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保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)優(yōu)秀范文(2)

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  保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)模板篇4

  今有我子(女)________,是____________學(xué)校______年級(jí)參保學(xué)生,于___月___日,_______________________受傷,經(jīng)________ 院診斷為_(kāi)___________,經(jīng)治療已痊愈,

  總計(jì)醫(yī)藥費(fèi)______________元,現(xiàn)向平安保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。委托 __________辦理。

  此致

  敬禮

  學(xué)生家長(zhǎng)(簽章)

  年 月 日

  保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)模板篇5

  中國(guó)平安保險(xiǎn)公司:

  我是xxxx單位,名叫xx,本學(xué)年參加了貴公司的xxx(險(xiǎn)種)保險(xiǎn)。

  xx年xx月xx日,我因xxxx,(傷勢(shì)程度見(jiàn)附件1:《病歷》,住院治療,住院及治療費(fèi)用共計(jì):xxxx元(有關(guān)費(fèi)用見(jiàn)附件2:《發(fā)票》),望貴公司接報(bào)告后,進(jìn)行核實(shí)并按有關(guān)合同要求予以理賠。

  申請(qǐng)人:xxx

  (聯(lián)系電話)

  xx年xx月xx日

  保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)模板篇6

  1)如果出險(xiǎn)人未滿(mǎn)十八歲(未成年人),那么申請(qǐng)人必須填其監(jiān)護(hù)人;(提供其監(jiān)護(hù)人四大銀行存折復(fù)印件);

  2)如果出險(xiǎn)人年滿(mǎn)十八歲(即成年人),那么申請(qǐng)人必須填本人;(提供本人四大銀行存折復(fù)印件);

  第二項(xiàng)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因。(如:某年某月某日,在某地,因摔倒)

  第三項(xiàng)填保險(xiǎn)單資料

  第四項(xiàng)用文字說(shuō)明出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)及結(jié)果。(如:某年某月某日,在某地,因騎單車(chē)轉(zhuǎn)彎時(shí)碰到路基摔倒,導(dǎo)至右手骨折,到某醫(yī)院治療?,F(xiàn)已痊愈。)

  第五項(xiàng)申請(qǐng)人簽名

  XX保險(xiǎn)公司:

  我叫XXX,年齡X歲,所在學(xué)校XXXX 。2011年X月 X日 X時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元,因我辦理貴司保險(xiǎn) ,(保險(xiǎn)單號(hào)XXXX,保險(xiǎn)名XXXX ,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理 。

  此致

  敬禮

  申請(qǐng)人 XXX

  XX年XX月XX日


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