2017中醫(yī)最新政策
國(guó)家不斷推出中醫(yī)新政策,望中醫(yī)崛起。關(guān)于中藥的新政策有哪些值得關(guān)注的地方。小編給大家整理了關(guān)于2017中醫(yī)最新政策，希望你們喜歡!
2017中醫(yī)最新政策放寬
1、
三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，重在聯(lián)動(dòng)
深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。
點(diǎn)評(píng)：三醫(yī)聯(lián)動(dòng)是醫(yī)改的核心，下一步如何深化改革?我們認(rèn)為應(yīng)該會(huì)從「聯(lián)動(dòng)」上做文章，從之前出臺(tái)的相關(guān)大量政策可以看到，九龍治水未能奏效之后，很有可能將諸多職能集中在一起來(lái)整體推進(jìn)，如福建省醫(yī)改辦就是典型例子?！豆ぷ鲌?bào)告》提到「協(xié)調(diào)」二字，來(lái)合力推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。
從這點(diǎn)我們不難看出，未來(lái)藥企面臨的政策環(huán)境不是單一的，而是協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的，比如，不能只解決招標(biāo)采購(gòu)問(wèn)題，可能還有更大的醫(yī)保支付問(wèn)題和臨床用藥管理問(wèn)題。業(yè)界的思維方式一定要結(jié)合醫(yī)藥政策的變化趨勢(shì)做出調(diào)整。
2、
健康中國(guó)帶動(dòng)用藥增長(zhǎng)
推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助由每人每年420元提高到450元，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大用藥保障范圍。
點(diǎn)評(píng)：2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》出臺(tái)，這是未來(lái)15年的醫(yī)療衛(wèi)生的行動(dòng)綱要，屬于醫(yī)健領(lǐng)域的頂層設(shè)計(jì)之一。作為15年戰(zhàn)略規(guī)劃的第一年，如何體現(xiàn)「共建共享、全民健康」?整合城鄉(xiāng)醫(yī)保是第一步，目錄的整合意味著用藥范圍的擴(kuò)大，并在此基礎(chǔ)上提高財(cái)政補(bǔ)助，藥企抓住市場(chǎng)結(jié)構(gòu)調(diào)整的機(jī)會(huì)或許會(huì)有一定的收獲。
3、
異地醫(yī)保結(jié)算與大病醫(yī)保
在全國(guó)推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。完善大病保險(xiǎn)制度，提高保障水平。
點(diǎn)評(píng)：醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)是解決城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)的一大關(guān)鍵問(wèn)題，能夠?qū)崿F(xiàn)異地住院費(fèi)用的直接結(jié)算，將方便患者選擇就醫(yī)。隨著分級(jí)診療的逐步推進(jìn)，并與醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)掛鉤，患者流的改變更加復(fù)雜。這方面的研究可參考《告訴你一個(gè)真實(shí)的分級(jí)診療》
4、
三級(jí)醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的重要作用
全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)。
點(diǎn)評(píng)：多種形式的醫(yī)聯(lián)體到底各是什么?是三明為「盟主」的藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)聯(lián)盟?還是北京等地實(shí)施推進(jìn)的醫(yī)院托管模式?抑或是更加市場(chǎng)化的PPP模式?
總之，未來(lái)三級(jí)醫(yī)院將成為新時(shí)期的醫(yī)院「盟主」，結(jié)合分級(jí)診療的精神，藥企面對(duì)的是一個(gè)以三級(jí)大醫(yī)院為核心，多個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為「衛(wèi)星」環(huán)繞的傘狀結(jié)構(gòu)的醫(yī)療聯(lián)合體。
這個(gè)醫(yī)療結(jié)構(gòu)也將改變藥企的推廣、銷(xiāo)售模式：學(xué)術(shù)推廣應(yīng)將重心放在三級(jí)醫(yī)院而非小散的基層。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在未來(lái)的發(fā)展中，獨(dú)立性不僅不會(huì)增強(qiáng)反而其主導(dǎo)將從縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)遷移到大三甲醫(yī)院。
三甲醫(yī)院更加注重藥品的治療屬性和學(xué)術(shù)屬性，市場(chǎng)準(zhǔn)入+學(xué)術(shù)推廣的跨部門(mén)合作或?qū)⒊蔀榇蠖鄶?shù)治療性藥品的市場(chǎng)發(fā)展方向。
5、
分級(jí)診療加快推進(jìn)
分級(jí)診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市。
點(diǎn)評(píng)：試點(diǎn)擴(kuò)大的85%以上地市，未來(lái)將拓展到所有地市，試點(diǎn)期政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品廠(chǎng)商都將面臨艱難改革。
6、
提高公共衛(wèi)生費(fèi)用及透明度
繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。及時(shí)公開(kāi)透明有效應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件。
點(diǎn)評(píng)：公共衛(wèi)生事件要公開(kāi)、要公開(kāi)、要公開(kāi)!重要的事說(shuō)三遍。問(wèn)題是，上個(gè)月東部沿海省會(huì)某中醫(yī)院發(fā)生的感染事故現(xiàn)在情況如何?
7、
保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
點(diǎn)評(píng)：先是保護(hù)、其次才是調(diào)動(dòng)積極性，次序不能亂，可見(jiàn)醫(yī)務(wù)人員日常處于何等危險(xiǎn)的工作狀態(tài)?醫(yī)患關(guān)系何以鬧到現(xiàn)在這個(gè)地步?
8、
適應(yīng)實(shí)施全面兩孩政策 加強(qiáng)生育醫(yī)療保健服務(wù)
點(diǎn)評(píng)：全面兩孩政策，促進(jìn)了相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)療保健服務(wù)，藥品廠(chǎng)商能否在此政策下分得一杯羹?醫(yī)保目錄新增91個(gè)兒童藥物，婦兒專(zhuān)科品種直接掛網(wǎng)采購(gòu)，作為曾經(jīng)的專(zhuān)科品種能否放大銷(xiāo)量，恐怕要留意一下幾點(diǎn)：
1)婦兒藥品在中華醫(yī)學(xué)會(huì)的藥品示范目錄里的繼續(xù)擴(kuò)容的可能，至少是省級(jí)層面的擴(kuò)容;
2)省級(jí)醫(yī)保目錄對(duì)婦兒藥品的進(jìn)一步增補(bǔ)(含備注欄的報(bào)銷(xiāo)范圍限制，限制有時(shí)候不一定是壞事：?jiǎn)为?dú)標(biāo)注兒童藥品);
3)各省相關(guān)生殖保育類(lèi)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格調(diào)整;
9、
支持中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
點(diǎn)評(píng)：《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》已于2016年12月25日通過(guò)，自2017年7月1日起施行。以法律形式對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行保護(hù)和規(guī)范，這是一件大好事。國(guó)家放寬了對(duì)中醫(yī)從業(yè)者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門(mén)檻，并以法律的強(qiáng)制性確保了中醫(yī)藥的有利地位。
最直接的是受益，是2017版醫(yī)保目錄新增了165個(gè)中藥獨(dú)家品種，并對(duì)爭(zhēng)議較大的中藥注射劑基本保留不變(但在報(bào)銷(xiāo)范圍里做出限制)。不過(guò)，在福建等省的藥品采購(gòu)中，對(duì)中成藥的排斥依舊。
10、
食藥安全，重典治亂
食品藥品安全事關(guān)人民健康，必須管得嚴(yán)而又嚴(yán)。要完善監(jiān)管體制機(jī)制，充實(shí)基層監(jiān)管力量，夯實(shí)各方責(zé)任，堅(jiān)持源頭控制、產(chǎn)管并重、重典治亂，堅(jiān)決把好人民群眾飲食用藥安全的每一道關(guān)口。
點(diǎn)評(píng)：食品藥品的安全性，一直受到黨和國(guó)家及相關(guān)職能部門(mén)的高度重視，此次用「重典治亂」這個(gè)說(shuō)法，一是說(shuō)明現(xiàn)狀「亂」，需要整治，而且是用重典。
在四個(gè)最嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)下，從2015年以來(lái)CFDA加強(qiáng)飛檢，2016年間更是收回了171張GMP證書(shū)，特別是針對(duì)生物制品、血液制品、注射劑類(lèi)和藥品價(jià)格成本倒掛的藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行跟蹤檢查;在流通領(lǐng)域，更是在2016年發(fā)出94號(hào)公告，要求流通企業(yè)進(jìn)行10大違法經(jīng)營(yíng)行為的自查。
此外，對(duì)生產(chǎn)工藝一致性的自查核查，也將納入議事日程，在一系列的重典之下，不重視質(zhì)量或漠視安全的企業(yè)將為此付出代價(jià)。
加快培育壯大新興產(chǎn)業(yè)。全面實(shí)施戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加快新材料、人工智能、集成電路、生物制藥、第五代移動(dòng)通信等技術(shù)研發(fā)和轉(zhuǎn)化，做大做強(qiáng)產(chǎn)業(yè)集群。
點(diǎn)評(píng)：無(wú)論醫(yī)藥政策如何頻密下發(fā)，環(huán)境變得如何艱難，但總體來(lái)說(shuō)，生物制藥是朝陽(yáng)行業(yè)，特別是在人口老齡化加劇，新生兒增多的客觀(guān)背景下，人們對(duì)醫(yī)療健康的需求也隨之多樣化并由此帶來(lái)服務(wù)升級(jí)、產(chǎn)業(yè)升級(jí)。
開(kāi)辦中醫(yī)診所無(wú)需審批
4月13日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局正式發(fā)布征求《中醫(yī)診所備案暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師考核注冊(cè)管理暫行辦法》意見(jiàn)通知，并于7月1日后實(shí)施。
▍徹底放開(kāi)，只需備案就可開(kāi)中醫(yī)診所
《中醫(yī)診所備案暫行辦法》第五條規(guī)定：(受理部門(mén))舉辦中醫(yī)診所的，向所在地縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)提交書(shū)面?zhèn)浒覆牧?、取得《中醫(yī)診所備案證》后即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
而且，舉辦中醫(yī)診所不受所在地《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和相鄰距離的限制。
意思很明確，有沒(méi)有執(zhí)業(yè)證書(shū)沒(méi)關(guān)系，只需要取得《中醫(yī)診所備案證》就可以開(kāi)中醫(yī)診所，不限數(shù)量、不限密度。一句話(huà)，對(duì)中醫(yī)診所徹底放開(kāi)。
這份意見(jiàn)稿顯示，取得《中醫(yī)診所備案證》的條件并不苛刻。
個(gè)人舉辦中醫(yī)診所，應(yīng)具有中醫(yī)類(lèi)別《醫(yī)師資格證書(shū)》且經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿(mǎn)5年，或具有《中醫(yī)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格證書(shū)(暫定名)》;
醫(yī)師資格證想必都知道，所謂“師承資格證”，據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師考核注冊(cè)管理暫行辦法》規(guī)定，即中醫(yī)師通過(guò)師傅帶教的形式學(xué)習(xí)，最終考核后獲得中醫(yī)師承證書(shū)，但需要5年的跟師學(xué)習(xí);而確有專(zhuān)長(zhǎng)考試是經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐中醫(yī)醫(yī)術(shù)卻有專(zhuān)長(zhǎng)人員通過(guò)一次性的考核，合格即可獲證。
▍中藥材、飲片企業(yè)的盛況，銷(xiāo)量將幾何級(jí)增長(zhǎng)
這就是綠燈大開(kāi)了，無(wú)論是大醫(yī)院的在職醫(yī)生，還是大隱于鄉(xiāng)野的回春妙手，滿(mǎn)足以上條件，即可以開(kāi)診所營(yíng)業(yè)。特別是對(duì)于以往懷揣中醫(yī)絕技、受制于醫(yī)師資格證，而憤憤不得志的中醫(yī)師，就不必東躲西藏流竄行醫(yī)了，可以光明正大一展身手。
在此之下，可以預(yù)見(jiàn)的一個(gè)盛況就是，中醫(yī)診所或許一夜之間遍布中國(guó)城市、農(nóng)村的角角落落，或許將會(huì)比現(xiàn)在藥房的密度更大——不限數(shù)量、不限密度。
中藥材、飲片企業(yè)要夢(mèng)里笑到天亮了。
自高層“健康大會(huì)”力推中醫(yī)藥以來(lái)，各個(gè)省份行動(dòng)迅速，有的省份要求每個(gè)城市都要有一個(gè)三甲中醫(yī)院;有的要求每個(gè)醫(yī)院必須開(kāi)中醫(yī)科室等等不一而足。
再加上此次對(duì)診所徹底放開(kāi)，中藥材、飲片的銷(xiāo)售出口(終端)就也多了!值得注意的是時(shí)間點(diǎn)為2017年7月1日開(kāi)始實(shí)施，或許這將是中藥材、飲片銷(xiāo)量實(shí)現(xiàn)幾何級(jí)增長(zhǎng)的一個(gè)節(jié)點(diǎn)。
▍大放開(kāi)，是利是弊?
不過(guò)還需要說(shuō)明的是，此次內(nèi)容現(xiàn)在還處于征求意見(jiàn)稿階段。對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士也有著不同的看法，有的認(rèn)為此舉弊多利少“放的寬了是害中醫(yī)，最起碼應(yīng)該通過(guò)中醫(yī)理論考試取的職格證的。嚴(yán)師出高徒，放的寬容易濫竽充數(shù)，騙子當(dāng)?shù)溃詈髿У舻氖侵嗅t(yī)名聲!”
也有的認(rèn)為政策來(lái)的恰似及時(shí)雨“等了大半生終于等到好政策到來(lái)了，以前在家里別人找上門(mén)偷偷行醫(yī)，給他們治療比做盜還風(fēng)險(xiǎn)大。其實(shí)政策放寬最大得益還是病人有更多選擇，沒(méi)有真才實(shí)料他更難辦診所。當(dāng)然害群之馬在什么政策下都會(huì)有的。”
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