鼠標(biāo)手是怎么形成的

　　鼠標(biāo)手，即腕管綜合癥，又稱為遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹，屬于“累積性創(chuàng)傷失調(diào)”癥，好發(fā)于30～50歲年齡段的辦公室女性，是指人體的正中神經(jīng)進(jìn)入手掌部的經(jīng)絡(luò)中，受到壓迫后產(chǎn)生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉無力感等癥候。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹鼠標(biāo)手的相關(guān)知識(shí)。

　　鼠標(biāo)手是怎么形成的：

　　是指人體的正中神經(jīng)進(jìn)入手掌部的經(jīng)絡(luò)中，受到壓迫后產(chǎn)生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉無力感等癥候。腕管為一骨性纖維管，其橈側(cè)為舟狀骨及大多角骨;尺側(cè)為豌豆骨及鉤狀骨;背側(cè)為頭骨、舟狀骨及小多角骨;掌側(cè)為腕橫韌帶。在腕管內(nèi)有拇長屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經(jīng)。凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經(jīng)而引起鼠標(biāo)手。2012年初“鼠標(biāo)手”頸椎病有望納入職業(yè)病。會(huì)導(dǎo)致手指變形，盡量不把手放在鼠標(biāo)上，適當(dāng)放松放松。

　　癥狀

　　鼠標(biāo)手的臨床表現(xiàn)主要為正中神經(jīng)受壓食指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動(dòng)后夜間加劇，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物時(shí)突然失手。檢查：壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重;病程長者，可有大魚際肌萎縮。

　　腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現(xiàn)麻、痛，或者伴有手動(dòng)作不靈活、無力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動(dòng)及甩手后減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現(xiàn)手部肌肉萎縮、癱瘓。如果出現(xiàn)了這種情況，且連續(xù)幾天不緩解，專家建議，一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，以便早日作出診斷，采取措施。

　　臨床上，一部分患者會(huì)因長期病變，導(dǎo)致拇指下的“大魚際”肌肉出現(xiàn)萎縮;甚至?xí)霈F(xiàn)間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺;嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指、食指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍，成為不可逆的改變。初期常表現(xiàn)為指端的感覺功能障礙，常常因入睡后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒，活動(dòng)后緩解。少數(shù)患者由于病程較長而出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)障礙，發(fā)生大魚際肌萎縮，間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺，嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指、食指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。檢查時(shí)可叩擊腕部掌側(cè)正中，造成正中神經(jīng)支配區(qū)的麻木、疼痛，此即Tinel征陽性。部分病人手腕關(guān)節(jié)極度屈曲60秒鐘后手指感覺異常加重，此為Phalen試驗(yàn)陽性。利用血壓計(jì)在上臂加壓至遠(yuǎn)端肢體靜脈擴(kuò)張可誘發(fā)癥狀出現(xiàn)。

　　據(jù)了解，鼠標(biāo)手好發(fā)于30-50歲年齡，女性為男性的5倍。兩只手都發(fā)病者約占患者總數(shù)的1/3-1/2，而女性雙側(cè)發(fā)病者與男性之比，提高到 9：1。至于女性發(fā)病為何遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，原因之一是女性較多從事繁瑣、細(xì)碎、需要手部頻繁勞動(dòng)的工作，原因之二比較有趣，是因?yàn)?ldquo;女性對(duì)自己的身體感受比較在意，更容易覺察身體的疼痛，對(duì)疼痛傾向于“大驚小怪”，而男性恰恰相反。

　　意大利鼠標(biāo)手研究小組的L·帕多瓦博士研究認(rèn)為：事實(shí)上，男性和女性從事相同類型工作的數(shù)目差不多，但是男性難以被診斷為鼠標(biāo)手。“740名患者的研究表明，男人往往較少抱怨疼痛，常感覺手部功能好。但是，神經(jīng)功能評(píng)估顯示，他們的損害比女性更為嚴(yán)重。”L·帕多瓦博士呼吁，“男人可能僅僅在鼠標(biāo)手癥狀變得很嚴(yán)重時(shí)才去看醫(yī)生。因此，許多不嚴(yán)重的病例就漏診了?？梢酝茰y，男性鼠標(biāo)手的發(fā)病率是被低估了的。”

　　臨床表現(xiàn)

　　有以下4種：

　　1.腕部、手掌面橈側(cè)、拇指、示指、中指和環(huán)指橈側(cè)麻、痛，可放射到肘、肩部。癥狀夜間或清晨加重;活動(dòng)及甩手后減輕。

　　2.上述區(qū)域感覺減弱或消失。拇外展、屈曲和對(duì)掌肌力減弱。壓迫腕掌側(cè)可加重癥狀。

　　3.病程久者，可見魚際肌萎縮、癱瘓。

　　4.屈腕試驗(yàn)和神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)(Tinel征)均陽性。

　　治療方法

　　中藥治療

　　膏藥是祖國醫(yī)學(xué)的一朵奇葩，鼠標(biāo)手必須外貼藥膏，其有效成分可透入皮膚產(chǎn)生活血止痛化淤、通經(jīng)走絡(luò)、開竅透骨、祛風(fēng)散寒等效果，并通過藥物的歸經(jīng)作用而調(diào)理機(jī)體陰陽平衡，滲透于表皮，刺激神經(jīng)末梢，促進(jìn)局部血液微循環(huán)，扶正固本、改善體質(zhì)，從根本上全方位針對(duì)鼠標(biāo)手病機(jī)特點(diǎn)而發(fā)揮療效，改善病變周圍組織營養(yǎng)，起到修復(fù)骨病組織的作用，最終達(dá)到治療目的。

　　西藥治療

　　本病的治療雖然局部封閉能暫時(shí)緩解癥狀，但多不能根本解除。應(yīng)找出發(fā)病的原因采取相應(yīng)的治療措施，如抗風(fēng)濕治療或手術(shù)松解等。病人自己可以做局部熱敷或按摩，在掌橫紋中點(diǎn)用力按摩，每次15分鐘，1日3次，往往可以收到良好的效果。

　　一般所采用的治療方式，不外乎口服活血化淤類或止痛類藥物，針灸、推拿等;還有一些輔助治療如熱療，即通過水療、蠟療、超音波或熱敷等之后，再給與電療止痛，比較有經(jīng)驗(yàn)的物理治療師還會(huì)指導(dǎo)病患做居家運(yùn)動(dòng)，但這所得到的效果仍然很有限。

　　利用激光針灸刀對(duì)“腕隧道”(腕管)內(nèi)粘連的纖維組織進(jìn)行松解，從而改善正中神經(jīng)的受壓情況，減輕屈指肌群及屈拇長肌的肌腱的束縛，從而減輕甚至消除疼痛癥狀。

　　具體治療的方法有：

　　一、外固定，癥狀明顯者，用石膏托或夾板固定腕部于輕度背伸位1-2周。

　　二、腕管封閉：用普魯卡因和強(qiáng)的松龍(激素)做腕管內(nèi)注射，每周一次，共3-4次。

　　三、服消炎止痛類藥物。

　　四、手術(shù)治療：非手術(shù)治療無效或癥狀加重或有大魚際肌萎縮者，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療，如切斷腕橫韌帶，解除對(duì)正中神經(jīng)的壓迫。但大多數(shù)病人以腕管封閉為主，可輔以消炎止痛類藥物。

　　中醫(yī)治療鼠標(biāo)手遵循活血化瘀、消腫止痛的原則，驅(qū)除風(fēng)、寒、濕、邪，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，使氣血運(yùn)行通暢，改善局部循環(huán)，修復(fù)受損組織，并增強(qiáng)肌腱、腱鞘抵御外傷勞損的能力，進(jìn)而徹底治愈鼠標(biāo)手。安鞘消炎貼通過患處給藥，藥力直達(dá)病灶，能有效舒張患處血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除瘀滯，加速瘀血吸收，達(dá)到活血行氣、通經(jīng)走絡(luò)，榮養(yǎng)筋骨的療效，從而有效消除疼痛、腫脹、屈伸不便、條索狀隆起等癥狀，令患者擺脫鼠標(biāo)手之苦。