導(dǎo)致肺癌的原因

　　現(xiàn)如今患上肺癌已經(jīng)不是什么新鮮事了，因?yàn)檫@種病近年來(lái)非常常見(jiàn)，很多人不幸患上了肺癌。那么，導(dǎo)致肺癌的原因是什么?肺癌的預(yù)防有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家導(dǎo)致肺癌的原因和預(yù)防方法吧!

　　導(dǎo)致肺癌的原因

　　吸煙與肺癌 根據(jù)1985年美國(guó)的估計(jì)，男性肺癌中的80%和女性肺癌中的79%歸因于吸煙。煙霧中的尼古丁、苯并芘、亞硝胺和少量放射性元素釙等均有致癌作用，尤其易致鱗癌和小細(xì)胞癌。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中也可通過(guò)紙煙煙霧和焦油誘發(fā)肺癌。嚴(yán)格設(shè)計(jì)的回顧性和前瞻性調(diào)查結(jié)果表明，吸煙量與肺癌之間存在著明顯的量-效關(guān)系，開(kāi)始吸煙的年齡越小，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙量越大，肺癌的發(fā)病率和病死率越高。被動(dòng)吸煙或環(huán)境吸煙也是肺癌的病因之一。

　　職業(yè)與肺癌 工業(yè)生產(chǎn)中接觸與肺癌發(fā)病有關(guān)的特殊物質(zhì)有石棉、砷、鉻、苯芘、煤焦油、三氯甲醚、煙草的加熱產(chǎn)物及鈾、鐳等放射性物質(zhì)衰變時(shí)產(chǎn)生的氡和氡子氣、電離輻射和微波輻射等。這些因素可使肺癌的發(fā)生危險(xiǎn)性增加3～30倍。

　　大氣污染與肺癌 無(wú)論是美國(guó)還是英國(guó)，城市居民的肺癌病死率均高于鄉(xiāng)村，而且隨城市化的程度而升高。在重工業(yè)城市大氣中，存在著3，4-苯并芘、氧化亞砷、放射性物質(zhì)、不燃的脂肪族碳?xì)浠衔锏戎掳┪镔|(zhì)。污染嚴(yán)重的大城市中，居民每天吸入空氣的苯并芘量可超過(guò)20支紙煙的含量，并增加紙煙的致癌作用。大氣中苯并芘含量每增加1～6.2μg/1000m3，肺癌的病死率可增加1%～15%。

　　飲食 一些研究已表明，血清中β-胡蘿卜素水平低的人，肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性也高。流行病學(xué)調(diào)查資料表明，較多的食用含β-胡蘿卜素的綠色、黃色和橘黃色的蔬菜和水果，可減少肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。

　　其他危險(xiǎn)因素 某些肺疾病與肺癌發(fā)病相關(guān)。如有慢性支氣管炎者較無(wú)此病者的肺癌發(fā)病率高1倍;已愈合的結(jié)核灶斑痕中可發(fā)生腺癌。此外病毒和真菌感染、遺傳因素也可能與肺癌發(fā)生有關(guān)。

　　免疫力低下及遺傳。 肺腫瘤的危險(xiǎn)因素比較多，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界推測(cè)肺腫瘤應(yīng)該是一種多因素的疾病。免疫力低下、內(nèi)分泌失調(diào)、心情抑郁及家庭遺傳都可能導(dǎo)致肺腫瘤的發(fā)生。 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)肺癌的發(fā)病率和死亡率逐年增長(zhǎng)。只有我們合理的安排生活，才能有效的避免肺癌疾病的產(chǎn)生。調(diào)查研究表明，吸煙是導(dǎo)致肺癌的重要因素。​

　　肺癌的預(yù)防

　　一、肺癌的一級(jí)預(yù)防

　　關(guān)于肺癌的病因和危險(xiǎn)因素的研究比較充分，主要包括吸煙、環(huán)境空氣污染、職業(yè)因素和遺傳易感性等，并且肺癌進(jìn)展迅速且預(yù)后不良，缺乏有效的二期預(yù)防措施，故對(duì)肺癌的預(yù)防應(yīng)把一級(jí)預(yù)防放在第一位。

　　★(一)控制吸煙如前所述，吸煙是導(dǎo)致肺癌的最主要的原因，在我國(guó)，雖然有一些地方特別是大城市實(shí)施了在公共場(chǎng)所禁止吸煙的立法，但還很不完善，同時(shí)，人們對(duì)吸煙危害性的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，男性吸煙率居高不下，一些地方尤其在北方仍有相當(dāng)比例的婦女吸煙。因此控制吸煙是一級(jí)預(yù)防的首要措施。

　　①加強(qiáng)宣傳，有組織、有計(jì)劃地在群眾中開(kāi)展吸煙有害健康、防癌就要堅(jiān)決不吸煙和戒煙的健康教育。從小學(xué)開(kāi)始在課程中加進(jìn)吸煙危害健康的內(nèi)容。醫(yī)務(wù)人員、學(xué)校的教師、文藝體育工作者、新聞工作者、各級(jí)行政領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)該帶頭不吸煙，作為廣大群眾的榜樣。

　?、谕ㄟ^(guò)制訂法律和相關(guān)條例，如禁止在公共場(chǎng)所吸煙禁止售煙給未成年人、禁止做煙草廣告。

　?、厶岣邿煻惡途頍煹膬r(jià)格。

　　★(二)改善環(huán)境改善室內(nèi)外的空氣質(zhì)量是預(yù)防肺癌的另一重要手段，這方面需要國(guó)家政府部門(mén)和廣大人民群眾全社會(huì)的參與：我國(guó)生態(tài)大環(huán)境的改變要依靠國(guó)家政府部門(mén)加大生態(tài)環(huán)保力度，1991年，國(guó)務(wù)院頒布了《大氣污染防治實(shí)施細(xì)則》，對(duì)于預(yù)防肺癌和其他有關(guān)疾病，起了很重要的作用。小環(huán)境的營(yíng)造必須依靠廣大群眾自身的努力，如加強(qiáng)居室內(nèi)的有效通風(fēng)，采用空氣凈化裝置，選用環(huán)保型室內(nèi)裝修材料，烹調(diào)時(shí)選擇合適的油類并使用油煙機(jī)，預(yù)防吸入有害氣體等。

　　★(三)開(kāi)展勞動(dòng)衛(wèi)生和加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)工作，預(yù)防職業(yè)性肺癌

　　①政府部門(mén)對(duì)工礦企業(yè)要監(jiān)督管理。

　　②改革生產(chǎn)工藝，減少粉塵煙霧，降低環(huán)境中有害物質(zhì)濃度，不斷提高生產(chǎn)自動(dòng)化、機(jī)械化、密閉化的程度，生產(chǎn)者避免或減少直接接觸已知致癌因素。

　　③加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，生產(chǎn)時(shí)注意正規(guī)操作，生產(chǎn)后換下工作服，洗淋浴，工作服不帶回家。

　?、芏ㄆ诒O(jiān)測(cè)環(huán)境中有害物質(zhì)的濃度，不得超過(guò)國(guó)家允許標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)采取有效防護(hù)措施。

　?、荻ㄆ诓轶w，如發(fā)現(xiàn)與職業(yè)有關(guān)癌前病變或早期癌，應(yīng)及時(shí)治療，并調(diào)離有致癌因素的職業(yè)環(huán)境。

　　★(四)飲食預(yù)防與化學(xué)預(yù)防肺癌的化學(xué)預(yù)防旨在通過(guò)使用藥物、食物或營(yíng)養(yǎng)成分來(lái)干預(yù)癌前病變，預(yù)防肺癌發(fā)生和分化逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞來(lái)達(dá)到預(yù)防和控制肺癌的目的。研究證實(shí)多吃各種綠葉蔬菜和番茄(西紅柿)對(duì)預(yù)防肺癌有明顯保護(hù)作用。研究人員觀察到蔬菜中的黃體素(Lutein)、番茄紅色素(Lycopene)和吲哚(Indole)及其它蔬菜成分對(duì)人體有抗癌作用。齊勒(Ziegler)等發(fā)現(xiàn)十字花科蔬菜(如油菜、菜花菜、卷心菜、大白菜、甘藍(lán)、花椰菜、蕪青等)對(duì)肺癌的防護(hù)作用非常突出。美國(guó)癌癥研究所和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所在云錫礦工肺癌的研究中，除發(fā)現(xiàn)與上述相同結(jié)果外，還發(fā)現(xiàn)蔥蒜類對(duì)肺癌的防護(hù)作用，其有效成分可能是類胡蘿卜素及其復(fù)合物。在該礦的研究中，研究發(fā)現(xiàn)多吃豆腐，適量吃肉類和蛋類也有防護(hù)作用。維生素A能維持細(xì)胞膜完整性，維持上皮組織正常代謝，阻斷細(xì)胞癌變過(guò)程，能加速細(xì)胞核DNA修復(fù)，對(duì)基因表達(dá)具有調(diào)控作用。格拉漢(Graham)在夏威夷多民族人群中研究發(fā)現(xiàn)，每月攝入維生素A少于25000國(guó)際單位者，患肺鱗癌的危險(xiǎn)性高于每月攝入大于15萬(wàn)國(guó)際單位者。維生素A的衍化物和胡蘿卜素及類胡蘿卜素預(yù)防肺癌更引起注意。湖南腫瘤醫(yī)院1989年報(bào)告，在湖南兩個(gè)礦于1984年應(yīng)用國(guó)產(chǎn)維胺酯(RI)和維胺酸(維生素A的衍化物)治療痰細(xì)胞中中度或重度不典型增生者。治療后一般情況改善，血液內(nèi)免疫球蛋白IgA和IgM升高。治療組與對(duì)照組的肺癌發(fā)生率為1比4，且增生細(xì)胞平均級(jí)別下降，提示本品在化學(xué)預(yù)防上有一定療效。胡蘿卜素廣泛存在于蔬菜和水果中，流行病學(xué)研究表明，飲食和血漿中?-胡蘿卜素含量和肺癌發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)，一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中也可觀察到?-胡蘿卜素可以抑制癌變，但美國(guó)NCI資助的兩項(xiàng)?-胡蘿卜素預(yù)防肺癌的研究表明其會(huì)增加吸煙者肺癌發(fā)生率，因此目前不提倡補(bǔ)充過(guò)量的?-胡蘿卜素以預(yù)防肺癌。

　　二、肺癌的二級(jí)預(yù)防

　　肺癌初篩及早期診斷主要應(yīng)用X線檢查(透視、胸小片、胸正側(cè)位片、斷層片、CT片)、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查等。美國(guó)曾在70-80年代進(jìn)行過(guò)三個(gè)大樣本的隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)以評(píng)價(jià)痰細(xì)胞和X射線檢查在肺癌普查中的作用，由于不能顯著降低肺癌的死亡率而不主張對(duì)一般人群進(jìn)行篩查，但目前尚缺乏證據(jù)證明這些篩查或早期診斷能降低肺癌的死亡率，因此不宜在普通人群中開(kāi)展大規(guī)模的篩查。隨著人類基因組計(jì)劃的完成和蛋白質(zhì)組研究的開(kāi)始，許多相關(guān)的新技術(shù)和新方法不斷出現(xiàn)，通過(guò)尋找理想的腫瘤標(biāo)志物用于常見(jiàn)腫瘤的篩查、早診、預(yù)后判斷及指導(dǎo)個(gè)體治療都已逐漸成為可能，從而達(dá)到預(yù)測(cè)個(gè)體患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)度，并對(duì)患者進(jìn)行早診早治。

　　三、肺癌的三級(jí)預(yù)防

　　雖然近年來(lái)在肺癌的臨床治療方面有較大進(jìn)展，但由于目前缺乏簡(jiǎn)便實(shí)用、行之有效的能為肺癌患者快速作出正確診斷的方法，一等到病理診斷時(shí)多已為中晚期，失去了早診早治的機(jī)會(huì)，以及肺癌自身的特點(diǎn)，故肺癌的5年相對(duì)生存率仍較低，一般低于15%，三級(jí)預(yù)防主要是通過(guò)對(duì)肺癌患者進(jìn)行綜合有效的治療，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，注重康復(fù)、姑息和止痛治療，進(jìn)行生理、心理、營(yíng)養(yǎng)和鍛煉指導(dǎo)，盡量提高病人的生存率和生存質(zhì)量。肺癌是可以預(yù)防的，盡管由于我國(guó)人口老齡化和已暴露于吸煙等不良生活方式和環(huán)境的人口基數(shù)太大，我國(guó)的肺癌死亡率將繼續(xù)上升一段時(shí)間，但只要我們堅(jiān)持不懈，以預(yù)防為主，相信對(duì)肺癌的防治會(huì)有更大的作用。