偏癱是怎么形成的
偏癱又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動障礙,它是急性腦血管病的一個常見癥狀。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹偏癱的相關(guān)知識。
偏癱是怎么形成的:
1.顱內(nèi)血管發(fā)育異常:顱內(nèi)血管發(fā)育異常所致的動脈瘤、動靜脈畸形,是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見病因,且常多次破裂出血。
2.心臟?。盒呐K病是腦栓塞的主要原因之一。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動脈硬化性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,均有可能產(chǎn)生附壁血栓,當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時,促使血栓脫落,流至腦動脈而發(fā)生栓塞。由于栓子可以反復(fù)脫落,所以容易復(fù)發(fā)。
3.炎癥:某些炎癥可侵犯腦膜、腦血管,或單獨(dú)侵犯腦血管引起腦動脈炎,如化膿性、結(jié)核性、霉菌性炎癥和風(fēng)濕病等,均可引起腦血管病。
4.血液?。喝缪“鍦p少性紫癜、紅細(xì)胞增多癥、白血病,常引起出血性腦血管病。少數(shù)發(fā)生缺血性腦血管病。
5.高血壓病和動脈粥樣硬化:是腦血管病最主要和常見的病因。有資料表明,腦出血患者有93%有高血壓病史,腦血栓形成患者也有86%有高血壓病史,70%的腦血管病患者有動脈粥樣硬化病史。
6.代謝病:如糖尿病、高脂血癥等,均與腦血管病關(guān)系密切。據(jù)報(bào)道,腦血管病患者中有30%~40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的動脈硬化發(fā)生率較正常人高5倍,發(fā)生動脈硬化的時間比正常人要早,動脈硬化的程度亦較重。
7.其他因素:各種外傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療以后等,均可造成缺血性或出血性腦血管病。
癥狀
1、肢體麻木
患者會突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻。而且患者還會出現(xiàn)暫時的吐字不清或講話不靈,突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈倒。突然一側(cè)肢體無力或活動不靈活,時發(fā)時停。這些也是偏癱的癥狀表現(xiàn)。
4分類
偏癱在癱瘓中最常見,臨床有多種類型,不能截然區(qū)分,在本質(zhì)上可能為病變過程的不同階段。
(一)意識障礙性偏癱:意識障礙及偏癱常呈突然發(fā)生,臨床常見于腦血管意外所導(dǎo)致的偏癱。開始多數(shù)有頭痛嘔吐或失語及偏身感覺異常。當(dāng)昏迷或深昏迷時常常給判斷有無偏癱或哪側(cè)偏癱帶來困難,但注意下列體征的檢查有助于偏癱的早期診斷。
(二)弛緩性偏癱(軟癱):常為急性病變引起的錐體束休克,癱側(cè)上下肢隨意運(yùn)動麻痹,肌張力明顯低下或腱反射消失。常為偏癱早期的表現(xiàn)特征或?yàn)橄逻\(yùn)動神經(jīng)元損害所致。
(三)痙攣性偏癱:多數(shù)是由弛緩性偏癱移行而來,有些亞急性或慢性起病的病人,可不經(jīng)過軟癱期而逐漸發(fā)展成硬癱。
并發(fā)癥
1、肩關(guān)節(jié)周圍炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎常于偏癱后數(shù)月發(fā)生,臨床初期表現(xiàn)上臂外展和上抬時疼痛,以后逐漸加重,病人出現(xiàn)持續(xù)性上臂和手劇烈疼痛,往往使患者難以入睡,而無望地哭泣,并懇求醫(yī)生或別人不要動他的肩臂。
2、肩手綜合征
此癥常發(fā)生于腦血管病后1~3個月,是腦血管病后肩痛、手痛的常見原因,如不及時治療,后果嚴(yán)重,常引起殘疾。這種病主要表現(xiàn)為患側(cè)肩痛,手痛,上肢外展、旋外、上抬受限,強(qiáng)制被動運(yùn)動則劇痛難忍,手背、手指腫脹,手背皮膚皺紋消失,有光亮感,壓之微凹,皮膚漸紅,皮溫增高以及指腕關(guān)節(jié)屈曲疼痛等癥狀。
3、肩關(guān)節(jié)半脫位
上肢完全癱瘓后,使肩關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛,在重力的影響下,肩關(guān)節(jié)往往會受牽拉而發(fā)生半脫位。病人經(jīng)常感疼痛或不適,尤其是在給患肢被動運(yùn)動時,疼痛就更厲害。
2、頭暈
特別是突然發(fā)生的眩暈。頭痛,與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。這些表現(xiàn)在偏癱患者中也是極為常見的,希望能夠引起患者的注意。
3、精神改變
很多的偏癱患者會出現(xiàn)短暫的意識喪失,個性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙。這是偏癱常見的癥狀表現(xiàn)。
4、惡心嘔吐
患者經(jīng)常會有惡心嘔吐的感覺,剛開始還不怎么在意,可是后來患者自己也會感覺到這些不是偶然,給他們帶來了嚴(yán)重的傷害。另外,患者可能出現(xiàn)血壓波動并伴有頭暈、眼花、耳鳴。一側(cè)或某一肢體不由自主地抽動。鼻出血,特別是頻繁性鼻出血等癥狀表現(xiàn),這些都是偏癱常見的癥狀表現(xiàn)。
5、出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)
患者會突然出現(xiàn)嗜睡狀態(tài),即整天的昏昏欲睡。突然出現(xiàn)一時性視物不清或自覺眼前一片黑蒙,甚至一時性突然失明,可見危害非常大。