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皰疹是怎么樣形成的皰疹的傳播過(guò)程是怎樣的

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  皰疹是指皮膚表面出現(xiàn)的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現(xiàn),里面充滿液體,那么你對(duì)皰疹的形成原因了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于皰疹是怎么樣形成的內(nèi)容,希望大家喜歡!

  皰疹的形成

  1、棘層松解:由于表皮細(xì)胞間橋(橋粒及張力細(xì)絲等)的變性,細(xì)胞間失去了緊密的聯(lián)系而成松解狀態(tài),因此形成表皮內(nèi)的裂隙、水瘡或大抱。導(dǎo)致棘層松解的原因有自身免疫因素,如天皰疹。遺傳因素引起的棘層松解見于慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。

  2、基底細(xì)胞液化及基底膜病變:基底細(xì)胞液化是指表皮基底細(xì)胞發(fā)生空泡化或破碎,重者基底細(xì)胞層消失,棘細(xì)胞直接與真皮接觸,免疫、遺傳及藥物過(guò)敏常是導(dǎo)致基底細(xì)胞液化的原因,見于遺傳性大癌性表皮松解癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、多形性紅斑、藥疹、大瘡性扁平苔薛?;啄げ∽兪侵冈诨啄び凶陨砜贵w沉積或先天性病理缺陷,原因?yàn)樽陨砻庖呒斑z傳,由于基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類天皰疹、妊娠皰疹、原痕性類天皰疹、皰疹樣皮炎、線狀k人大抱病、獲得性大癌性表皮松解癥、先天性大病性表皮松解癥、色素失禁癥。

  3、氣球變性及網(wǎng)狀變性:由于細(xì)胞內(nèi)水腫,表皮細(xì)胞體積增大,形成氣球狀,細(xì)胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯(lián)成多數(shù)網(wǎng)狀中隔,最后形成多房性水瘡,多見于病毒感染性皮膚病。

  4、海綿水腫:由于細(xì)胞間液體增加使細(xì)胞間隙增寬而形成水瘡,見于濕疹,接觸性皮炎、汗皰疹等。

  5、血管炎:多屬免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)所致,由于組織發(fā)生炎癥壞死而形成水瘡如變應(yīng)性血管炎。白塞病、急性發(fā)熱性嗜中性皮病等。

  6、表皮顆粒狀變性:又稱表皮松解性角化過(guò)度,見于魚鱗病。

  7、表皮壞死剝脫:由于藥物及金黃色葡萄球菌感染使表皮壞死松解,表皮剝脫,見于大癌性表皮松解性藥疹及金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合征。

  皰疹的常見疾病

  水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)疾病

  帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對(duì)此病毒無(wú)免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時(shí),病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。

  (1)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎可先天性的或獲得性的,其所致的急性視網(wǎng)膜壞死綜合征,已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養(yǎng)出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發(fā)現(xiàn)前葡萄膜病變;眼底熒光血管造影檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管炎,視網(wǎng)膜新生血管視盤炎相應(yīng)的特征性改變。

  (2)眼瞼帶狀皰疹眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經(jīng)第一支——眼神經(jīng)各分支(額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫狀神經(jīng))或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區(qū)域,發(fā)生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線,而僅局限于一側(cè)。眼瞼帶狀皰疹是一種較嚴(yán)重的眼瞼病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。多見于中、老年患者。治愈后極少?gòu)?fù)發(fā),為終身免疫。

  (3)耳帶狀皰疹耳帶狀皰疹因在1907年由RamseyHunt首先描述,故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征即亨特綜合征,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)皰疹病毒感染所引起的一組特殊癥狀,主要表現(xiàn)為一側(cè)耳部劇痛,耳部皰疹,可出現(xiàn)同側(cè)周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱為膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征。

  單純皰疹病毒引發(fā)疾病

  單純皰疹系由單純皰疹病毒所致,多侵犯皮膚黏膜交界處,皮疹為限局性簇集性小水皰,病毒長(zhǎng)期潛伏和反復(fù)發(fā)作為其臨床特征。人類是單純皰疹病毒的天然宿主;口腔、皮膚、眼、會(huì)陰、神經(jīng)系統(tǒng)等是易受侵犯的部位。

  (1)新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥拘律鷥簡(jiǎn)渭儼捳畈《靖腥径嘁娪谠绠a(chǎn)兒,也可以發(fā)生在足月兒。病變常累及全身多個(gè)器官。單純皰疹病毒為雙股DNA病毒,可分為兩型,Ⅰ型主要引起唇、口周、齒齦及咽部皮膚黏膜皰疹;Ⅱ型引起生殖器皰疹。新生HSV感染多由Ⅱ型,偶由Ⅰ型所致。HSV具有能長(zhǎng)期潛伏、反復(fù)發(fā)作及嗜神經(jīng)組織的特點(diǎn)。

  (2)妊娠合并生殖器皰疹生殖器皰疹又稱陰部皰疹,是由單純皰疹病毒引起的性傳播性疾病。本病主要是通過(guò)性器官接觸而傳染的,病人和無(wú)癥狀的帶病毒者是主要傳染源。本病傳染性極強(qiáng),性接觸傳播占70%~90%。本病危害性嚴(yán)重,復(fù)發(fā)率高,目前無(wú)特效治療方法,還可引起女性不孕,流產(chǎn)或早產(chǎn),新生兒死亡?;疾〔课幌扔袩聘校蟪霈F(xiàn)紅斑;很快在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生3~10個(gè)成群的紅色丘疹,伴有瘙癢;丘疹迅速變成小水皰,3~5天后變?yōu)槟摪?,破潰后形成大片的糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最后結(jié)痂愈合。整個(gè)病程可持續(xù)20天左右。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹在原發(fā)后1~4個(gè)月內(nèi)發(fā)生。復(fù)發(fā)多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,全身癥狀較原發(fā)輕,每次發(fā)作的病程也較短,通常皮損約10天消退。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹尿道發(fā)病較少見。

  (3)生殖器皰疹生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數(shù)為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反復(fù)發(fā)作,對(duì)病人的健康和心理影響較大;還可通過(guò)胎盤及產(chǎn)道感染新生兒,導(dǎo)致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一,應(yīng)對(duì)其有效的防治引起重視。

  (4)單純皰疹性葡萄膜炎單純皰疹性葡萄膜炎是由于單純皰疹病毒(HSV)侵入機(jī)體后,通過(guò)直接侵犯或通過(guò)誘發(fā)的免疫應(yīng)答而引起葡萄膜炎。臨床上可表現(xiàn)為前葡萄膜炎,也可以表現(xiàn)為后葡萄膜炎。前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎,后葡萄膜炎主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜炎或急性視網(wǎng)膜壞死綜合征。

  (5)口腔單純性皰疹單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的皮膚和黏膜疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),世界上1/3以上的人群曾患復(fù)發(fā)性皰疹性口炎,而有30%~90%的調(diào)查對(duì)象的血清中有抗單純皰疹病毒抗體存在,說(shuō)明他們?cè)l(fā)生或正在發(fā)生單純皰疹病毒感染。

  (6)單純皰疹性腦炎單純皰疹性腦炎是由單純皰疹病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的病毒感染性疾病。其常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng),引起腦組織出血性壞死和變態(tài)反應(yīng)性腦損害。

  皰疹的傳播途徑

  人群中HSV感染較為普遍,人是皰疹病毒的自然宿主。主要傳染源是生殖器皰疹患者和無(wú)癥狀的病毒攜帶者。追查男性的傳染源,近半數(shù)歸咎于嫖妓,其他幾乎來(lái)自各種類型的不潔性行為的性濫者。生殖器皰疹患者是在與性伴的性接觸中感染上該病的,而這些性伴通常不知道自己已患上了生殖器皰疹。這就是生殖器皰疹廣泛蔓延的原因之一。

  HSV-1常由飛沫和唾液傳播,而HSV-2幾乎都是性接觸傳播。

  主要傳播途徑是與生殖器皰疹患者發(fā)生性接觸,但有皰疹史而無(wú)癥狀的帶菌者也是傳染源。在成人中,生殖器皰疹病毒抗體的陽(yáng)性率較高,一般約為10-70%,主要是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和性生活的情況而變動(dòng)的。有一項(xiàng)調(diào)查表明,在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位比較低的婦女中,陰道內(nèi)生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對(duì)一組妓女做生殖道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),生殖器皰疹病毒的排出率竟高達(dá)12%,70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒??梢娚称靼捳畹陌l(fā)生與性接觸有明顯的關(guān)系。該病傳染性極強(qiáng),凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性,約有60-80%可受感染。

  另?yè)?jù)資料表明,自身免疫較差時(shí)與HVS-2攜帶者接吻也容易感染生殖皰疹。與被污染的物品接觸也會(huì)受到感染,如使用酒店被污染的被褥、盆浴、桑拿浴、泡溫泉等途徑也易被感染上生殖器皰疹。
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