斑禿是怎么形成的呢
斑禿皮損區(qū)毛囊角質形成細胞的超微結構變化。方法應用透射電鏡技術觀察斑禿皮損毛囊及正常頭皮毛囊的超微結構變化。那么你知道斑禿是怎么形成的嗎?下面學習啦小編給你分享一下斑禿是怎么形成的。
成斑禿的原因
1.遺傳過敏:10%~20%的病例有家族史。有報告認為是遺傳缺陷性疾病,具有遺傳過敏性體質的人易伴發(fā)斑禿。從實驗的角度支持斑禿的遺傳過敏因素。因此斑禿是有可能遺傳的,有家族病史的人一定要警惕,及早去醫(yī)院進行檢查,爭取在早期階段就控制病情,避免病情的進一步發(fā)展、惡化。
2.自身免疫:班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者占0~8%;伴白癜風者占4%(正常人僅1%)。而斑禿病人中有關自身抗體的研究報告不一,有說存在的,也有說未找到的。國內張信江的一項關于T細胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細胞網(wǎng)絡紊亂及體液免疫失調。
3.精神因素:精神方面的問題被認為是一個重要因素,雖沒有直接的證據(jù)證明精神方面的問題會引起斑禿,但不少病例發(fā)病前有神經(jīng)精神創(chuàng)傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現(xiàn)象。有時病人在病程中,這些精神因素可使病情迅速加重。
斑禿的內容
瘢痕性脫發(fā)(cicatricial alopecia)是突然發(fā)生于身體任何長毛部位的局限性脫發(fā),指各種原因引起的毛囊破壞形成瘢痕,從而產生永久性禿發(fā)。本病中醫(yī)稱“鬼舐頭”、“油風”。如。諸病源候論〃鬼舐頭候記載:“人有風邪,在于頭,有偏虛處,則發(fā)禿落,肌肉枯死,或如錢大或如指大。發(fā)不生亦不癢,故謂之鬼舐頭”。。外科大成〃記載:“油風則毛發(fā)成片脫落,皮膚光禿,癢如蟲行者是也,由風熱乘虛攻注,血不能養(yǎng)榮所致”。
斑禿癥狀的體征
患處有瘢痕、毛囊破壞、永久性禿發(fā)。還可見各種病因的相應臨床表現(xiàn)。如紅斑狼瘡引起的可見紅斑狼瘡的其他皮膚表現(xiàn)及組織病理、實驗室檢查改變等。斑禿多系突然發(fā)生,表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)圓形或橢圓形的脫發(fā)斑。由于無自覺癥狀,故常在無意中和被他人發(fā)現(xiàn),也有在梳頭時注意到大量頭發(fā)脫落,才發(fā)現(xiàn)片狀脫發(fā)區(qū)。本病可分3個期,即進行期,靜止期及恢復期。在進行期,出現(xiàn)新的脫發(fā)斑,原脫發(fā)斑擴大,但脫發(fā)斑的數(shù)目、大小不一,多為甲蓋至錢幣大小,毗鄰的脫發(fā)斑可以迅速融合。脫落的發(fā)干近端萎縮,無光澤,末端粗黑。脫發(fā)斑周緣的頭發(fā)松動,易于拔下,發(fā)根成感嘆號形(!),即拔發(fā)試驗陽性(圖1,2)。這是疾病處于進行期的一個特征。脫發(fā)區(qū)的頭皮正常,無炎性發(fā)紅、無鱗屑、無瘢痕。靜止期脫發(fā)區(qū)邊緣的頭發(fā)不再松動,無新的脫發(fā)斑出現(xiàn)。大多患者在3~4個月的靜止期過后,進入恢復期?;謴推谟行旅l(fā)長出,最初為細軟色淺的絨毛,類似毳毛,時久漸變粗變黑,然后恢復正常。
斑禿的發(fā)病率男女大致相等,但在兒童和青年人中比較常見。斑禿亦可見于眉毛、睫毛、腋毛、陰毛及胡須等,且有可能是惟一的受累部位。多數(shù)斑禿患者僅有1片或數(shù)片脫發(fā)區(qū),病程數(shù)月。但也有少數(shù)患者可反復發(fā)生或邊長邊脫落。重者脫發(fā)持續(xù)進行,脫發(fā)區(qū)彼此融合,漸成為大片狀的脫發(fā),病程可持續(xù)數(shù)年。若頭發(fā)全部脫落,稱全禿(alopecia totalis)(圖3)。若頭發(fā)、眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及毳毛等所有毛發(fā)均脫落,稱普禿(alopecia universatis)。沿頭皮周緣呈潛行性的帶狀脫發(fā)稱為匍行性脫發(fā)(ophiasis)。
日本的Iktda經(jīng)過長期調查研究,按發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)及預后的不同,將斑禿分為4型,有利于指導治療和判斷預后。Ⅰ型:遺傳過敏型,占10%。一般兒童期發(fā)病,病程超過10年,單個斑禿常持續(xù)超過1年,伴遺傳過敏性疾病,75%發(fā)生全禿。Ⅱ型:自身免疫型,占5%。常于40歲以后發(fā)病,病程遷延,僅10%發(fā)生全禿。常伴發(fā)自身免疫性疾病,如惡性貧血、白癜風、Hashimoto甲狀腺炎等。Ⅲ型:高血壓前期型,占4%。主要見于年輕人,其雙親或雙親之一為高血壓患者,進展迅速,39%發(fā)生全禿。Ⅳ型:尋常型,占83%。不屬于Ⅰ~Ⅲ型者,多見于20~40歲的成年人,總病程少于3年,單個斑禿可在6個月以內長出頭發(fā),6%發(fā)生全禿。