不孕不育什么原因

不孕不育什么原因

　　有正常性生活，沒有采用任何避孕措施，卻一直沒有寶寶，這就是不孕不育者的困擾。那么，不孕不育什么原因?不孕不育檢查項(xiàng)目有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　不孕不育什么原因

　　1.受孕過程及條件：

　　必須有卵巢排出正常的卵子，精液含正常的精子，卵子和精子在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合為受精卵，并輸送入子宮腔，子宮內(nèi)膜適合于受精卵著床。以上任一條件不正常，就可導(dǎo)致不孕不育癥的發(fā)生。女性不孕的主要原因：

　　排卵功能障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)周期中無排卵，或雖然有排卵，但排卵后黃體功能不健全。

　　2.輸卵管因素：

　　輸卵管過長或狹窄，輸卵管堵塞、積水或粘連，均會妨礙精子、卵子或受精卵的運(yùn)行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。

　　3.卵巢因素：

　　卵巢發(fā)育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢綜合癥、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素都會造成不孕。

　　4.宮頸病變：

　　宮頸管先天性異常、閉鎖或狹窄、息肉、糜爛、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸粘液中存在抗精子抗體，不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力。如今，射頻介入治療可以有效的治療宮頸炎、宮頸糜爛及息肉肥大等問題。

　　生殖器官先天性發(fā)育異?；蚝筇煨陨称鞴俨∽?，阻礙從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能，妨礙精子與卵子相遇，導(dǎo)致不孕。

　　5.免疫學(xué)因素：

　　系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗體，引起精子互相凝集，喪失活力或死亡，導(dǎo)致不孕或不育。此外，部分不孕婦女的血清中存在有對自身卵子透明帶抗體樣物質(zhì)，可阻礙精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

　　性生活失調(diào)、性知識缺乏、全身系統(tǒng)性疾病及不明原因等引起的不孕約占不孕癥病因的1/3左右。 全身性疾病所致不孕：

　　引起不孕的病因有許多，除了生殖、內(nèi)分泌異常及生殖器官異?？蓪?dǎo)致不孕外，一些全身性疾病也可致不孕。最常見的是內(nèi)分泌及代謝方面的疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、腎上腺皮質(zhì)功能異常、糖尿病及肥胖癥等。

　　6.肥胖癥

　　肥胖是指由于能量攝入和消耗之間平衡失調(diào)，多余的能量以脂肪的形式在體內(nèi)聚積造成體重增加，體重超過理想體重的20%或體重指數(shù)(BMI)>26者。隨著現(xiàn)代化生產(chǎn)水平及人們生活水平的提高，尤其在發(fā)達(dá)國家，肥胖的發(fā)病率越來越高，并且與糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心血管疾病、高血壓、高脂血癥等病的發(fā)病密切相關(guān)。肥胖癥還可導(dǎo)致卵巢功能異常、子宮發(fā)育不良、不孕癥、性機(jī)能異常及外陰、陰道炎等婦科疾患。已經(jīng)證實(shí)肥胖癥患者不孕的發(fā)生率明顯高于體重正常者。

　　7.甲狀腺功能障礙

　　甲狀腺功能障礙可引起雌激素代謝障礙、FSH及LH分泌異常，常表現(xiàn)為明顯的卵巢機(jī)能不全而很少妊娠。目前對于甲狀腺機(jī)能異常導(dǎo)致不孕的病理機(jī)制尚無足夠的認(rèn)識，可能與下列因素有關(guān)：

　　a、卵巢功能異常

　　臨床研究表明，甲狀腺機(jī)能低下的患者促性腺激素的分泌呈脈沖式，但基線水平較正常者高，從而影響了排卵。部分患者雖然體內(nèi)雌激素水平正常，有正常的或近似正常的月經(jīng)周期，仍存在不孕，可能因垂體促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用，亦會造成不排卵。

　　b、代謝異常

　　在甲狀腺機(jī)能減退的患者常因代謝功能低下而導(dǎo)致肥胖，從而增加了不孕的發(fā)病率。

　　c、影響子宮發(fā)育

　　動物實(shí)驗(yàn)研究了甲狀腺機(jī)能低下的大鼠子宮結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜減少，肌層變薄、宮角體積減少。

　　8、糖尿病

　　糖尿病可致糖、脂肪、蛋白質(zhì)等體內(nèi)多種物質(zhì)代謝功能紊亂，女性患者常同時(shí)伴有不孕及月經(jīng)紊亂，或妊娠后發(fā)生死胎、早產(chǎn)或巨大胎兒。糖尿病造成女性不孕的病因現(xiàn)在還不清楚。

　　不孕不育檢查項(xiàng)目

　　1、宮頸管有無器質(zhì)性病變的檢查

　　(1)陰道檢查：觀察宮頸的位置、形狀、外口大小，分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等，注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時(shí)作宮頸管粘液的細(xì)菌學(xué)檢查。必要時(shí)做刮片或陰道鏡檢查。

　　(2)探針檢查：簡便實(shí)用，探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例，有無狹窄、粘連以及宮頸內(nèi)口的松緊度。對疑有異常者，應(yīng)考慮進(jìn)一步作造影檢查。

　　(3)造影檢查：子宮輸卵管造影檢查不僅能發(fā)現(xiàn)子宮和輸卵管病變，而且頸管造影對研究不孕不育治療癥亦極有利。應(yīng)用油劑并使造影器具不影響頸管的顯影時(shí)，能很好地顯示頸管的長度、形狀等。對于頸管內(nèi)贅生物，先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等，均能明確診斷。宮頸管肌瘤、息肉等在頸管造影片上呈邊緣光滑的充盈缺損;而頸管粘連的邊緣多呈不規(guī)則的鋸齒形。發(fā)育不良的宮頸較狹長，而結(jié)核的頸管腔則比較寬大，見毛刷樣改變。通過造影還能測定頸管、宮體的長度及比例，尤其對探針檢查失敗的生殖器發(fā)育不良和頸管狹窄病人，造影檢查往往取得成功。

　　2、宮頸粘液檢查

　　(1)頸管粘液的性狀檢查：觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大鑷子從頸管內(nèi)取宮頸粘液檢查，測拉絲度，涂片查羊齒狀結(jié)晶，再結(jié)合宮口開大程序進(jìn)行insler評分法評分，則可反應(yīng)出卵巢排卵的功能。如在月經(jīng)周期中連續(xù)觀察與基礎(chǔ)體溫結(jié)合，則準(zhǔn)確性更高。

　　(2)精子與宮頸粘液相容性試驗(yàn)

　　性交后試驗(yàn)(pct)：通過pct可判斷精子與宮頸粘液之間的相容關(guān)系是否正常?？墒怯嘘P(guān)試驗(yàn)的檢查時(shí)間，判斷標(biāo)準(zhǔn)還有很多不足，盡管如此，pct仍是目前臨床常用的檢查宮頸功能的重要方法。