膽囊結(jié)石的原因是什么？

　　膽囊結(jié)石的基本因素是膽汁的成分和理化性質(zhì)發(fā)生了改變，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)，易于沉淀析出和結(jié)晶而形成結(jié)石。那么，膽囊結(jié)石的原因是什么?膽囊結(jié)石如何預(yù)防?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　膽囊結(jié)石的原因是什么?

　　正常情況下膽囊是不會發(fā)生結(jié)石的，因?yàn)樵谡Ｄ懼杏幸欢ū壤哪扄}、卵磷脂使膽固醇保持溶解狀態(tài)而不析出。要形成結(jié)石必須有一定的成石條件，即膽囊膽汁中抗成核因子減少，促成核因子增加，在增加的促成核因子作用下膽固醇容易析出形成結(jié)石。常見能形成結(jié)石的因素有：

　　(1)長期高蛋白、高脂肪、高熱量膳食使體內(nèi)膽固醇增加或肝臟合成膽固醇量增多，造成膽汁中膽固醇過飽和。

　　(2)某些腸道疾病由于喪失了膽鹽，也使膽固醇處于相對過飽和狀態(tài)。

　　(3)不能按時進(jìn)餐，膽汁在膽囊內(nèi)潴留時間過長。

　　(4)膽道感染，膽囊壁發(fā)炎，其收縮功能減退。

　　(5)某些溶血性疾病或肝硬變時也可導(dǎo)致膽囊結(jié)石，但這種結(jié)石多半是黑色結(jié)石。

　　(6)由于妊娠引起的膽汁淤滯，神經(jīng)系統(tǒng)平衡失調(diào)，也可引起膽囊結(jié)石。

　　(7)長期禁食、靜脈內(nèi)營養(yǎng)，可導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁淤滯，結(jié)石形成。

　　(8)胃大部分切除或迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，也可使膽囊排空延遲，利于膽石的形成。

　　膽囊結(jié)石如何預(yù)防?

　　1.膽石病預(yù)防的提出和概念 膽結(jié)石流行病學(xué)調(diào)查表明，我國膽石類型在大城市和農(nóng)村富裕地區(qū)已經(jīng)轉(zhuǎn)向膽固醇結(jié)石。盡管外科手術(shù)能有效治療膽囊結(jié)石病，又有新發(fā)展的腹腔鏡手術(shù)和許多非手術(shù)方法供膽石病治療作選擇，然而膽石病仍然是醫(yī)學(xué)和社會上的大問題。膽囊結(jié)石病癥狀反復(fù)發(fā)作，有并發(fā)急性膽囊炎、膽囊積膿、胰腺炎、膽囊癌的危險;手術(shù)治療有可能損傷膽道;膽石病還有一定的死亡率。美國為治療膽石病每年要花費(fèi)50億美元的醫(yī)療費(fèi)用(表1)。我國12億人口按5%計(jì)算有6000萬患者等待治療，且每年還不斷有新的膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)。因此解決膽囊結(jié)石病的惟一方法是預(yù)防。

　　1987年，在美國召開了首次世界性預(yù)防膽石病會議，提出了膽石病三級預(yù)防概念，即初級預(yù)防，防止膽石形成;二級預(yù)防，防止無癥狀膽石轉(zhuǎn)化為癥狀膽石;三級預(yù)防，防止非手術(shù)療法后膽石復(fù)發(fā)。最近，Hofmann再次強(qiáng)調(diào)了膽囊結(jié)石的初級預(yù)防和二級預(yù)防。上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院提出四級預(yù)防膽固醇膽石病，即預(yù)防膽石形成;預(yù)防出現(xiàn)膽石癥狀; 預(yù)防治療后復(fù)發(fā)和預(yù)防膽石并發(fā)癥。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)是初級預(yù)防，并針對初級預(yù)防進(jìn)行了一系列預(yù)測膽石病高危人群的研究。

　　2、預(yù)后

　　手術(shù)引起的嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡很少見，手術(shù)死亡率在50歲以下的病人中約0.1%，在50歲以上者為0.5%。手術(shù)死亡常見于術(shù)前被認(rèn)為是危險較大的病人。約95%的病例，手術(shù)后癥狀可得到緩解。