職工生育保險辦理(3)

職工生育保險辦理

　　第三十六條 參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關(guān)閉、撤銷等客觀原因，停止為其繳納生育保險費、并未支付產(chǎn)假工資的，參保人可按規(guī)定繼續(xù)享受本市生育津貼待遇。

　　參保人按照前款規(guī)定申報支付生育津貼的，應(yīng)當在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi)，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供本辦法規(guī)定的資料外，還需提交相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未支付生育津貼的證明資料。

　　第三十七條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到參保人或用人單位申報支付生育醫(yī)療費用待遇資料后，經(jīng)審核符合支付條件的，應(yīng)當在30日內(nèi)支付有關(guān)費用;不符合支付條件的，應(yīng)當在30日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

　　第三十八條 市社會保險、財政、審計行政主管部門應(yīng)當按照各自職責，對生育保險基金的收支、管理和投資運營情況實施監(jiān)督。

　　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)應(yīng)當及時核查用人單位申報、繳納生育保險費的真實信息，監(jiān)督用人單位依法參加生育保險。

　　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當對用人單位申請享受生育保險待遇的有關(guān)資料依法審核，必要時還應(yīng)當對有關(guān)情況進行實地核查。發(fā)現(xiàn)有違法情形的，應(yīng)當及時移送社會保險行政主管部門依法處理。

　　第三十九條 用人單位應(yīng)當將繳納生育保險費的有關(guān)情況告知職工本人，接受職工監(jiān)督。

　　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當定期向社會公布生育保險基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況，接受社會監(jiān)督。

　　定點醫(yī)療機構(gòu)、負責計劃生育工作的部門或者機構(gòu)發(fā)現(xiàn)有違反生育保險規(guī)定的行為的，應(yīng)當及時將有關(guān)情況告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

　　任何組織或者個人對違反生育保險政策、法規(guī)的行為，有權(quán)向社會保險行政主管部門或者其他有關(guān)部門、機構(gòu)舉報、投訴。社會保險行政主管部門或者其他有關(guān)部門、機構(gòu)應(yīng)當及時依法處理。

　　第四十條 用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險參保登記或者未按時足額繳費造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位按本辦法規(guī)定的待遇項目和標準向職工支付相關(guān)費用。

　　用人單位未如實申報單位的繳費工資總額而導(dǎo)致職工生育保險待遇權(quán)益受損的，由用人單位承擔相應(yīng)責任。

　　第四十一條 以欺詐、偽造證明資料或者其他不正當手段騙取生育保險待遇的，按照《中華人民共和國社會保險法》第八十八條規(guī)定處理。

　　第四十二條 市社會保險行政主管部門可根據(jù)本辦法制定配套服務(wù)管理辦法。

　　第四十三條 關(guān)于假期“月數(shù)”的計算方法：按產(chǎn)科學(xué)的概念，7天為一孕周，4周為一孕月計算。

　　第四十四條 本辦法自2015年10月1日起施行。有效期為5年。有效期屆滿，或者本辦法施行過程中，可根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)調(diào)整或者實際情況變化予以修訂。自本辦法實施之日起，與本辦法不一致的本市生育保險有關(guān)規(guī)定同時廢止。