最新多動(dòng)癥科普知識(shí)
注意缺陷障礙又稱兒童多動(dòng)綜合征，簡稱多動(dòng)癥。以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于多動(dòng)癥科普知識(shí)的內(nèi)容，提供給大家參考和了解，希望大家喜歡!
多動(dòng)癥科普知識(shí)——多動(dòng)癥的治療方式
1、藥物治療。
陶國泰主編的《兒童多動(dòng)癥的研究》中介紹的藥物主要是中樞興奮劑，有效率60%~80%;包括苯丙胺、利他林、匹莫林等，苯丙胺的副較大作用，反復(fù)使用可產(chǎn)生病態(tài)嗜好，并引起興奮與抑制過程的平衡失調(diào)而導(dǎo)致精神癥狀，故使用應(yīng)嚴(yán)加控制。另有疲乏、抑制、頭痛等癥狀。因其成癮性，故被列為毒品(甲基苯丙胺即);利他林的副作用較小，但兒童長期應(yīng)用仍可產(chǎn)生食欲減退、失眠、偶見腹痛、心動(dòng)過速和過敏，應(yīng)避免用于6歲以下兒童;匹莫林不良反應(yīng)也較多，通常亦不建議6歲以下兒童使用。
對(duì)于毒副作用相對(duì)較小的中藥家長尚難接受，如此毒副作用的西藥，在本人經(jīng)歷過的注意力缺陷兒童家長那里更是談藥色變。
2、心理/行為訓(xùn)練。
下面將向大家介紹的各種心理/行為訓(xùn)練評(píng)價(jià)，主要來源于德國科隆大學(xué)心理暨心理治療學(xué)教授，多動(dòng)兒童與注意力缺失兒童部門負(fù)責(zé)人，勞特(Lauth，G.W)與施洛特克(斯圖加特及杜賓根大學(xué)教授)、瑙曼(科隆大學(xué)臨床發(fā)展心理學(xué)研究員)合著的《兒童注意力訓(xùn)練父母手冊(cè)》(四川大學(xué)出版社2006年 楊麗文 葉靜月譯)。
(1)行為治療
若有家人及孩子周圍親近的人一同參與，這種治療可以說特別有效。這種方法，我們將在以后的科普系列文章中專章介紹，這里暫不贅述。
(2)行為取向的家庭治療
這種方法，可以說是行為治療的一種，只是治療的對(duì)象是存在問題兒童的家庭全體成員也可以說是家庭治療的一種，只是重點(diǎn)不在溝通、價(jià)值感建立、共同的價(jià)值取向形成及共同的社會(huì)關(guān)系等方面，而是應(yīng)對(duì)兒童ADHD問題，家庭全體成員的行為模式、關(guān)系模式的轉(zhuǎn)變與重建上。
嚴(yán)格地說，這種方法與前面的行為治療并沒有嚴(yán)格的界限，因?yàn)樵趦H針對(duì)兒童的行為治療中，為了使治療不受原來行為模式——典型情境情緒/行為反應(yīng)——的影響，也會(huì)建議家長的改變?cè)械男袨槟Ｊ健?/p>
這一點(diǎn)，在下面的科普系列文章中，會(huì)和“行為治療”一起向大家介紹。
(3)兒童放松訓(xùn)練
也叫生物回饋法，或自我暗示放松法，已被證明能有效減輕癥狀。但這種方法的缺點(diǎn)有很明顯：
首先，兒童年齡影響了放松方法的學(xué)習(xí)和體驗(yàn)。在實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)幫助兒童，尤其是注意力缺失的兒童，學(xué)習(xí)一種放松方法并不容易，部分兒童的肌肉相當(dāng)緊張，進(jìn)行訓(xùn)練很長時(shí)間依然不能真正放松;
其次，比如，瑞士洛山權(quán)醫(yī)院設(shè)計(jì)的一種方法：首先在空中描繪出一個(gè)點(diǎn)，此時(shí)讓心中只存在此一點(diǎn)，并凝想此點(diǎn)，然后慢慢將此點(diǎn)延伸為一直線，凝想一段時(shí)間之后，把線想成圖形，再把圖形復(fù)雜化……這里的問題，是不可監(jiān)控時(shí)，無法確知孩子有多少時(shí)間是在做訓(xùn)練。
自我暗示也會(huì)有同樣的問題，心理師或幫助訓(xùn)練者無法知道兒童的進(jìn)行情況。
目前市場(chǎng)上出現(xiàn)一種生物信息反饋儀器，成人實(shí)驗(yàn)效果不錯(cuò)，但用于兒童的訓(xùn)練和治療，還沒有經(jīng)得起檢驗(yàn)的報(bào)告，并且，儀器的使用對(duì)于部分兒童來說不易掌握。
(4)飲食治療
較為著名的飲食療法有三種：菲構(gòu)的飲食療法，哈佛的飲食療法和奧利果抗原療法。
因?yàn)槭澄镏械奶厥獬煞萑缣烊凰畻钏?，或部分食品添加劑，加之鉛等重金屬的誤食等因素，使這一療法的信眾不少，雖然歷經(jīng)多年專家的質(zhì)疑，比如，菲構(gòu)飲食療法自1973年提出以來，只能在少數(shù)個(gè)案身上有成功報(bào)告，而不被專家會(huì)議決議不推薦，但到今天依然在網(wǎng)絡(luò)和科普類讀物中有所報(bào)道，發(fā)布，雖不能說是遺禍于人，但至少不是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。
不過，飲食治療當(dāng)中提倡的盡量攝取天然食品，拒絕人工添加劑等觀念，還是可以理解的，也不失為一種科學(xué)的飲食習(xí)慣，只是作為兒童多動(dòng)癥的一種治療方法提出，還缺少足夠采信的案例報(bào)道。
(5)肌肉運(yùn)動(dòng)治療
肌肉運(yùn)動(dòng)治療，對(duì)于部分注意力缺失兒童附隨的肌肉運(yùn)動(dòng)困難癥狀，可以認(rèn)為是有效的，可以改善兒童的粗細(xì)動(dòng)作和動(dòng)作控制。甚至可以提升兒童的運(yùn)動(dòng)興趣，改善兒童的社交，但以此作為治療或訓(xùn)練多動(dòng)癥兒童有效方法則尚缺少足夠的有效樣本報(bào)告。
部分機(jī)構(gòu)提出以感覺統(tǒng)合訓(xùn)練改善兒童多動(dòng)癥狀，希望能形成通得過專家評(píng)審的報(bào)告材料，以提供一種更為方便的方法，解決困擾很多家長的問題。
(6)專門的場(chǎng)所
在寫到這里的時(shí)候，有些猶豫，一時(shí)不能確定是否要寫這一節(jié)。一方面是因?yàn)榘讯鄤?dòng)兒童與正常兒童分離的方式，有待進(jìn)一步評(píng)估，另一方面因?yàn)樵诘聡?，有特殊學(xué)校、教養(yǎng)院和精神病院可以接收問題嚴(yán)重的兒童，有專門的老師、教養(yǎng)人員或醫(yī)生協(xié)助家長解決兒童的多動(dòng)問題，并且其費(fèi)用由政府或醫(yī)療保險(xiǎn)支付，而我們國家尚無此運(yùn)轉(zhuǎn)形式的機(jī)構(gòu)，前一段遍地開花網(wǎng)癮治療機(jī)構(gòu)又多以不光彩的方式收官，所以，這一節(jié)提與不提意義不大。
(7)精神分析
這種療法方法認(rèn)為注意力缺失是其他更深層問題的表現(xiàn)，因此精神分析 試圖挖掘出“更原始”的更深層的問題，讓孩子有所理解和“解決”。治療方式有很多種，例如治療時(shí)和孩子玩游戲并小心解釋游戲。治療師通過不同的活動(dòng)試圖誘導(dǎo)出孩子深藏于內(nèi)心的動(dòng)機(jī)。
由于精神分析在心理治療中的地位，即使是勞特教授也不敢輕易斷言精神分析對(duì)兒童注意力缺陷/多動(dòng)障礙治療的有限性，僅委婉地表述為“有鑒于孩童注意力缺失問題的急迫性，這種曠日費(fèi)時(shí)的治療并不值得推薦”。
相對(duì)于國外專家們的謹(jǐn)小慎微，我們國內(nèi)的咨詢師或治療師則大膽的多，筆者便聽聞了不少用精神分析治療兒童多動(dòng)癥的案例。比如：沙盤、比如繪畫。只是找不到權(quán)威部門發(fā)布的系統(tǒng)的研究報(bào)告。
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