醫(yī)院不良事件管理工作總結(jié)范本
不良事件可以是任何未預(yù)期或不適的癥狀、體征、疾病或可能導(dǎo)致身體傷害,暫時(shí)地與藥物或醫(yī)療器械有關(guān)聯(lián),因此醫(yī)院需要提前做好安全管理工作。下面是小編為你整理的醫(yī)院對(duì)不良事件的工作管理總結(jié),希望你喜歡。
醫(yī)院不良事件管理工作總結(jié)范本篇一
自工作開(kāi)展以來(lái),我負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全(不良)事件登記本工作,現(xiàn)將完成的工作簡(jiǎn)要總結(jié)如下:
一、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和制度、理清重點(diǎn)、明確分工、深挖內(nèi)涵:
按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署,領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)科內(nèi)的具體情況,在積極、認(rèn)真學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度的前提下,確定了我科的重點(diǎn)工作,并做了明確分工,我負(fù)責(zé)醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預(yù)警兩項(xiàng)工作,領(lǐng)導(dǎo)要求具體工作負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度,領(lǐng)會(huì)本質(zhì),深挖內(nèi)涵,開(kāi)動(dòng)腦筋的開(kāi)展工作,確保工作做得實(shí)處,取得實(shí)效。本著這一要求,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度和防范醫(yī)療糾紛預(yù)警方案,并根據(jù)科室實(shí)際情況,有針對(duì)性的一一查對(duì),對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng),力爭(zhēng)無(wú)不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、科室現(xiàn)狀:
科室本季度內(nèi)無(wú)一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,總結(jié)起來(lái)與我們之前的規(guī)范化工作分不開(kāi),主要有以下幾點(diǎn):
1、制度健全,落實(shí)到位,監(jiān)督及時(shí),處理得當(dāng):
我科各項(xiàng)工作制度健全,共有30余項(xiàng),囊括了各個(gè)崗位、各類(lèi)人員,使大家工作起來(lái)都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查,從而保證了各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行。并且科室質(zhì)量控制小組成員每周都按時(shí)開(kāi)展工作,檢查制度的落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié),匯報(bào)給科主任,制訂相應(yīng)的整改措施,及時(shí)下達(dá)給相關(guān)人員參照?qǐng)?zhí)行。如:質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開(kāi)檢查單時(shí)有開(kāi)錯(cuò)部位和左右不符的情況,我們馬上將情況匯報(bào)給領(lǐng)導(dǎo),通過(guò)討論一致同意:為避免一錯(cuò)再錯(cuò)從而給病人檢查錯(cuò)部位,規(guī)定技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)立即電話聯(lián)系開(kāi)單大夫,核實(shí)情況,并請(qǐng)臨床醫(yī)師更正,從而避免了因拍錯(cuò)部位而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
2、堅(jiān)持機(jī)器交班制度:
我們每天早晨7:40到崗,整理操作間,擦拭機(jī)器,7:50準(zhǔn)時(shí)在主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行機(jī)器交班,頭天的工作人員將機(jī)器的整體運(yùn)行情況交接給當(dāng)班人員,做到心中有數(shù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障和隱患,從而避免因設(shè)備故障而導(dǎo)致的不良事件發(fā)生。
3、及時(shí)調(diào)整工作方法,有的放矢:
日常工作中,留心科室各操作間運(yùn)行情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,立馬匯報(bào),及時(shí)解決,將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多,同志們習(xí)慣于將病人的繳費(fèi)小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查,但少數(shù)晚到病人因不了解情況有時(shí)會(huì)產(chǎn)生有患者插隊(duì)提前做檢查的想法,從而內(nèi)心產(chǎn)生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問(wèn)題后,我們及時(shí)上報(bào)給領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)主任調(diào)查研究后決定不再提前收取小票,而是讓病人持繳費(fèi)單排隊(duì)等候,先到先檢查,后來(lái)者自覺(jué)排隊(duì),適當(dāng)照顧老人和小孩的做法,從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴(yán)格實(shí)行報(bào)告雙簽字制度、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度:
診斷報(bào)告實(shí)行雙簽字,上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)審核下級(jí)醫(yī)師,有力的避免了診斷錯(cuò)誤事件的發(fā)生。
三、有待解決問(wèn)題:
通過(guò)自查,我們也發(fā)現(xiàn)了幾點(diǎn)安全隱患,有可能導(dǎo)致不良事件的發(fā)生:
1、 我科部分機(jī)器老化,故障率提高,比如急診CR、DR等,有時(shí)維修時(shí)間較長(zhǎng), 影響了病人做檢查或勉強(qiáng)做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣,造成病人不滿意,有可能將不滿意轉(zhuǎn)嫁到工作人員身上從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
2、 我科人員緊張,且無(wú)護(hù)理人員專(zhuān)門(mén)登記、分發(fā)報(bào)告和造影打針,過(guò)去勉強(qiáng)應(yīng)付,現(xiàn)在病員量大幅增加,工作人員工作量大,有引發(fā)不良事件的隱患。
3、無(wú)防跌倒及偷竊警示牌(醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā))。
醫(yī)院不良事件管理工作總結(jié)范本篇二
一、基本情況
20xx年,我市各有關(guān)部門(mén)嚴(yán)格遵循按照"政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),各地分級(jí)負(fù)責(zé),部門(mén)指導(dǎo)協(xié)調(diào),各方聯(lián)合行動(dòng)"的應(yīng)急工作方針,切實(shí)加強(qiáng)部門(mén)配合,扎實(shí)做好食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件預(yù)防等基礎(chǔ)工作,全年未發(fā)生食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件。
二、應(yīng)對(duì)工作評(píng)估總結(jié)
(一)加強(qiáng)應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)。
成立了市食品安全事故應(yīng)急指揮部,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮應(yīng)急處置工作??傊笓]長(zhǎng)由市長(zhǎng)或分管副市長(zhǎng)擔(dān)任,成員由市食品安全委員會(huì)成員組成。指揮部下設(shè)辦公室,設(shè)在我局,辦公室主任由我局局長(zhǎng)擔(dān)任。藥品安全應(yīng)急管理也專(zhuān)門(mén)成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急管理工作。加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng),明確各職能部門(mén)的職責(zé),建立健全處置食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件運(yùn)行機(jī)制和救助體系,加大物資、資金保障力度,有效預(yù)防、及時(shí)控制和處置突發(fā)事件,最大限度地消除突發(fā)事件危害。
(二)健全應(yīng)急工作機(jī)制。
進(jìn)一步完善食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,明確應(yīng)急處置原則、程序、方法及保障措施。在應(yīng)對(duì)食品安全突發(fā)事件方面,陸續(xù)制定出臺(tái)了《鹽城市食品安全委員會(huì)工作規(guī)則》、《各成員單位工作職責(zé)》、《重大食品安全事故快速反應(yīng)機(jī)制》、《鹽城市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《鹽城市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案操作手冊(cè)》等一系列保障制度,力求從制度上落實(shí)監(jiān)管責(zé)任,保證各項(xiàng)措施落實(shí)到位。在應(yīng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械安全突發(fā)事件方面,制定了《問(wèn)題藥品應(yīng)急處置工作程序》,不斷完善預(yù)警發(fā)現(xiàn)處置機(jī)制,及時(shí)控制和有效處置在安全性方面存在問(wèn)題的各類(lèi)藥品和醫(yī)療器械;強(qiáng)化與公安、衛(wèi)生等其他行政部門(mén)協(xié)作配合機(jī)制,建立包括藥品監(jiān)督、衛(wèi)生防疫、臨床治療等專(zhuān)家組成的預(yù)后處置組,研究對(duì)使用過(guò)問(wèn)題藥品人群的補(bǔ)救方法措施;建立完善突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警、信息報(bào)告制度,建立統(tǒng)一的藥品安全事故監(jiān)測(cè)、報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系。
(三)加強(qiáng)日常監(jiān)督管理。
我們切實(shí)采取措施在生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)強(qiáng)化藥品、醫(yī)療器械日常監(jiān)管。
一是強(qiáng)化生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。對(duì)14家藥品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)展了47次飛行檢查和跟蹤檢查,共發(fā)現(xiàn)各類(lèi)管理缺陷74項(xiàng)次,督促企業(yè)落實(shí)整改措施。開(kāi)展醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備、高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械等監(jiān)督檢查,建立醫(yī)療器械監(jiān)管責(zé)任體系,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)行為。
二是強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)監(jiān)管。開(kāi)展藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)GSP復(fù)認(rèn)證工作,已有3家藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售連鎖企業(yè)、179家零售藥店順利通過(guò)了GSP復(fù)認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)檢查。并對(duì)認(rèn)證滿兩年的18家批發(fā)企業(yè)、5家零售連鎖企業(yè)進(jìn)行GSP跟蹤檢查。與市文化廣電新聞出版局、市公安局聯(lián)合開(kāi)展含可待因復(fù)方口服制劑專(zhuān)項(xiàng)整治工作,加大特殊藥品監(jiān)管力度。將醫(yī)療器械日常監(jiān)管與專(zhuān)項(xiàng)檢查、注冊(cè)核查、體系考核相結(jié)合,努力提高醫(yī)療器械監(jiān)管水平。
三是強(qiáng)化使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。啟動(dòng)國(guó)家藥品安全示范縣創(chuàng)建工作,積極推行城市藥品安全"網(wǎng)格化"管理。聯(lián)合衛(wèi)生部門(mén)對(duì)23家二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》情況進(jìn)行檢查,提高規(guī)范藥房、合格藥房創(chuàng)建水平。首次舉辦全市ADR報(bào)告質(zhì)量評(píng)比活動(dòng),加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,我市參與在線呈報(bào)單位數(shù)862家,居全省第一;上報(bào)藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告3884份,居全省第三。
四是嚴(yán)格監(jiān)管基本藥物定點(diǎn)配送企業(yè)。開(kāi)展基本藥物配送情況專(zhuān)題調(diào)研,實(shí)行基本藥物定點(diǎn)配送企業(yè)報(bào)備制度,對(duì)全市6家定點(diǎn)配送企業(yè)進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查,并完成了省局下達(dá)的基本藥物抽樣檢驗(yàn)任務(wù),基本藥物質(zhì)量安全得到有效保證。
(四)深入開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治。
在食品安全方面,聯(lián)合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展問(wèn)題乳粉清查、"地溝油"專(zhuān)項(xiàng)治理、學(xué)校食堂餐飲安全檢查等專(zhuān)項(xiàng)整頓,切實(shí)規(guī)范食品市場(chǎng)秩序。
在藥品、醫(yī)療器械安全方面,以血液制品、生物制品、中藥制劑等為重點(diǎn)品種,深入開(kāi)展藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作,打擊制售假劣藥械違法行為;開(kāi)展非藥品冒充藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查,查處食品、保健食品、消毒產(chǎn)品、化妝品等領(lǐng)域的違法行為;開(kāi)展藥品冷鏈管理專(zhuān)項(xiàng)檢查,加強(qiáng)生物制品監(jiān)管;開(kāi)展藥品生產(chǎn)、制劑配制專(zhuān)項(xiàng)檢查,確保不發(fā)生源頭性藥害事件。
20xx年,全系統(tǒng)共出動(dòng)執(zhí)法人員21016次,檢查涉藥單位7513家,立案查處違法違規(guī)案件558起,其中查獲的"9·16"特大假冒人血白蛋白案被列入國(guó)家藥監(jiān)局公布的20xx年十大典型假藥案之一。
(五)加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。
分別成立食品和藥品專(zhuān)家?guī)?,?duì)食品、藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急工作開(kāi)展咨詢、技術(shù)指導(dǎo)并參與應(yīng)急處置和評(píng)估工作。組成由監(jiān)管人員、專(zhuān)家等組成的應(yīng)急處置隊(duì)伍,通過(guò)應(yīng)急演練和崗位練兵等形式,培養(yǎng)和提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的回應(yīng)能力。
(六)加大宣傳教育力度。
加大食品藥品培訓(xùn)宣傳力度,全系統(tǒng)新畢業(yè)食品安全工程碩士研究生35名,積極開(kāi)展"3·15"、"12·4"宣傳咨詢活動(dòng),配合市電視臺(tái)舉辦"3·15"電視晚會(huì);組織市區(qū)300個(gè)家庭參觀食品安全科普知識(shí)全國(guó)巡展,廣泛宣傳食品安全知識(shí);組織基層藥監(jiān)人員自編自演法制小品節(jié)目,參加全市"五五"普法專(zhuān)場(chǎng)文藝演出,通過(guò)各種形式廣泛深入宣傳食品藥品法律法規(guī)和飲食用藥安全知識(shí),取得良好的社會(huì)效果。
醫(yī)院不良事件管理工作總結(jié)范本篇三
時(shí)間:2010年XX月XX日XX:XX 地點(diǎn):門(mén)診樓四樓會(huì)議室 參加人員:臨床科室各科主任 主持:XXX副院長(zhǎng) 會(huì)議內(nèi)容:
醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全(不良)事件
醫(yī)務(wù)科XX科長(zhǎng):通報(bào)一下20xx年第XX季度醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全(不良)事件情況。一季度我院處理X起醫(yī)療糾紛,醫(yī)療安全(不良)事件XX起。XX起醫(yī)療糾紛分別為XXXX診斷錯(cuò)誤,貽誤治療。通過(guò)協(xié)商解決,給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)賠償。另一起為XXXX,通過(guò)協(xié)商解決,給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)賠償。本季度醫(yī)療安全(不良)事件按照級(jí)別其中IV級(jí)事件(隱患事件)XX起,III級(jí)事件(未造成后果事件)XX起。按照類(lèi)別基礎(chǔ)護(hù)理事件XX起,診療記錄事件XX起,飲食營(yíng)養(yǎng)事件XX起,信息傳遞錯(cuò)誤事件XX起,知情同意事件XX起,非預(yù)期事件XX起,藥物調(diào)劑分發(fā)錯(cuò)誤事件XX起,設(shè)備器械使用事件XX起。
經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)分析后認(rèn)為存在以下問(wèn)題:
1、違反規(guī)章制度和操作常規(guī)一些醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度,對(duì)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)不熟悉,醫(yī)療工作中不細(xì)心、不嚴(yán)謹(jǐn)、不虛心、不請(qǐng)示,基礎(chǔ)不牢、粗糙蠻干,導(dǎo)致診療和護(hù)理中的差錯(cuò),造成醫(yī)療糾紛。
2、與病人溝通缺少語(yǔ)言藝術(shù)有一些醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者溝通的能力,說(shuō)話缺少藝術(shù)和技巧,對(duì)病人咨詢的回答過(guò)于絕對(duì),一旦不能達(dá)到病人或親屬所期望的,往往引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。
3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問(wèn)題部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不端正,服務(wù)意識(shí)淡薄,在病人對(duì)診療效果不滿意時(shí),直接轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛。
XXX副院長(zhǎng):隨著人們的法律意識(shí)逐步增強(qiáng),患者的健康水平日益提高,使醫(yī)療工作的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。我們必須積極采取切實(shí)可行的防范措施,依法調(diào)整和規(guī)范醫(yī)療行為,有效的防范和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
針對(duì)上述問(wèn)題,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)委員會(huì)決定采取以下整改措施:
1、加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng),提高醫(yī)療質(zhì)量。抓質(zhì)量管理首先要抓人才建設(shè),抓人才建設(shè)必須抓全面素質(zhì)培養(yǎng),包括政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。尤其要抓好醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練,打好基本功,提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。
2、抓好制度建設(shè),強(qiáng)化執(zhí)行意識(shí)。抓好制度建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度是做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作的根本保證。包括“行政查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“三級(jí)醫(yī)師查房制度”、“三查七對(duì)制度”、“術(shù)前術(shù)后討論制度”、“首診負(fù)責(zé)制度”、“病歷書(shū)寫(xiě)制度”、“交接班制度”、“醫(yī)療設(shè)備管理制度”、“院內(nèi)感染控制制度”等。醫(yī)療管理部門(mén)要嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行、嚴(yán)肅檢查,加大處罰力度,確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。
3、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),改善服務(wù)態(tài)度。要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)看成是醫(yī)院建設(shè)的基石,使醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心、愛(ài)崗敬業(yè)和無(wú)私奉獻(xiàn)精神不斷提高。
4、重視法制教育,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)院要重視法制教育,不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制觀念,要全部醫(yī)務(wù)人員熟悉與醫(yī)療工作有關(guān)的法律法規(guī),自覺(jué)地以法律法規(guī)規(guī)范自己的言行,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度和操作規(guī)程,充分認(rèn)識(shí)違反法律法規(guī)的醫(yī)療行為可能導(dǎo)致的法律后果。
醫(yī)院不良事件管理工作總結(jié)范本篇四
職業(yè)防護(hù)管理制度
1. 加強(qiáng)教育,加深護(hù)士對(duì)醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可,掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施,并予以重視。
1) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。
2) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。②戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí);接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套;對(duì)病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套;在任何情況下處理深層體液時(shí)必須戴手套,完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼罩、口罩,并穿防護(hù)衣,以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。⑤及時(shí)處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應(yīng)小心安放,及時(shí)置于固定的容器內(nèi),以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。
2. 教育并糾正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過(guò)的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗;將用過(guò)的針帽套回針頭;將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)到另一個(gè)容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時(shí)處理用過(guò)的利器等。
3. 在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過(guò)程中,要保證有充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4. 掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里;對(duì)重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。
5.意外暴露后的處理:
1)皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗;
2)血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗;
3)被污染的針頭刺傷后,應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。
4)意外暴露后必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),并同時(shí)填寫(xiě)利器傷登記表,由所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后上報(bào)院感辦。
5)院感辦進(jìn)行登記備案,并會(huì)同感染科專(zhuān)家進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估。盡可能追尋利器源,根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀察時(shí)間。由感染科專(zhuān)家根據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。
①利器源為乙肝病人時(shí),應(yīng)查肝功能及二對(duì)半(傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查),注射高價(jià)免疫球蛋白,若HbsAg陰性者則接種乙肝疫苗。
?、诶髟礊楸尾∪藭r(shí),應(yīng)查肝功能及抗-HCV(傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查、12個(gè)月時(shí)復(fù)查)。
?、劾髟礊镠IV病人,則按照HIV職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間,特別是最初的0~12周內(nèi),不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng),性生活時(shí)戴避孕套。
護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度
1.各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故(不良事件)登記報(bào)告本,及時(shí)查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)及后果,詳細(xì)記錄并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
2.發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專(zhuān)人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3.發(fā)生不良事件時(shí),責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,并且如實(shí)寫(xiě)出書(shū)面檢查材料,待后處理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4.發(fā)生不良事件時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷(xiāo)毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。
5.發(fā)生不良事件時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重,及時(shí)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié),提出防范措施,以提高認(rèn)識(shí)。吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并將討論結(jié)果和初步處理意見(jiàn)報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6.發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞事實(shí),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按請(qǐng)節(jié)輕重予以處分。
7.為了弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn),討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加,允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn),決定處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作,以達(dá)到教育目的。
8.護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對(duì)所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評(píng)定,并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理事件,應(yīng)及時(shí)向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。
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