出院醫(yī)保手續(xù)辦理流程
出院醫(yī)保手續(xù)辦理流程
辦理醫(yī)保手續(xù)的流程是什么，辦理醫(yī)保主要有哪些需要注意的事項(xiàng)。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于出院醫(yī)保手續(xù)辦理流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
出院醫(yī)保手續(xù)辦理流程
1、首先，護(hù)士會(huì)到病房進(jìn)行出院指導(dǎo)。
2、根據(jù)需要，醫(yī)生如果開出院帶藥，護(hù)士會(huì)交給處方，請(qǐng)憑處方到藥房取藥。
3、農(nóng)村合作醫(yī)療，醫(yī)生會(huì)給具疾病證明書，請(qǐng)把證明書拿到收費(fèi)處蓋章。(提示證明書可以結(jié)帳時(shí)去蓋章)
4、醫(yī)保，護(hù)士會(huì)給醫(yī)療費(fèi)登記表，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)療費(fèi)登記表上簽名后拿到收費(fèi)處蓋章。(提示登記表可以結(jié)帳時(shí)去蓋章)
辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)流程
(一)、參保申報(bào)
參保單位(或城鎮(zhèn)居民)提交相關(guān)資料(企業(yè)經(jīng)營許可證、法人代表證、戶口本、身份證)，填寫《參保職工基本情況統(tǒng)計(jì)表》、《參保單位基本情況調(diào)查表》、《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表》
→業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員調(diào)查、核實(shí)參保單位的基本情況(城鎮(zhèn)居民)→參保資料報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審核→開據(jù)基金繳費(fèi)單→辦理發(fā)證手續(xù)。
(二)、住院
參保職工持醫(yī)保手冊(cè)、IC卡到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)→定點(diǎn)醫(yī)院開具住院審批表→持醫(yī)保手冊(cè)、IC卡到醫(yī)保局審核身份和住院資格、并登記→到定點(diǎn)醫(yī)院住院治療→出院在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。
(三)、門診及購藥
參保職工持(醫(yī)保手冊(cè)、IC卡)1、到定點(diǎn)醫(yī)院門診檢查、治療、購藥(用IC卡結(jié)算，超出部分自付現(xiàn)金)。2、可使用醫(yī)保手冊(cè)、IC卡到定點(diǎn)藥店購藥(處方藥必須持醫(yī)生開具的醫(yī)保方箋)。
(四)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及報(bào)銷
參保職工經(jīng)定點(diǎn)住院醫(yī)院同意并填寫具體轉(zhuǎn)院登記表→醫(yī)療保險(xiǎn)局經(jīng)辦人員審核備案→按簽核意見轉(zhuǎn)院治療→出院備齊報(bào)銷資料(有效醫(yī)藥發(fā)票、出院小結(jié)、疾病證明、醫(yī)藥費(fèi)用清單)→出院后一周內(nèi)到醫(yī)療保險(xiǎn)局按規(guī)定報(bào)銷。
(五)、特殊慢性病申報(bào)及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
1、特殊慢性病申報(bào)：參保職工提交特殊慢性病鑒定材料(相關(guān)疾病的疾病證明、出院小結(jié)、化驗(yàn)和檢查報(bào)告單等)→縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院填寫《特殊慢性病審核鑒定表》并簽批意見→醫(yī)療保險(xiǎn)局聘請(qǐng)專家鑒定→發(fā)放特殊慢性病證件和處方本。
2、特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：參保職工持證件到定點(diǎn)醫(yī)院就診(費(fèi)用先使用IC卡結(jié)算，超過部分自付現(xiàn)金)→持費(fèi)用發(fā)票、處方到醫(yī)保局審核(二個(gè)月一次)→經(jīng)辦人審核后由領(lǐng)導(dǎo)審批、按規(guī)定報(bào)銷)。
(六)、異地安置離退休人員
由單位統(tǒng)一申報(bào)異地安置的離退休人員(每年申報(bào)一次)→提交申報(bào)材料(證明異地生活、離退休資格資料)、填寫《上饒縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員登記表》→醫(yī)保局審核備案。
(七)、單位和個(gè)人資料變更流程
參保單位經(jīng)辦人攜帶單位證明到業(yè)務(wù)股領(lǐng)取變更表并要求填寫→業(yè)務(wù)股審核→領(lǐng)導(dǎo)簽批→返回業(yè)務(wù)股信息變更。
(八)、IC卡遺失補(bǔ)辦程序
由所在單位提供證明→業(yè)務(wù)股收取工本費(fèi)→業(yè)務(wù)股掛失、制卡。
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