堵耳效應(yīng)產(chǎn)生的原因

　　少數(shù)患者對于堵耳效應(yīng)極其敏感，那么，堵耳效應(yīng)產(chǎn)生的原因是什么?堵耳的解決辦法有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家堵耳效應(yīng)產(chǎn)生的原因吧!

　　堵耳效應(yīng)產(chǎn)生的原因

　　1、自發(fā)產(chǎn)生的結(jié)果當(dāng)外耳道口被堵塞后骨導(dǎo)聽閾降低的現(xiàn)象稱為堵耳效應(yīng)(occlusion effect)，多出現(xiàn)在1KHz以下頻率。骨鼓膜機制能很好的解釋堵耳效應(yīng)。

　　由顱骨振動傳入外耳道引起其內(nèi)相對運動的氣體，由于外耳道口的堵塞不能散播而全部經(jīng)中耳傳入內(nèi)耳引起骨導(dǎo)閾值降低，1000Hz以下頻率范圍的骨導(dǎo)聽閾下降。

　　該效應(yīng)歸結(jié)于下顎骨與顱骨對低頻聲的異相振動(自動增益)?？谇宦晭Оl(fā)出的70dB SPL元音在被堵塞耳道中可以達到140dB SPL，因為聲音從口腔可以直接通過顱骨傳遞，并且被下顎和耳道軟骨部的異相振動所加強。

　　當(dāng)耳道被助聽器封閉，正常的聲音泄露被阻擋，因此聲壓級增大。異相振動產(chǎn)生的聲音在正常情況下應(yīng)該從開放的耳道泄露出去，但當(dāng)有助聽器阻塞時，就被滯留。最有可能的是患者聲帶自發(fā)的聲音使得外耳道骨性部分、中耳和耳蝸產(chǎn)生共振，從而增加了耳道內(nèi)的聲壓級并因助聽器的堵塞而滯留在耳道。

　　2、聲音經(jīng)頭顱傳導(dǎo)比經(jīng)空氣傳導(dǎo)快1)密度(骨骼和空氣相比，骨骼密度大，通過骨骼速度更快)。

　　2)距離，一個是直接通過下鄂骨傳導(dǎo)到內(nèi)耳，一個是從口腔出來后再繞到外耳道經(jīng)過中耳傳到內(nèi)耳，導(dǎo)致時間變長。

　　3)助聽器信號處理的延時加重了氣骨導(dǎo)差，因此增加了對回聲的感知(早期助聽器的處理速度跟不上)。

　　發(fā)生堵耳的解決辦法有以下幾種：

　　1、軟件解決

　　把助聽器靜音，不裝電池戴在耳道里，讓佩戴者自己說話或聽別人說話，看有沒有回聲、悶耳、聲音異響等癥狀，有的話，軟件調(diào)試就沒什么作用，得從硬件上來考慮。軟件上調(diào)整主要是降低低頻，可以在通道和頻段調(diào)整降低，以及整體增益方面的降低。

　　2、硬件考慮

　　1)增大通氣孔直徑，內(nèi)徑增加，長度縮短，會使低頻的截止頻率上移，對低頻的信號衰減作用增加。

　　當(dāng)通氣孔直徑大于3.5mm時，500HZ以上的堵耳效應(yīng)才會明顯減弱(12dB)，實驗發(fā)現(xiàn)，通氣孔直徑為1mm時，僅在200HZ處降低5dB，對于400HZ以上的頻率無任何影響，2mm降11 dB，3.5mm降21dB。中國人外耳道狹小，往往達不到3mm，并且通氣孔增大，往往在600HZ處堵耳會增強。

　　另外，通氣孔太大，會造成低頻增益降低，患者自己說話適合，但聽別人說話又覺得聲音太小。

　　2)延長耳道部分(耳模)，使氣腔變小，減小堵耳效應(yīng)。

　　3)縮短通氣孔長度。氣孔變短變大，低頻增益降低。

　　4)耳內(nèi)式機器盡量做小些，尖端更深入耳道骨部，與骨部緊密配合(防止聲音泄露太多引起聲反饋)，而其它部分與耳道松散接觸，使軟骨部的振動盡可能的發(fā)散出去。

　　5)開外槽。使機器與軟骨部分接觸不過分緊密而引起異相共振。

　　6)做開放耳式助聽器，也是不錯的選擇，通過開放式的耳塞，泄露掉過多的低頻成分。