2015年大連市醫(yī)療報銷比例

時間：2015-08-11 14:14:45 敏敏644由分享

　　大連醫(yī)療險指南

　　如您在住院時，醫(yī)療保險是正常參保狀態(tài)，且已經領取到社?？?醫(yī)保卡)的，可享受醫(yī)療保險待遇。

　　醫(yī)療范圍：門診、住院

　　門診待遇：您在定點醫(yī)療機構發(fā)生門診費用、定點藥店購藥時可使用醫(yī)?？▊€人賬戶刷卡記賬，個人賬戶不足支付的，由個人現(xiàn)金支付，每月劃入個人賬戶金額為：

年齡	不滿45周歲	45周歲以上	退休人員
劃入比例	按繳費基數(shù)的2.8%計入	按繳費基數(shù)的3.3%計入	退休工資的6.5%計入

　　住院待遇：參保人住院前請主動出示社?？?醫(yī)?？?，在醫(yī)院住院部登記，自己繳納住院起付線標準費(見下表)，出院結算時，起付標準費以上的費用按比例直接用社?？?醫(yī)保卡)進行醫(yī)院結算，報銷以外的費用及自費部分需由您本人用現(xiàn)金支付。

　　醫(yī)療報銷比例：

項目	醫(yī)院級別	起付線	報銷比例	報銷額度封頂線
門診	無報銷比例，用個人賬戶金額支付，個人賬戶余額不足，用現(xiàn)金支付，無報銷比例等
住院	一級醫(yī)院	300元	90%	25萬（如有參加大病醫(yī)療，封頂線為50W）
	二級醫(yī)院	500元	88%
	三級醫(yī)院	850元	85%
	大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院	1200元	85%

　　注：最后核定報銷金額由醫(yī)院或社保局審核。

　　異地就醫(yī)：只有經大連市醫(yī)院轉診的患者，或是因公出差在外、探親假期間等在異地發(fā)生的急診費用可先墊現(xiàn)金，后到社保局報銷，其他情況在異地發(fā)生住院費用的不予報銷。