最新重癥醫(yī)學科管理制度匯編
最新重癥醫(yī)學科管理制度匯編
為了規(guī)范重癥醫(yī)學科人員的工作行為，提高整體醫(yī)療水平，需要制定并實施相應的管理制度。學習啦小編為你帶來了重癥醫(yī)學科管理制度，一起來看看吧。
重癥醫(yī)學科管理制度篇一
一、建立健全ICU規(guī)章制度體系，并嚴格執(zhí)行。在已有院級規(guī)章制度的基礎上，ICU應進一步制定相應的制度及細則，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項核心制度。加強診療方案的討論與制定、院內(nèi)感染監(jiān)控、抗菌藥物及胃腸外營養(yǎng)的合理應用、知情同意告知等醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)的管理。制定并不斷改進及完善本科室收治的各種疾病的診療常規(guī)和技術操作規(guī)范。組織對科室內(nèi)全體人員培訓和考核，所有的醫(yī)務人員均應熟練掌握并嚴格執(zhí)行。
二、ICU由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組，負責本科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。定期討論在貫徹醫(yī)院的質(zhì)量方針和落實ICU質(zhì)量目標、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并持續(xù)改進。
三、入住ICU病房的病人選擇：
(一)收治范圍。
1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全，經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)測和加強治療短期內(nèi)可能得到恢復的患者。
2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過ICU嚴密的監(jiān)測和適時有效治療可能減少死亡風險的患者。
3、在慢性器官功能不全的基礎上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)測和治療可能恢復到原來狀態(tài)的患者。
4、慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)測與治療中獲得益處的患者，通常不是ICU的收治范圍。
5、優(yōu)先獲得ICU診療，是當ICU的病床使用率較高、一時不能滿足病人需要時，符合“1”的患者要比符合“2”、“3”的患者優(yōu)先獲得ICU診療。
(二)收治標準。
1.適宜ICU收治的：各種復雜大型手術后的危重患者;需行呼吸管理和(或)呼吸支持的患者;心功能不全或有嚴重心律紊亂患者;急性心肌梗死患者;各類休克患者;嚴重創(chuàng)傷患者;各種原因所致的急性腎小管壞死患者;急性中毒患者;其他經(jīng)短期強化治療可望恢復的多系統(tǒng)、器官功能不全的患者;全麻術后麻醉作用尚未消失或生命體征尚未穩(wěn)定的患者等。
2.不適宜ICU 病房收治的：已認定腦死亡者、急性傳染病、無急性癥狀的慢性患者;惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過程患者;治療無望或因某種原因放棄搶救者等。
(三)嚴格執(zhí)行急危重患者收入ICU 病房優(yōu)先的原則。
四、ICU的患者由ICU醫(yī)生負責管理，ICU醫(yī)生應該與原發(fā)疾病的專科醫(yī)生保持密切聯(lián)系與溝通。ICU醫(yī)師主要承擔臟器功能監(jiān)護和支持救治，患者原發(fā)疾病的相關?？魄闆r，主要由原發(fā)疾病的相關?？漆t(yī)師負責及時會診、提出診療指導或實施診療操作。對重點高危患者，建立實行ICU醫(yī)師與負責原發(fā)疾病診療相關醫(yī)師聯(lián)合查房的機制，共同查房和討論制定診療方案。
五、實行人員準入制，從事各ICU工作的醫(yī)務人員均應經(jīng)過ICU專業(yè)培訓，具備與ICU工作相適應的能力和素質(zhì)。科主任、護士長須對新進入ICU工作的醫(yī)務人員進行理論知識、操作技能和品德素質(zhì)的考核，并對科內(nèi)工作人員定期考核評價，考核不合格的醫(yī)務人員不得在ICU獨立開展工作。
六、入、出ICU病房的患者須嚴格按照《ICU患者疾病嚴重程度評分制度》進行評分。
七、ICU配備的藥品、器材設備、輔料均應有專人負責保管，放在固定位置。科室內(nèi)人員均應熟悉本室內(nèi)各種物品的固定位置及使用方法，急救藥品、器材必須隨時做好準備，以便立即取用。一般藥品、器材必須每天檢查，及時補充。器材設備應該定期檢查并登記記錄，確保器材設備完好。儀器、設備應保持性能狀態(tài)良好，定期消毒及維護，保證及時有效的使用，并有相應記錄。
八、全院各病房之間應加強合作，相互支持，特殊情況下可由醫(yī)務部、護理部統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療資源，最大限度發(fā)揮急危重病人救治的能力。
九、堅持急危重癥患者優(yōu)先的原則，藥房、檢驗、醫(yī)學影像、手術室、導管室、內(nèi)窺鏡室等科室可隨時(24 小時×7 天)為所有的ICU患者提供服務，任何科室不得推諉、拖延或拒絕。否則，由此引發(fā)的不良后果，由當事人和其科室承擔相應責任。
重癥醫(yī)學科管理制度篇二
一、重癥醫(yī)學科由護士長負責管理，每月組織有關人員專題研究討論工作1次。
二、重癥醫(yī)學科作為危重病人的監(jiān)測治療、搶救場所，必須保持整潔、安靜、舒適，避免噪聲。工作人員應做到四輕、十不準。(四輕：說話輕、走路輕、移動輕、操作輕。十不準：上班不準會客、不準在辦公室吃東西、不準看小說、不準打瞌睡、不準打私人電話、不準閑聊、不準做私事、不準帶小孩、不準化濃妝、不準放私人用物。)
三、進入重癥醫(yī)學科應衣帽整潔，更換重癥醫(yī)學科專用鞋。
四、非本科工作人員，不得隨意進入重癥醫(yī)學科，外來參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務科或護理部批準后方可按要求進入。
五、統(tǒng)一病室陳設，保持床單及床邊桌椅等用物的清潔整齊，位置固定。未經(jīng)護士長同意，不得隨意搬動。
六、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，病人和陪護人員不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。
七、任何病人均不得留陪護，探視者按規(guī)定探視的時間進行探視，病人的一切治療護理由護理人員承擔。
八、重癥醫(yī)學科各類人員必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認真落實崗位責任制，嚴密觀察病情，加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師處理;隨時做好危重病人的搶救準備工作。操作時應嚴格執(zhí)行查對制度，避免發(fā)生差錯事故。
九、隨時做好接收新病人的準備工作和平穩(wěn)病人的轉出工作，病情及藥品等其他物品交接清楚，病人的貴重物品不得帶入重癥醫(yī)學科室。
十、切實做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染;經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周1次大掃。
十一、醫(yī)務人員工作時，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。
十二、做好安全衛(wèi)生，節(jié)約水電。
重癥醫(yī)學科管理制度篇三
(一)人員管理
1、醫(yī)護人員進入工作區(qū)時必須更換專用工作服、鞋，戴工作帽，外出時更換外出服及鞋。
2、醫(yī)護人員患有感染性疾病時應暫停在室內(nèi)工作。
3、嚴格探視制度，特殊情況需要探視時，只允許一人入室，入室應更衣、換鞋，時間不超過三分鐘，患有感染性疾病患者不得進入。
4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。檢查、治療、護理病人前后應洗手或手消毒;接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物時應戴手套。
(二)衛(wèi)生保潔措施
1、布局合理，分區(qū)明確(治療區(qū)、監(jiān)護區(qū)、污物處置區(qū))，監(jiān)護區(qū)每床使用面積不少于15㎡。
2、室內(nèi)應保持整潔，定時通風換氣(2-3次/日/30分鐘)，確保無塵、無蚊蠅。使用動態(tài)空氣消毒機進行空氣消毒，每日3次，每次不少于2小時，必要時隨時消毒。
3、墻面、門窗等物體表面：應保持無塵和清潔，每日用清水或消毒液擦拭，如有血液或體液污染時，應立即用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。衛(wèi)生潔具應分室使用，用后消毒晾干，分類放置。
4、地面用清水濕式拖擦。如發(fā)生多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，必須采用消毒劑消毒地面，每日至少一次：地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時，可用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。
5、配備足夠的手衛(wèi)生設施。使用非手接觸式水龍頭，每張病床旁須配備手消毒劑。
6、禁止在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。
(三)消毒隔離措施
1、感染病人與非感染病人分開放置。特殊感染或有傳染病的患者，應安置在隔離監(jiān)護室，診療、護理器具固定專用，病人的生活垃圾按感染性廢物處置。
2、各種設備、儀器等，應定期擦拭保持清潔，遇有污染時應及時消毒。
3、患者轉出或死亡后，應做好終末消毒，床單位及所有物品必須更換和消毒。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，吸痰管一用一更換;無菌物品應在有效期內(nèi)使用。
5、嚴格執(zhí)行防護制度，在給病人進行吸痰等可能有噴濺的操作時，應做好防護。
6、呼吸機輸入及輸出管道、氧氣、霧化吸入裝置等器具應定時更換，一人一用，用后應先消毒再清洗，干燥后備用。
7、加強對各種留置導管的護理與觀察，對動靜脈導管置入部位的皮膚，每天用安爾碘或酒精消毒，保持干燥，防止感染。
8、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，對住院較久病人，應定期進行尿、痰、傷口分泌物及糞便的細菌培養(yǎng)，當有感染流行時，應對ICU病人、接觸者和環(huán)境進行流行病學調(diào)查和檢測，以便及時控制感染。
9、加強抗菌藥物和細菌耐藥性監(jiān)測的管理。合理使用抗菌藥物，防止病人發(fā)生菌群失調(diào);如有特殊或多重耐藥菌株感染時，應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
10、每月對消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測。
11、醫(yī)療廢棄物嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》分類收集，日產(chǎn)日清。
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