腎錯構瘤形成的原因
很多人對于腎錯構瘤的形成，了解的不多。腎錯構瘤，又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤。腎錯構瘤是一種良性腫瘤。下面由學習啦小編為你詳細介紹腎錯構瘤的相關知識。
腎錯構瘤形成的原因
病因尚不清楚，多發(fā)于中年女性，是由成熟的脂肪組織、平滑肌及畸形血管構成，腎錯構瘤分為兩種類型：
1.不伴有結節(jié)性硬化癥者
約80%患者屬于該類型，腫瘤多單側單發(fā)，瘤體不大。
2.結節(jié)性硬化癥伴發(fā)腎錯構瘤者
約占20%，腫瘤多為雙側，且多發(fā)，瘤體大小不等。
腎錯構瘤常為雙側，呈黃色或灰色，常伴有出血、壞死、囊性變、鈣化。腫瘤因3種主要成分即血管、脂肪細胞和平滑肌而命名。盡管有惡性報道，目前認為腎外或淋巴結受累反映了腫瘤多中心，而非轉移。其為惡性無充分的標準。
腎錯構瘤的臨床表現(xiàn)
1.絕大多數(shù)錯構瘤患者沒有明顯的癥狀。
2.一些比較大的錯構瘤，因為壓迫十二指腸、胃等器官而出現(xiàn)消化道的不適癥狀。
3.當較大體積的錯構瘤突然破裂時，患者會出現(xiàn)腰腹疼痛和血尿等癥狀，嚴重的大出血患者可以在腹部觸及到包塊，甚至有休克癥狀。
4.腎外表現(xiàn)：面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等。
腎錯構瘤的治療方法
1.隨訪
腫瘤<4cm可以不治療，但要密切隨訪。
2.栓塞
動脈栓塞應首先考慮出血的病例，根據(jù)經(jīng)驗栓塞后腫瘤的體積并無縮小，但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞，以保護部分腎功能。
3.保留腎單位手術
腫瘤<5cm可行剜除術，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤。
4.腎切除術
巨大的腎錯構瘤可行腎切除;若為雙側病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數(shù)病例可有局部及淋巴結侵犯，甚至瘤栓侵入大靜脈，呈惡性行為表現(xiàn)，應行根治性腎切除。
5.腎移植或血液透析
僅適用于雙側病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側腎切除的患者。
腎良性腫瘤產生的主要原因
1、肥胖和高血壓：發(fā)表在2000年11月2日出版的新英格蘭醫(yī)學雜志上的一項前瞻性研究表明，高體重指數(shù)(BMI)和高血壓是與男性腎臟腫瘤危險性升高相關的兩個獨立因素。
2、遺傳：有一些家族內腎臟腫瘤，在進行染色體檢查時發(fā)現(xiàn)。腎臟腫瘤高發(fā)生率的人中第三對染色體上有缺陷。多數(shù)家族性腎臟腫瘤發(fā)病年齡比較早，趨于多病灶和雙側性。有一種罕見的遺傳性疾病--遺傳性斑痞性錯構瘤(VHP)病的患者發(fā)生腎臟腫瘤者多達28%～45%。
3、吸煙：大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎臟腫瘤發(fā)病正相關。吸煙者發(fā)生腎臟腫瘤的相對危險因素(RR)=2，且吸煙30年以上、吸無過濾嘴香煙的人患腎臟腫瘤的危險性上升。
4、食品和藥物：調查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動物蛋白、脂肪，低攝入水果、蔬菜是腎臟腫瘤的危險因素?？Х瓤赡茉黾幽I臟腫瘤的危險性與咖啡用量無關。在動物實驗中，由于女性激素(雌激素)原因而致腎臟腫瘤已得到證明，但在人體尚無直接的證據(jù)。濫用解熱鎮(zhèn)痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險性。利尿劑也可能是促進腎臟腫瘤發(fā)生的因素。通過動物實驗得出紅藤草又名“千根”，可能誘發(fā)腎臟腫瘤的結論，韓國食品醫(yī)藥安全廳已要求國內企業(yè)停止生產紅藤草食品添加劑。
5、職業(yè)：有報道接觸金屬鋪的工人、報業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產品工作者腎臟腫瘤發(fā)病和死亡危險性增加。
6、放射：有統(tǒng)計使用過一種弱的α顆粒輻射源導致的124例腫瘤中有26例局限在腎，但是未見放射工作者和原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎臟腫瘤的相關報道。
7、其他疾?。涸谶M行長期維持性血液透析的患者，萎縮的腎臟內發(fā)生囊性變(獲得性囊性病)進而又發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤的病例有增多的現(xiàn)象。因此透析超過3年者應每年B超檢查腎臟。有報告糖尿病患者更容易發(fā)生腎臟腫瘤。腎臟腫瘤患者中14%患有糖尿病，是正常人群患糖尿病的5倍。
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