結(jié)膜炎什么原因

結(jié)膜炎什么原因

　　結(jié)膜炎為季節(jié)性傳染病，好發(fā)生在夏秋季，傳染性極強(qiáng)，?？杀┌l(fā)流行。那么，結(jié)膜炎什么原因?結(jié)膜炎的臨床癥狀有哪些?結(jié)膜炎怎么辦?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　結(jié)膜炎什么原因

　　因感染、過(guò)敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，滲出、乳頭肥大和濾泡形成等改變。其原因可分為：①外源性。由于結(jié)膜外露，易受外界各種微生物、風(fēng)塵、理化毒物等的刺激而產(chǎn)生炎癥。②內(nèi)源性。致病菌通過(guò)血行或淋巴使結(jié)膜感染，或?qū)θ硭幐腥疚锇l(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。炎癥也可由鄰近組織直接蔓延而來(lái)。結(jié)膜炎根據(jù)其病因分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、霉菌性、變態(tài)反應(yīng)性等。其共同的臨床表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響，檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫，瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生，球結(jié)膜周邊性充血，有時(shí)水腫及結(jié)膜下出血，結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物，要確定病源需作分泌物涂片進(jìn)行細(xì)菌和細(xì)胞學(xué)檢查。治療應(yīng)針對(duì)病因局部用藥。

　　結(jié)膜炎是由細(xì)菌或病毒感染所引起的傳染性眼病。每當(dāng)夏秋來(lái)臨，便是本病的流行季節(jié)。特別是一些沿海城市，由于天氣濕熱 利于細(xì)菌繁殖 很多人會(huì)患急性結(jié)膜炎。它起病急驟 來(lái)勢(shì)兇猛 無(wú)論男女老少，一旦被感染上，幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就可發(fā)病?？稍谝欢ǚ秶鷥?nèi)暴發(fā)流行，影響人們的健康。中醫(yī)稱之為“天行赤眼.老百姓則稱“紅眼病”.由于本病發(fā)作時(shí)，有畏光、流淚、刺痛和有稀薄的分泌物，同時(shí)眼瞼腫脹，眼結(jié)膜因擴(kuò)張的血管和出血使之成為紅色。這就是紅眼病名稱的由來(lái)。如不及時(shí)治療還會(huì)轉(zhuǎn)成慢性結(jié)膜炎。

　　一般可用抗生素軟膏或點(diǎn)眼藥治療細(xì)菌性感染，癥狀通常會(huì)在用藥后的1周內(nèi)消 失。嚴(yán)重的細(xì)菌性感染，得用口服抗生素藥劑或抗生素針劑治療，通常得費(fèi)時(shí)6周才會(huì)完全復(fù)原。

　　如果對(duì)結(jié)膜炎不加以治療，病毒性結(jié)膜炎可以在1周之內(nèi)復(fù)原。為了減輕患兒對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎的不適感，醫(yī)生會(huì)讓孩子使用抗炎滴眼劑。平時(shí)，父母發(fā)現(xiàn)患兒眼睫毛一有粘稠膿汁，應(yīng)用浸過(guò)冷開(kāi)水的棉花為他擦拭干凈。為防止感染蔓延，手部接觸患部后，應(yīng)立刻將手洗凈。因?yàn)椴《拘越Y(jié)膜炎特別容易傳染，家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。

　　如果結(jié)膜炎患兒能夠馬上得到治療，嬰兒在出生時(shí)發(fā)生的感染癥狀應(yīng)該很快消失。年齡較大的兒童的炎性或過(guò)敏性結(jié)膜炎，很少會(huì)產(chǎn)生危害終身的視力問(wèn)題。

　　結(jié)膜是覆蓋在眼瞼內(nèi)面，眼球前部眼白表面的一層透明薄膜，結(jié)膜炎就是發(fā)生在結(jié)膜的炎癥或感染，當(dāng)結(jié)膜受到各種刺激后，將出現(xiàn)水腫、眼紅，因此結(jié)膜炎又稱為“紅眼病”，可累及單眼或雙眼。

　　結(jié)膜炎的臨床癥狀

　　1.癥狀患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多，當(dāng)病變累及角膜時(shí)，可出現(xiàn)畏光、流淚及不同程度的視力下降。

　　2. 體征結(jié)膜炎的體征是正確診斷各種不同結(jié)膜炎的重要依據(jù)。

　　(1)結(jié)膜充血:結(jié)膜血管充血的特點(diǎn)是愈近穹窿部充血愈明顯，而愈靠近角膜緣充血愈輕，血管呈網(wǎng)狀分布，色鮮紅，可伸入角膜周邊形成角膜血管翳，滴用腎上腺素之后充血很快消失。

　　(2) 分泌物：分泌物的性質(zhì)可因結(jié)膜炎的病因不同而有所不同。膿性分泌物多見(jiàn)于淋球菌性結(jié)膜炎;粘液膿性或卡他性分泌物多見(jiàn)于細(xì)菌性或衣原體性結(jié)膜炎，常可堅(jiān)固地粘于睫毛，使晨起眼瞼睜開(kāi)困難;水樣分泌物通常見(jiàn)于病毒性結(jié)膜炎。

　　(3) 結(jié)膜水腫：結(jié)膜炎癥致使結(jié)膜血管擴(kuò)張、滲出導(dǎo)致組織水腫，因球結(jié)膜及穹隆結(jié)膜組織松弛，水腫時(shí)隆起明顯;而瞼結(jié)膜與瞼板緊密相連，水腫表現(xiàn)不顯著。

　　(4) 結(jié)膜下出血：多為點(diǎn)狀或小片狀，病毒所致的流行性出血性結(jié)膜炎常可伴結(jié)膜下出血。

　　(5) 乳頭：是結(jié)膜炎癥的非特異性體征，可位于瞼結(jié)膜或角膜緣，表現(xiàn)為隆起的多角形馬賽克樣外觀，充血區(qū)域被蒼白的溝隙所分離。裂隙燈下可見(jiàn)每一乳頭內(nèi)部都有一中央血管，并在乳頭表面呈輪輻樣散開(kāi)。乳頭實(shí)際上是來(lái)源于中央血管的滲出和炎癥細(xì)胞，主要是多形核白細(xì)胞的浸潤(rùn)所導(dǎo)致的結(jié)膜腫脹。組織學(xué)上，將結(jié)膜上皮與其下組織錨固的細(xì)小結(jié)締組織隔在乳頭的形成中起著重要作用，這些結(jié)締組織隔使乳頭的大小限制在lmm 以內(nèi)。這種錨狀隔越到瞼板上緣越少，因此翻轉(zhuǎn)上瞼時(shí)，瞼板上緣處的結(jié)膜可呈波浪狀，貌似巨型乳頭或?yàn)V泡，但實(shí)際上這可能是一種正?，F(xiàn)象，所以不宜用瞼板上緣區(qū)域來(lái)分析乳頭或?yàn)V泡的臨床征象。沙眼常伴有明顯的乳頭增生。巨乳頭的形成是由于起錨固作用的細(xì)小結(jié)締組織隔崩解斷裂所致，巨乳頭的直徑大于lmm ，多發(fā)生于上瞼結(jié)膜，常見(jiàn)春季卡他性結(jié)膜炎、接觸鏡性巨乳頭性結(jié)膜炎。

　　(6) 濾泡：濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起，直徑約0.5-2.0mm，但在有些情況下如

　　衣原體性結(jié)膜炎，也可出現(xiàn)更大的濾泡，濾泡的中心是淋巴樣的生發(fā)中心和纖維組織，沒(méi)有血管，但表面有血管分布。在兒童和年輕人中，正常情況下結(jié)膜尤其是顳下穹隆結(jié)膜也可見(jiàn)到的生理性濾泡。病毒性結(jié)膜炎和衣原體性結(jié)膜炎常因伴有明顯的濾泡形成，被稱為急性濾泡性結(jié)膜炎或慢性濾泡性結(jié)膜炎。

　　(7) 膜與偽膜：膜是附著在結(jié)膜表面的纖維素滲出，偽膜易于剝離，而真膜不易分離，強(qiáng)行剝離后創(chuàng)面出血，二者本質(zhì)的不同在于炎癥反應(yīng)程度的差異，真膜的炎癥反應(yīng)更為劇烈，白喉?xiàng)U菌引起嚴(yán)重的膜性結(jié)膜炎; ß-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或偽膜性結(jié)膜炎。

　　(8) 瘢痕：結(jié)膜上皮的損傷不會(huì)導(dǎo)致瘢痕的形成，基質(zhì)組織的損傷是結(jié)膜瘢痕形成的組織學(xué)基礎(chǔ)。早期的結(jié)膜瘢痕化表現(xiàn)有結(jié)膜穹隆部縮窄和結(jié)膜上皮下纖維化，這種結(jié)膜下瘢痕可進(jìn)一步引起一系列遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如瘢痕性瞼內(nèi)翻和倒睫。如果瘢痕化過(guò)程持續(xù)發(fā)展，結(jié)膜穹隆進(jìn)一步縮窄，即可出現(xiàn)瞼球粘連;在眼部類天皰瘡等慢性瘢痕化疾病的晚期，穹隆部完全消失，上皮角化，瞼緣粘連。沙眼通常伴有明顯的結(jié)膜瘢痕，出現(xiàn)在上瞼瞼板上緣的線狀上皮下纖維瘢痕，稱為Arlt 線，是沙眼的一個(gè)重要體征。

　　(9) 耳前淋巴結(jié)腫大：病毒性結(jié)膜炎常伴有耳前淋巳結(jié)腫大。

　　(10) 假性上瞼下垂：由于細(xì)胞浸潤(rùn)或瘢痕形成使上瞼組織肥厚，引起輕度上瞼下垂，多見(jiàn)于沙眼晚期。

　　(11)結(jié)膜肉芽腫：較少見(jiàn)，可見(jiàn)于結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒及立克次體等引起的慢性炎癥。

　　結(jié)膜炎怎么辦?

　　1.沖洗眼睛：患眼分泌物較多時(shí)，可用生理鹽水沖洗眼睛。沖洗前用消毒棉簽擦凈眼瞼緣上的分泌物。沖洗水的溫度應(yīng)接近室溫，這樣可使患眼舒適。

　　2.注意避光：應(yīng)在光線較暗的房間休息，避免強(qiáng)光刺激引起的不適。若需外出時(shí)，可戴墨鏡遮光。

　　3.避免傳染他人：患者用過(guò)的洗臉用具、手帕等物品要消毒，家庭可用煮沸消毒法。不與其他人共用洗臉毛巾和臉盆，避免傳染給他人。因眼的分泌物具有很強(qiáng)的接觸傳染性，所以在分泌物多時(shí)最好不要外出。盡量不去公共場(chǎng)所如游泳池、影劇院、商店等地方，防止傳染他人。

　　4.不能遮蓋患眼：不能用敷料、手巾等遮蓋患眼。因?yàn)檎谏w使眼分泌物不能排出，同時(shí)又增加眼局部的溫度和濕度，有利于細(xì)菌或病毒繁殖，加重病情。每次滴眼饕前須將眼分泌物擦洗干凈，以提高療效。

　　5.忌用手揉搓眼睛：急性結(jié)膜炎因眼結(jié)膜充血、癢痛。此時(shí)，切忌用手揉搓眼睛。揉眼，很容易使手中的病毒或細(xì)菌帶人眼球而加重感染。

　　6.切忌游泳：急性結(jié)膜炎患者如果到游泳池游泳，不僅可以把細(xì)菌和病毒傳染給他人，而且也會(huì)使自己的病情加重，因?yàn)橛斡境厮杏屑?xì)菌和病毒，會(huì)造成重復(fù)感染。在紅眼病暴發(fā)流行的區(qū)域，游泳池都應(yīng)該關(guān)閉。

　　7.用茶水沖洗眼部：結(jié)膜炎多為細(xì)菌或病毒所引起，因茶葉中的鞣酸有消炎和抗菌的作用，有清利明目的功效，可作為輔助治療的一種措施。