河南大學(xué)生醫(yī)保有什么政策
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大學(xué)生醫(yī)保政策
大學(xué)生醫(yī)保主要政策
(一)參保范圍。各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??粕⑷罩蒲芯可?。
(二)保障方式。大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療,按照屬地原則通過參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決,大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇,待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。同時(shí)按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作,方便其及時(shí)就醫(yī)。
鼓勵(lì)大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,按自愿原則,通過參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種途徑,提高醫(yī)療保障水平。
(三)資金籌措。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個(gè)人繳費(fèi)原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),有條件的高??蓪ζ淅U費(fèi)給予補(bǔ)助。大學(xué)生參保所需政府補(bǔ)助資金,按照高校隸屬關(guān)系,由同級財(cái)政負(fù)責(zé)安排。中央財(cái)政對地方所屬高校學(xué)生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助辦法給予補(bǔ)助。大學(xué)生日常醫(yī)療所需資金,繼續(xù)按照高校隸屬關(guān)系,由同級財(cái)政予以補(bǔ)助。
各地要采取措施,對家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及按規(guī)定應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,通過醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑給予資助,切實(shí)減輕家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
河南省高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)
一、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的高校大學(xué)生普通門診醫(yī)療費(fèi)實(shí)行"統(tǒng)籌共濟(jì)、定額包干、??顚S?、學(xué)校管理"。大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療仍按所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、大學(xué)生門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金根據(jù)高校實(shí)際參保學(xué)生人數(shù),按每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn),由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金撥付,統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于大學(xué)生參保年度的第一季度預(yù)撥各高校,定額使用,超支不補(bǔ),年終進(jìn)行審核結(jié)算,如有結(jié)余,轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。要合理控制門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金年度結(jié)余和累計(jì)結(jié)余,年度結(jié)余不超當(dāng)年門診統(tǒng)籌資金總額20%,累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年門診統(tǒng)籌資金總額5 0%。
三、大學(xué)生的日常醫(yī)療工作由高校負(fù)責(zé),有關(guān)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門要根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定,將符合條件的高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍;醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定與高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,明確醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用控制辦法。對沒有設(shè)立校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或不具備條件的高校,可就近委托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為大學(xué)生門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、大學(xué)生在本校醫(yī)療機(jī)構(gòu)或委托門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,由門診統(tǒng)籌資金和參保大學(xué)生本人按比例分擔(dān),門診統(tǒng)籌資金可按40%-60%的比例支付,其余部分由大學(xué)生個(gè)人負(fù)擔(dān),具體支付比例由高校根據(jù)實(shí)際情況確定。大學(xué)生門診不設(shè)起付線,最高支付限額由高校確定。
五、大學(xué)生普通門診應(yīng)首先到本校醫(yī)療機(jī)構(gòu)或委托門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,所患疾病在本校醫(yī)療機(jī)構(gòu)或委托門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能確診或確店后無條件治療需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的,由校醫(yī)療機(jī)構(gòu)或門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。大學(xué)生經(jīng)轉(zhuǎn)診到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,可按規(guī)定由門診統(tǒng)籌資金報(bào)銷,未經(jīng)轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由學(xué)生個(gè)人負(fù)擔(dān)。
六、高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)和委托門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,按照因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,按規(guī)定收費(fèi),合理控制醫(yī)療服務(wù)成本,提高醫(yī)療服務(wù)水平,方便參保大學(xué)生就醫(yī)。
七、大學(xué)生門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金要按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理、規(guī)范審核、單獨(dú)核算、??顚S?,不得挪作他用。勞動保障部門和教育主管部門要加強(qiáng)對大學(xué)生門診統(tǒng)籌資金管理使用情況的監(jiān)督檢查,對違規(guī)違紀(jì)行為要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理,并追回已支付的資金。
八、各高校要明確負(fù)責(zé)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的具體管理部門,切實(shí)加強(qiáng)高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),做好大學(xué)生日常醫(yī)療管理,協(xié)助做好大學(xué)生住院及門診大病醫(yī)療相關(guān)工作。要建立和完善大學(xué)生醫(yī)療幫困互助制度,將醫(yī)療幫困納入院校幫困助學(xué)的補(bǔ)助范圍,對困難學(xué)生的個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)給予幫助。
九、各高??筛鶕?jù)本意見,結(jié)合實(shí)際情況,制定本校大學(xué)生門診就醫(yī)具體管理辦法和醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷規(guī)定,經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧颖U喜块T和教育主管部備案后實(shí)施。
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