廣州小兒醫(yī)保怎么辦理
廣州小兒醫(yī)保怎么辦理
今年在廣州的朋友是怎么辦理小兒醫(yī)保的？辦理小兒醫(yī)保有什么流程要走？小編為你帶來了“廣州辦理小兒醫(yī)保的流程”，這其中也許就有你需要的。
廣州少兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理攻略
兒童醫(yī)保的費(fèi)用須知
1、在2015年9月1日—12月31日這個(gè)過渡期間，兒童參加醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是40元。
2、2015年醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也做一定程度的上升。按市人社局和財(cái)政局關(guān)于公布醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)的通知，2015年統(tǒng)一為152元/年，增城122元/年、從化91元/年。參保登記及繳費(fèi)時(shí)間為2015年9月1日至12月20日，2015年不能中途參保。
兒童醫(yī)保繳費(fèi)溫馨提示：
1、爸媽們最好幫小朋友一次性辦理2015年過渡期的醫(yī)保及2015年年度的參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。在這期間，爸媽們給小朋友購(gòu)買兒童醫(yī)保的話，就要準(zhǔn)備2015年9月—2015年12月的醫(yī)保費(fèi)用：40+152=192元。
2、小朋友如果在2015年8月31日前繳費(fèi)的，從2015年9月1日起才可以享受醫(yī)保待遇;如果是2015年9月1日后繳費(fèi)的，從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。
哪些人可以辦理兒童醫(yī)保
本市醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的下列人員：
(一)未成年人
學(xué)齡前兒童(未滿6周歲本市城鎮(zhèn)戶籍兒童)
他未成年人(本市城鎮(zhèn)戶籍，6周歲至18周歲，本市非在校就讀居民)
(二)全日制在讀學(xué)生
中小學(xué)生、高等院校學(xué)生、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生、技工學(xué)校學(xué)生、特殊學(xué)校學(xué)生等(未享受機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保障，或未享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療)。
保險(xiǎn)期限怎么算
1、2015年過渡期是每人40元，保險(xiǎn)期限為2015年9月1日—2015年12月31日。
2、2015年，每年152元，保險(xiǎn)年度以自然年計(jì)算，也就是2015年1月1日—2015年12月31日，費(fèi)用需要在2015年9月1日—12月20日內(nèi)登記及繳費(fèi)。
辦理時(shí)需要帶什么證件
(1)身份證原件、戶口簿原件、復(fù)印件各一份(戶口簿復(fù)印件應(yīng)包括含戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁);
(2)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份，可在登記點(diǎn)領(lǐng)取或到廣州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心網(wǎng)站下載
(3)如需辦理委托銀行劃帳繳費(fèi)，須提供銀行帳戶、帳戶持有人身份證原件與復(fù)印件;選擇現(xiàn)金繳費(fèi)的，需要到農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、廣州農(nóng)商銀行進(jìn)行現(xiàn)金繳費(fèi)。
(4)外籍學(xué)生須提供護(hù)照復(fù)印件一份;
(5)享受家屬公費(fèi)醫(yī)療或已參加新型農(nóng)村合兒童、學(xué)生可免除參保,須提供公費(fèi)醫(yī)療證明或農(nóng)村合作醫(yī)療參保證明復(fù)印件一份;
(6)出生后6個(gè)月內(nèi)的新生兒應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供出生證復(fù)印件一份并帶原件核對(duì)。
辦理流程
(1)在參保人戶口所在地居委會(huì)提交參保人戶口、父母一方的身份證、銀行卡原件及復(fù)印件各一份
(2)填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》
(3)回去等電話通知來居委領(lǐng)卡的時(shí)間
2015年報(bào)銷比例
1.參保人員在本市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱定點(diǎn)醫(yī)院)就醫(yī)發(fā)生的住院及門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按如下比例支付：
首次參保繳費(fèi)或年度中斷繳費(fèi)后重新參保繳費(fèi)的，未成年人和在校學(xué)生按三級(jí)醫(yī)院65%、二級(jí)醫(yī)院75%、一級(jí)醫(yī)院85%的比例支付。
2.參保人員(不含大中專學(xué)生)到定點(diǎn)醫(yī)院普通門(急)診就醫(yī)，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi)，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
未成年人及在校學(xué)生：到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(在二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本部設(shè)置的除外，下同)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按80%的標(biāo)準(zhǔn)支付，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)按50%的標(biāo)準(zhǔn)支付;最高支付限額為300元/人·月。
廣州新生兒醫(yī)保報(bào)銷政策
廣州醫(yī)保新政實(shí)施已近半年，但不少親們，尤其是入職不久的童鞋們表示只知道“我有醫(yī)保”，卻沒弄明白繳納的到底是什么醫(yī)保，如何使用醫(yī)保，那不妨戳圖學(xué)習(xí)啦!另，年廣州市居民醫(yī)保繳費(fèi)工作將于12月20日結(jié)束，未辦理的街坊們，可不能忘啦!
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
一、年廣州醫(yī)保報(bào)銷比例：
基層社區(qū)醫(yī)院(小點(diǎn))：80%
大型綜合醫(yī)院(大點(diǎn))：經(jīng)小點(diǎn)轉(zhuǎn)診報(bào)55%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診報(bào)45%
二、年廣州醫(yī)保普通門診報(bào)銷額度上限
職工醫(yī)保：300元/月
居民醫(yī)保中未成年人及在校生：1000元/月
其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：600元/月
“年度城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)參保期為2015年10月下旬至12月20日，其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元。”這一消息在近一個(gè)月以來傳遍了新興縣的大街小巷。
記者從縣人社局獲悉，與2015年度對(duì)比，年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，2015年為每人每年85元，今年比去年上調(diào)了35元。
相對(duì)應(yīng)的在待遇方面，今年7月份起參保人在云浮市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療產(chǎn)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，其中市內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)起付線，從原來的100元提高到300元，年度的起付線保持300元未變，云浮市內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為600元，三級(jí)為900元。
報(bào)銷比例也有所微調(diào)，2015年云浮市內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷比例為80%，而年度的報(bào)銷比例提高到85%，云浮市內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%，三級(jí)為60%;普通門診報(bào)銷辦法未變，參保人在參保地鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就診發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按50%支付，每一參保人每次最高支付限額為25元，每一年度累計(jì)最高支付限額為100元。
縣人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象為本縣戶籍城鄉(xiāng)居民(含新生兒，不含職工醫(yī)保參保人)，在本地就讀的中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生等。“在本地常住而非本地戶籍人員，也可憑居住證明和身份證參加，但是醫(yī)保費(fèi)包括個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助部分由個(gè)人全額承擔(dān)，其中個(gè)人繳費(fèi)120元，政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為380元，算下來需要繳納的參保費(fèi)為每人每年500元。”參加了本地職工醫(yī)保的非本地戶籍人員，其在本地常住的非勞動(dòng)力直系親屬本地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并享受與新興縣城鄉(xiāng)居民同等的財(cái)政補(bǔ)助政策待遇，也就是說：其參保費(fèi)用也是每人每年120元。
新生兒參保政策方面，與2015年度有所不同的是：年度新生兒必須以個(gè)人名義繳費(fèi)參保才能享受醫(yī)保待遇。“2015年度，父母一方參保，其新生兒能隨之享受醫(yī)保待遇。”據(jù)介紹，出生3個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新生兒，其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)給予報(bào)銷，而出生3個(gè)月后參保的新生兒，則是從繳費(fèi)參保次月起才能享受醫(yī)保待遇。
猜你感興趣：