支原體肺炎感染的原因有哪些

　　由于很多人不了解引起肺炎支原體感染的原因,在生活中不能有效的避免致病源而導致肺炎支原體感染。那么，支原體肺炎感染的原因有哪些?支原體肺炎應該做哪些檢查?下面就由學習啦小編告訴大家吧!

　　支原體肺炎感染的原因有哪些

　　肺炎支原體，曾名為類胸膜肺炎微生物(PPLO)，是介于病毒與細菌之間的一種沒有細胞壁的病原體，可通過細菌濾器。在瓊脂培養(yǎng)基中生長時，需要含膽固醇的酵母浸出液及20%馬血清。其菌落很小，很少超過0.5mm，肉眼不易觀察。在顯微鏡下菌落呈圓形均勻的顆粒狀，外圍有透明帶。MP呈球形、桿狀和絲狀等多種形態(tài)。僅有由三層膜組成的胞漿膜，革蘭染色呈陰性。胞質內含核糖體和雙股DNA。在有氧或無氧條件下生長較其他支原體為慢，接種后5～10天才能見到。能發(fā)酵葡萄糖產生乳酸，能產生過氧化酶類溶血素。

　　肺炎支原體基因組DNA全序列長835及849Kbp，分子量5.1?108。

　　P1蛋白是肺炎支原體的膜表面蛋白質，分子量為170KD，具有抗原性和免疫原性，對黏附細胞與致病起重要作用。其基因序列已全部闡明，位點特異的13肽亦已合成。

　　肺炎支原體的核糖體大小約為70s，內含5、16及23s3種rRNA，并有50種左右的蛋白質，其中16s rRNA有較保守的重復序列，且有種屬特異性，常被用于探針雜交分型及PCR分型。肺炎支原體對呼吸道上皮細胞有特殊的親和力，對青霉素耐藥，對紅霉素等大環(huán)內酯類抗生素極為敏感。

　　支原體肺炎應該做哪些檢查?

　　1.血象 白細胞總數(shù)常在正常范圍內，但偶爾亦可升高。25%患者白細胞超過10.0×109/L，少數(shù)可達(25.0～56.0)×109/L。分類以中性粒細胞或嗜酸粒細胞稍增多。血小板減少。直接庫姆斯(coombs)試驗可陽性。血沉在發(fā)病初期階段可增快。

　　2.培養(yǎng)法 因肺炎支原體營養(yǎng)要求高，生長緩慢，需觀察10～30天或更長時間，對臨床診斷幫助不大。目前國外仍使用美國疾病控制中心(CDC)推薦的Hayflied培養(yǎng)基，國內多用首都兒科研究所以馬丁培養(yǎng)基或豬肺消化液為基礎的培養(yǎng)基。

　　3.血清學方法 補體結合試驗：是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學診斷方法，取急性期和恢復期雙份血清效價呈4倍增長者，或單份血清效價≥1∶32者判為陽。其敏感性可達90%，特異性為94%，僅初次感染時出現(xiàn)陽性，再次感染時常不出現(xiàn)陽性反應。

　　間接血凝試驗：主要檢測IgM抗體。此后7天出現(xiàn)陽性。10～30天達高峰，12～26周逐漸降低。急性期采血宜早，否則不易測出4倍增高的抗體。特異性尚不理想，與補結試驗相似。

　　酶聯(lián)免疫吸附試驗：用于檢測IgM和IgG抗體。方法敏感、特異性高、快速、經濟，是診斷肺炎支原體感染實用可靠的手段?，F(xiàn)已有ELISA試劑盒出售。

　　冷凝集試驗：是一種診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗，有33%～76%感染者為陽性(效價≥1∶32)。效價越高該病的可能性越大，常在發(fā)病的第一周末或第二周初出現(xiàn)陽性反應，持續(xù)約2～4個月。此試驗在嬰幼兒腺病毒、副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出現(xiàn)假陽性反應。

　　4.核酸雜交試驗 用放射性同位素(32P、125I等)標記的核酸探針技術進行肺炎支原體檢測。此法雖靈敏度高且特異性較強，但要求條件也較高，需要使用同位素，故難于在臨床推廣。

　　5.聚合酶鏈反應(PCR) 自1992年該法用以檢查肺炎支原體感染的臨床標本。從綜合結果看，PCR法檢測的陽性率明顯高于培養(yǎng)法(靈敏度比普通培養(yǎng)法高10～100倍)，也明顯高于血清學和探針雜交法。其特異性也較強，與其他支原體無交叉反應，且不受口腔其他菌污染的干擾。所需時間較短，因而采用PCR法可爭取早日確診，以指導臨床合理用藥。在中樞神經系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀時，快速可靠的診斷更為必要。由于此法相當敏感，故實驗操作時應特別小心，避免污染。

　　肺部X線檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的陰影，近肺門部較致密，向外逐漸變淺，邊緣不清楚，通常不侵犯整葉。絕大多數(shù)為一葉受累，以下葉多見，左下最多，右下次之，側位20%左右有少量胸腔積液，10%左右見肺不張，偶見胸膜炎，肺部病變通常在2～3周吸收，完全吸收需4～6周。小兒約30%伴有肺門淋巴結腫大。