關(guān)于嬰兒醫(yī)?？ㄔ趺崔k理，希望你們喜歡!
嬰兒醫(yī)?？ㄞk理流程
昆山市兒童醫(yī)保需去當(dāng)?shù)氐纳绫＞洲k理。如果是新生兒，只要是工作日隨時(shí)可以去辦理，沒有時(shí)間限制。
需攜帶資料：
新生兒的戶口本原件，出生證明，監(jiān)護(hù)人的戶口本原件，戶口首頁，監(jiān)護(hù)人頁和寶寶頁面的復(fù)印件;監(jiān)護(hù)人身份證原件(監(jiān)護(hù)人的戶口和身份證必須統(tǒng)一)
如有其他問題可咨詢當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障局統(tǒng)一電話12333進(jìn)行咨詢。
昆山兒童醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)
1、參保對(duì)象：昆山戶籍的所有少年兒童都是居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象。
2、繳費(fèi)水平：2007年為每人每年260元，其中個(gè)人繳納60元，市、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政各補(bǔ)貼90元，戶口所在行政村補(bǔ)助20元，沒有行政村歸屬的城鎮(zhèn)居20元由所在地人民政府補(bǔ)助。3、參保繳費(fèi)：新參保的城鎮(zhèn)少年兒童，需攜帶本人的戶口簿及一寸證件照。
3、門診醫(yī)療待遇：個(gè)人帳戶，每人每年50元。個(gè)人賬戶用完后由個(gè)人自負(fù)，自負(fù)段為800元，超過800元-----3000元的門診醫(yī)療費(fèi)用，在昆山鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)發(fā)生的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷40%，在昆山市級(jí)醫(yī)院發(fā)生的報(bào)銷25%，超過3000元以上的門診醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再報(bào)支。
4、住院待遇：
1)一個(gè)年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用累加計(jì)算。每次住院先由個(gè)人負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院600元，三級(jí)醫(yī)院1000元。一個(gè)年度內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)遞減，其中第二次為標(biāo)準(zhǔn)的80%，第三次為50%，第四次及以上不再起付。從下一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院連續(xù)住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行補(bǔ)差結(jié)算。
2)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的住院醫(yī)療費(fèi)用，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分段按比例補(bǔ)助，封頂5萬元(含)，其中，5000元以內(nèi)，一級(jí)醫(yī)院報(bào)50%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)40%;5000元---1萬元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)55%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)45%;1萬----2萬元，統(tǒng)一報(bào)60%;2萬元到4萬元，統(tǒng)一報(bào)65%;4萬元----5萬元，統(tǒng)一報(bào)75%。參保兒童如果患白血病等重癥病的，其一個(gè)年度內(nèi)超過3000元門診補(bǔ)助段以上的門診費(fèi)用，可以直接參照住院待遇享受。予以特殊照顧。
5、大病補(bǔ)充待遇：住院費(fèi)用超過5萬元以上的，則由全市統(tǒng)一的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)來繼續(xù)進(jìn)行保障，其中5萬元------15萬元，由大病基金照顧報(bào)銷90%，15萬元----20萬元照顧報(bào)銷95%。封頂20萬元，與參保的城鎮(zhèn)職工一樣。
兒童醫(yī)?？ㄊ褂谜f明
當(dāng)兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療時(shí)，由個(gè)人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。在結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
因?yàn)槊總€(gè)城市經(jīng)濟(jì)水平的不同，導(dǎo)致每個(gè)城市兒童醫(yī)保報(bào)銷待遇不同，具體可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞帧?/p>
上海兒童醫(yī)保待遇
兒童門急診(含家庭病床)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過300元以上的部分，
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))醫(yī)保支付70%;
在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)保支付60%;
在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)保支付50%。
兒童在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%。
兒童進(jìn)行住院治療的，每次住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的，醫(yī)保支付80%;
在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)保支付75%;
在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)保支付60%。
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