杭州市少兒醫(yī)保有什么政策
杭州的少兒醫(yī)保是有哪些政策的呢?杭州少兒醫(yī)保最新政策內(nèi)容是什么?小編為你帶來了“杭州少兒醫(yī)保政策”的相關(guān)知識(shí)，這其中也許就有你需要的。
杭州少兒醫(yī)保政策
一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
少年兒童每人繳納200元，政府補(bǔ)貼每人300元。其中持有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級(jí)及以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的少年兒童(以下統(tǒng)稱持證人員)，其個(gè)人繳費(fèi)部分由政府補(bǔ)貼。
二、參(續(xù))保辦理流程
(一)續(xù)保人員
1.曾參加上一年度少兒醫(yī)保且目前仍符合參保條件的少年兒童，若上一年度已辦理銀行委托扣繳事宜的，應(yīng)及時(shí)將足額資金存入委托扣繳賬戶中，以確?？劭畛晒?未辦理銀行委托扣繳事宜的，可攜帶相關(guān)材料(詳見本通告第四點(diǎn))至主城區(qū)工商銀行或杭州銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理少兒醫(yī)保委托扣繳事宜，也可選擇至參(續(xù))保資格審核辦理地點(diǎn)(詳見本通告第三點(diǎn)，以下統(tǒng)稱規(guī)定地點(diǎn))辦理少兒醫(yī)保繳費(fèi)事宜。
2.下列人員須先至規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行資格審核后，再辦理少兒醫(yī)保的繳費(fèi)事宜。
(1)18周歲以上，仍在主城區(qū)中小學(xué)校就讀的學(xué)生。
(2)在主城區(qū)新入學(xué)的非主城區(qū)戶籍中小學(xué)生及父母參保情況發(fā)生變更的非主城區(qū)戶籍少年兒童。
(二)首次參保人員
1.18周歲以下的主城區(qū)戶籍少年兒童，憑本人戶口簿(原件和復(fù)印件)以及一張一寸近照至規(guī)定地點(diǎn)辦理。
2.18周歲以上，仍在主城區(qū)中小學(xué)校就讀的主城區(qū)戶籍學(xué)生，憑學(xué)校的學(xué)籍證明、本人戶口簿(原件和復(fù)印件)以及一張一寸近照至規(guī)定地點(diǎn)辦理。
3.非主城區(qū)戶籍，在主城區(qū)就讀，且其父母一方已參加主城區(qū)職工醫(yī)?；蚴捝?、余杭、富陽(yáng)職工醫(yī)保的中小學(xué)生，憑學(xué)校的學(xué)籍證明、本人戶口簿(原件和復(fù)印件)、與在主城區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關(guān)系證明以及一張一寸近照至規(guī)定地點(diǎn)辦理。
4.非主城區(qū)戶籍，在主城區(qū)居住、且其父母一方已參加主城區(qū)職工醫(yī)保并累計(jì)繳費(fèi)滿3年(含蕭山、余杭、富陽(yáng)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限)的學(xué)齡前兒童，憑本人戶口簿(原件和復(fù)印件)、與在主城區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關(guān)系證明以及一張一寸近照至規(guī)定地點(diǎn)辦理。
5.參保資格審核通過后，應(yīng)在規(guī)定地點(diǎn)同時(shí)辦理少兒醫(yī)保繳費(fèi)事宜。
三、參(續(xù))保資格審核辦理地點(diǎn)
(一)主城區(qū)各街道(鎮(zhèn))人力資源和社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)。
(二)主城區(qū)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
四、辦理銀行委托扣繳所需的材料及注意事項(xiàng)
(一)持證人員應(yīng)及時(shí)攜帶相關(guān)證件(原件和復(fù)印件)至規(guī)定地點(diǎn)辦理參(續(xù))保手續(xù)，無需至銀行辦理委托扣繳手續(xù)。
(二)少年兒童本人辦理的，需提供本人有效身份證件(16周歲以下未成年人有效身份證件為居民戶口簿或居民身份證;16周歲以上成年人有效身份證件為居民身份證，下同)原件與扣繳賬戶，其中16周歲以下未成年人應(yīng)由他人代為辦理。
(三)扣繳賬戶非少年兒童本人的，需提供扣繳賬戶本人、少年兒童有效身份證件原件與扣繳賬戶。
(四)至工商銀行或杭州銀行辦理扣繳業(yè)務(wù)的，應(yīng)持相應(yīng)銀行的借記卡。
(五)辦理銀行委托扣繳業(yè)務(wù)時(shí)，需提供手機(jī)號(hào)碼，以便短信告知扣款成功與否，手機(jī)號(hào)碼變更的，應(yīng)及時(shí)至銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行重新登記。
(六)辦理銀行委托扣繳業(yè)務(wù)后，應(yīng)及時(shí)將足額資金存入委托扣繳賬戶中，以確保扣款成功。
(七)已在銀行辦理委托扣繳的，如需更改少年兒童姓名或身份證號(hào)碼的，應(yīng)先至銀行做退簽，再至市或區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)修改個(gè)人信息，方可至銀行重新辦理委托手續(xù)，否則將無法進(jìn)行扣款。
(八)銀行委托扣繳相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)由扣繳賬戶持有人本人辦理。
五、其他
(一)符合參保條件，但未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理2016年度少兒醫(yī)保參(續(xù))保繳費(fèi)手續(xù)的，視為中斷參保。中斷參保后，經(jīng)本人申請(qǐng)，可補(bǔ)辦當(dāng)年度參(續(xù))保繳費(fèi)手續(xù)，并在繳費(fèi)后滿6個(gè)月方可享受當(dāng)年度剩余月份的醫(yī)保待遇。
(二)參保人員如未持有社會(huì)保障卡(含市民卡)的，請(qǐng)盡快至市民卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)辦理。
市人力社保咨詢專線：12333
工商銀行咨詢專線：95588
杭州銀行咨詢專線：95398
市民卡服務(wù)熱線：96225
杭州少兒醫(yī)保如何續(xù)保
少兒醫(yī)保待遇結(jié)算期有何規(guī)定?
每年的9月1日-次年的8月31日為參保少兒的醫(yī)保待遇結(jié)算年度。
本市區(qū)戶籍參保少兒年滿18周歲后不在本市區(qū)中小學(xué)就讀的，其醫(yī)保待遇如何銜接?
本市區(qū)的參保少兒年滿18周歲后不在本市區(qū)中小學(xué)就讀的，可在其城居醫(yī)保待遇享受終止后次月起的3個(gè)月內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);本市區(qū)非農(nóng)戶籍的還可以選擇以非從業(yè)人員身份繼續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
如何辦理住院手續(xù)?
住院治療，參保少兒憑本人的〈證歷本〉在勞動(dòng)保障行政部門公布的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇住院治療。
少兒醫(yī)保可以享受的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇概況：
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保少兒發(fā)生的符合少兒醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)(起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下部分)，由少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金與參保人員按規(guī)定比例分擔(dān)。少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的開支范圍，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的開支范圍以及增補(bǔ)的少兒用藥目錄執(zhí)行。
什么是規(guī)定病種：
規(guī)定病種是指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的器官移植后的抗排異治療。
參保少兒發(fā)生的規(guī)定病種以外的普通門診費(fèi)用，少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
可列入少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金的開支范圍的醫(yī)療費(fèi)用：
1)國(guó)家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列的西藥、中成藥和中藥飲片費(fèi)用。
2)國(guó)家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目所列的費(fèi)用。
3)國(guó)家、省和本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)所列的費(fèi)用。
4)按規(guī)定列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)
構(gòu)自制制劑的費(fèi)用。
5)因急診在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本市以外的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
6)符合國(guó)家、省和本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。
不能列入少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金的開支范圍的醫(yī)療費(fèi)用：
1)在國(guó)家、省規(guī)定的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的;
2)未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
3)用于科研、臨床驗(yàn)證的;
4)在執(zhí)行試行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)期間的;
5)因違法犯罪、自殺、自傷、打架斗毆、吸毒、酗酒等發(fā)生的;
6)出國(guó)、出境期間發(fā)生的;
7)臨時(shí)外出期間，因急診住院超過15天未辦理登記手續(xù)的;
8)交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒及其他應(yīng)當(dāng)由賠償責(zé)任者支付的;
9)國(guó)家、省和本市規(guī)定不列入開支范圍的其他費(fèi)用。
參保少兒個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)有：
參保少兒個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)包括自費(fèi)、自理、自負(fù)三類。
自費(fèi)：是指不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的費(fèi)用。如：空調(diào)費(fèi)、生活用品費(fèi)、陪客費(fèi)、自費(fèi)藥品費(fèi)等。
自理：是指參保人員因病需要進(jìn)行特殊檢查和特殊治療，以及使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類目錄藥品等，需先由個(gè)人支付一定比例的費(fèi)用。如：CT檢查費(fèi)的5%。
自負(fù)：是指住院起付標(biāo)準(zhǔn)部分、住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，以及規(guī)定病種醫(yī)療應(yīng)由個(gè)人按比例承擔(dān)部分的費(fèi)用。
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