番禺社保個人查詢
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廣州市社會保險基金安全評估試點工作實施方案
根據(jù)人社部及省人社廳有關(guān)通知要求，結(jié)合《廣東省職工生育保險規(guī)定》(廣東省人民政府第203號令)的實施和本市生育保險基金運行實際情況，我局將從2015年7月至2016年12月期間開展生育保險基金安全評估試點工作，以實現(xiàn)對基金運行安全的科學(xué)管控，增強政策制定、經(jīng)辦管理和基金監(jiān)督的預(yù)見性和有效性。
一、基金安全評估總體目標和基本原則
(一)總體目標。構(gòu)建完善可采集、可量化、可縱橫比對的生育保險基金安全評估指標和方法體系，全面、客觀、系統(tǒng)地反映本市生育保險基金安全狀況，通過科學(xué)評估基金風(fēng)險，有針對性地提出加強風(fēng)險防控、強化監(jiān)督管理的措施，推動完善政策制度，規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)，提高精細化管理水平，提升基金安全程度，更好地保障本市生育保險制度平穩(wěn)健康可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則。一是全面系統(tǒng)，突出重點。整體分析生育保險制度和基金運行面臨的各類風(fēng)險，合理確定各類風(fēng)險對生育保險基金安全的影響程度，形成科學(xué)的評估指標和方法體系。二是注重客觀，切合實際。遵循生育保險制度改革發(fā)展和基金管理運行的規(guī)律，既要反映與其他險種共性特征，也要體現(xiàn)生育保險個性特點;既要關(guān)注確保當(dāng)期待遇支付，也要著眼長遠基金平衡，做到靜態(tài)和動態(tài)相結(jié)合，定量和定性相結(jié)合。三是循序漸進，逐步完善。生育保險基金安全評估須試點先行，總結(jié)經(jīng)驗，成熟后將根據(jù)上級要求推廣至其他險種。
二、基金安全評估內(nèi)容和指標依據(jù)
(一)評估內(nèi)容。評估內(nèi)容包括生育保險基金運行狀況和基金風(fēng)險管控狀況兩個方面(具體內(nèi)容及評分規(guī)則詳見附件)
1.基金運行狀況。主要評估基金支撐能力和資產(chǎn)管理質(zhì)量。其中：基金支撐能力主要評估基金收入質(zhì)量、收支匹配程度以及基金結(jié)余狀況等;資產(chǎn)管理質(zhì)量主要評估基金資產(chǎn)的安全性、收益性和流動性等。
2.基金風(fēng)險管控狀況。主要評估經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制情況和評估期內(nèi)基金違法違規(guī)情況等。
(二)評估指標依據(jù)。
1.社會保險基金預(yù)算報表、社會保險基金決算報表。
2.社會保險基金會計報表、社會保險統(tǒng)計報表。
3.人力資源社會保障事業(yè)發(fā)展計劃。
4.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制評估情況、基金要情報告、社會保險基金違法違規(guī)問題查處及整改情況和舉報投訴情況等。
三、基金安全評估工作組織實施
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)。我局成立社會保險基金安全評估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由局紀委邵桂生書記擔(dān)任、副組長由陳敏副局長擔(dān)任。評估工作由我局監(jiān)督審計處和工傷生育處牽頭開展，規(guī)劃財務(wù)處、信息管理處、市醫(yī)保局、市社?；鹬行?、市人力資源社會保障信息中心等協(xié)助。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在監(jiān)督審計處。根據(jù)工作需要，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室可通過政府購買服務(wù)的方式聘請有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員提供專業(yè)支持。
(二)評估方式和流程。原則上按年度對本市生育保險基金安全狀況進行評估，目前主要采取由本級進行自評的方式。
根據(jù)《廣州市生育保險基金安全評估試點自評表》的評分規(guī)則計算各項指標分值，按照指標分值判定評估類別。其中，市社?；鹬行膽?yīng)于2016年1月20日和2017年1月20日前根據(jù)上年度情況填報自評表，市醫(yī)保局應(yīng)于2016年1月20日和2017年1月20日前根據(jù)上年度情況填報自評表第二(二)各欄后，將報表電子版送我局監(jiān)督審計處，并對表內(nèi)的重要、特殊數(shù)據(jù)附情況說明。監(jiān)督審計處會有關(guān)處室、單位意見后呈報局領(lǐng)導(dǎo)審定。
(三)評估分值?；鸢踩u估采取百分評分制，基金運行狀況和風(fēng)險管控狀況的分值各為100分?；疬\行狀況中的基金支撐能力類指標65 分、資產(chǎn)管理質(zhì)量類指標35分;風(fēng)險管控狀況中的經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控情況和基金違法違規(guī)情況各占50分。
(四)評估類別。按照評估分值由高到低評為A(安全)、B(基本安全)、C(有風(fēng)險隱患)、D(不安全)四類。其中：分值高于90分(含90分，下同)的為A類，分值高于75分低于90分的為B類，分值高于60分低于75分的為C類，分值低于60分的為D類，并根據(jù)基金運行狀況和風(fēng)險管控狀況加權(quán)平均分值確定綜合評估類別?；疬\行狀況和風(fēng)險管控狀況均為A類的，綜合評估可確定為A類;綜合評估類別應(yīng)不高于基金風(fēng)險管控狀況對應(yīng)類別。
四、工作要求
(一)密切分工協(xié)作，健全工作機制。我局工傷生育處負責(zé)提供政策支持;規(guī)劃財務(wù)處提供人力資源社會保障事業(yè)發(fā)展計劃、基金預(yù)算決算報表等數(shù)據(jù)資料，并指導(dǎo)基金評估工作的經(jīng)費支出;市級社保經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)具體填報相關(guān)自評表，并進行情況說明;信息管理處和信息中心配合做好基金安全評估軟件的開發(fā)工作并按規(guī)定程序提供相關(guān)的信息數(shù)據(jù);各區(qū)人社局及其所屬的社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)積極配合市級社保經(jīng)辦機構(gòu)提供與填報自評表相關(guān)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。
(二)強化結(jié)果運用，總結(jié)積累經(jīng)驗。我局負責(zé)對年度基金安全評估得分、評估類別、評估排序等評估結(jié)果進行通報，并抄送省人社廳。各有關(guān)單位(處室)在基金安全評估工作中要認真總結(jié)經(jīng)驗，通過科學(xué)評估基金風(fēng)險，對各項評估指標的代表性、評估權(quán)重的合理性、評估結(jié)果的有效性等提出改進意見，在健全機制、規(guī)范流程、發(fā)揮評估效能作用、改進基金監(jiān)管方式等方面創(chuàng)新開展工作，確?；鸢踩u估工作取得實效。
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