食道癌是怎么形成的
食道癌是怎么形成的
食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有22萬人死于食道癌，你對它有什么了解嗎?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹食道癌的相關(guān)知識。
食道癌是怎么形成的：
病因
食道癌發(fā)生因素眾多，食道癌發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)過程，在癌變的過程中必有一種主要因素和若干次要因素，這些因素在癌變過程中又起著協(xié)同促癌作用，通過國內(nèi)、國際的大量調(diào)查研究認(rèn)為與主要有兩方面的因素：一是由于飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的變化，大量進(jìn)食酸性食物，體質(zhì)酸化，癌細(xì)胞不會像正常細(xì)胞因環(huán)境酸化而死亡，事實(shí)上癌細(xì)胞是正常細(xì)胞為了在酸性環(huán)境里生長，采取主動變異，并繼續(xù)綿延而成，對于癌細(xì)胞的產(chǎn)生有兩種學(xué)說，一是德國生化博士古博格的缺氧理論，另一個(gè)是日本愛哈氏的酸性體質(zhì)理論，古博格博士的理論指出，健康的細(xì)胞在缺氧的環(huán)境下，可使該細(xì)胞變成癌細(xì)胞，而體液酸化正好導(dǎo)致溶氧量下降，他因以試驗(yàn)證明了該論點(diǎn)，而榮獲諾貝爾獎。愛哈氏的學(xué)說則提及成弱堿性的細(xì)胞，在累積酸性廢物的附近通常會死亡，但是有不惜改變?nèi)旧w以求在酸性環(huán)境中生存，這就是癌的開始。另外一種是外部因素：①化學(xué)物質(zhì)因素②毒菌污染有關(guān)③精神因素也是本病發(fā)生的重要原因。
而在兩種因素中，內(nèi)因是起決定作用的，體質(zhì)酸化為癌細(xì)胞的生存的瘋長提供了良好的空間。
食道癌的發(fā)病相關(guān)因素
食道癌的發(fā)病主要與以下5點(diǎn)有關(guān)：
(1)亞硝胺類：亞硝胺類化合物是一種很強(qiáng)的致癌物質(zhì)，研究表明食管癌高發(fā)區(qū)林縣食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在有誘發(fā)食管癌的甲基芐基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、亞硝基胍啶。并發(fā)現(xiàn)食用酸菜量和食管癌發(fā)病率成正比。
(2)食管粘膜的損傷：長期喜進(jìn)燙食、粗食，飲濃茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷、引起食管粘膜增生間變，也可能是致癌因素之一。吸煙、飲烈性酒與食管癌發(fā)病有一定關(guān)系。各種長期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變。
(3)霉菌致癌因素：用霉變食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌。這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用。
(4)微量元素：食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬、發(fā)鉬、尿鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常。林縣食管癌高發(fā)區(qū)水土中缺少鉬，鉬的抑癌作用被多數(shù)學(xué)者證實(shí)。
(5)遺傳因素：食管癌具有顯著的家族聚集現(xiàn)象，高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上患病家族屢見不鮮。
(二)病因?qū)W
目前認(rèn)為食管癌的發(fā)病可能與以下因素有關(guān)：
1.飲食習(xí)慣
長期吸煙和飲烈性酒，長期吃熱燙食物，食物過硬而咀嚼不細(xì)等與食管癌的發(fā)生有一定關(guān)系。
2.致癌物質(zhì)
(1)亞硝胺：亞硝胺類化合物是一組很強(qiáng)的致癌物質(zhì)。食管癌高發(fā)區(qū)河南林縣居民喜食酸菜，此酸菜內(nèi)即含亞硝酸胺。實(shí)踐證明食用酸菜量與食管癌發(fā)病率成正比。(2)霉菌：國內(nèi)有人用發(fā)霉食物長期喂養(yǎng)鼠而誘發(fā)食管癌。
3.遺傳因素
人群的易感性與遺傳和環(huán)境條件有關(guān)。食管癌具有比較顯著的家庭聚集現(xiàn)象，高發(fā)地區(qū)連續(xù)三代或三代以上出現(xiàn)食管癌患者的家庭屢見不鮮。
4.癌前病變及其他疾病因素如慢性食管炎癥、食管上皮增生、食管粘膜損傷、Plummer-Vinton綜合征、食管憩室、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失弛緩癥等均被認(rèn)為是食管癌的癌前病變或癌前疾病。
5.營養(yǎng)和微量元素膳食中缺乏維生素、蛋白質(zhì)及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、間變，進(jìn)一步可引起癌變。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺少也和食管癌發(fā)生有關(guān)。
(三)病理
早期食管癌可分為隱伏型(肉眼不易察覺，顯微鏡下證實(shí))、糜爛型(粘膜輕度糜爛缺損)、斑塊型(粘膜面有大小不等的斑塊，癌變處粘膜明顯增厚)、乳頭型(腫瘤呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀、或息肉狀隆起，邊緣與周圍粘膜分界清楚)。
癥狀體征
早期體征要缺如。晚期可出現(xiàn)打呃、吞咽困難。并且由于患者進(jìn)食困難可導(dǎo)致營養(yǎng)不良而出現(xiàn)消瘦、貧血、失水或惡病質(zhì)等體征。當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移時(shí)，可觸及腫大而堅(jiān)硬的淺表淋巴結(jié)，或腫大而有結(jié)節(jié)的肝臟。還可出現(xiàn)黃疸、腹水等。其他少見的體征尚有皮膚、腹白線處結(jié)節(jié)，腹股溝淋巴結(jié)腫大。
飲食注意
(1)當(dāng)病人出現(xiàn)哽噎感時(shí)，不要強(qiáng)行吞咽，否則會刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移和疼痛。在哽噎嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)流食或半流食。
(2)避免進(jìn)食冷流食，放置較長時(shí)間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因?yàn)槭车廓M窄的部位對冷食刺激十分明顯，容易引起食道痙攣，發(fā)生惡心嘔吐，疼痛和脹麻等感覺。所以進(jìn)食以溫食為好。
(3)不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因?yàn)檫@些食物同樣能引起食道痙攣，使病人產(chǎn)生不適在這里需要注意的是滯留感。此時(shí)食道雖然允許液體流過，但固體卻很難通過。隨著癌癥的擴(kuò)散食道內(nèi)徑逐漸開始變窄，此時(shí)即使是細(xì)嚼慢咽還會產(chǎn)生滯留感，有時(shí)甚至還會產(chǎn)生嘔吐。值得注意的是，并非所有滯留感都因食道癌引起，有時(shí)也不排除有因其他疾患而導(dǎo)致的可能。
(4)防霉：糧食快收快曬，加強(qiáng)保管，吃新鮮蔬菜，改變進(jìn)食蔬菜習(xí)慣。不吃或少吃酸菜、泡菜、咸菜、咸魚、咸肉、香腸等食物。
(5)戒煙，盡量少飲酒。有資料證明，如果不吸煙不飲酒。食管癌發(fā)病率可降低80%。
(6)不偏食，不暴飲暴食，不吃堅(jiān)硬的食物及太燙的食物，不吃霉?fàn)€變質(zhì)的食物。
(7)增加營養(yǎng)，防止機(jī)體缺乏維生素和微量元素。
(8)及時(shí)治療食管炎癥，對中度、重度食管上皮細(xì)胞增生者，可給予核黃素治療。
(9)經(jīng)常食用具有防癌抗癌作用的食物。