貧血產(chǎn)生的原因

　　貧血癥是由于身體無法制造足夠的血紅蛋白(一種將氧氣輸送到血紅細胞和身體各個組織的蛋白質(zhì))造成的。當這種情況發(fā)生的時候，一個人會覺得乏力和感覺筋疲力盡、心情憂郁和易怒不安。那么，貧血產(chǎn)生的原因是什么?貧血應該如何治療和用藥?下面就由學習啦小編告訴大家貧血產(chǎn)生的原因吧!

　　貧血產(chǎn)生的原因

　　一、造血干祖細胞異常導致產(chǎn)生貧血：

　　(1)再生障礙性貧血(aplastic anemia，AA)：AA是一種骨髓造血功能衰竭癥，與原發(fā)和繼發(fā)的造血干祖細胞損害有關。部分全血細胞減少癥的發(fā)病機制與B細胞產(chǎn)生抗骨髓細胞自身抗體，進而破壞或抑制骨髓造血細胞有關。

　　(2)純紅細胞再生障礙貧血(pure red cell anemia，PRCA)：PRCA是指骨髓紅系造血干祖細胞受到損害，進而引起貧血。依據(jù)病因，該病可分為先天性和后天性兩類。先天性PRCA即Diamond-Blackfan綜合征，系遺傳所致。后天性PRCA包括原發(fā)、繼發(fā)兩類。有學者發(fā)現(xiàn)部分原發(fā)性PRCA患者血清中有自身EPO或幼紅細胞抗體。繼發(fā)性PRCA主要有藥物相關型、感染相關型(細菌和病毒，如微小病毒B19、肝炎病毒等)、自身免疫病相關型、淋巴細胞增殖性疾病相關型(如胸腺瘤、淋巴瘤、漿細胞病和淋巴細胞白血病等)以及急性再生障礙危象等。

　　(3)先天性紅細胞生成異常性貧血(congenital dyserythropoietic anemia，CDA)：CDA是一類遺傳性紅系干祖細胞良性克隆異常所致的、以紅系無效造血和形態(tài)異常為特征的難治性貧血。根據(jù)遺傳方式，該病可分為常染色體隱陛遺傳型和顯性遺傳型。

　　(4)造血系統(tǒng)惡性克隆性疾?。哼@些疾病造血干祖細胞發(fā)生了質(zhì)的異常，包括骨髓增生異常綜合征及各類造血系統(tǒng)腫瘤性疾病如白血病等。前者因為病態(tài)造血，高增生，高凋亡，出現(xiàn)原位溶血。后者腫瘤性增生、低凋亡和低分化，造血調(diào)節(jié)也受到影響，從而使正常成熟紅細胞減少而發(fā)生貧血。

　　二、造血微環(huán)境異常導致產(chǎn)生貧血：

　　造血微環(huán)境包括骨髓基質(zhì)，基質(zhì)細胞和細胞因子。骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細胞受損所致貧血：骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化癥、大理石病、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉移以及各種感染或非感染性骨髓炎，均可因損傷骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細胞，造血微環(huán)境發(fā)生異常而影響血細胞生成。

　　溫馨提示：造血細胞的增殖、分化、代謝所必需的物質(zhì)，就是平時所指的造血原料，如脂類、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等。紅細胞生成的減少可能是由任何一種造血原料不足所引起的。缺鐵會嚴重影響血紅素的合成，該類貧血為血紅素合成異常性貧血。該類貧血的紅細胞形態(tài)變小，屬于小細胞低色素性貧血。

　　貧血應該如何治療和用藥?

　　一、病因治療：

　　治療貧血的原則著重采取適當措施以消除病因。很多時候，原發(fā)病比貧血本身的危害嚴重得多(例如胃腸道癌腫)，其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時，不應亂投藥物使情況復雜，增加診斷上的困難。

　　二、藥物治療：

　　切忌濫用補血藥，必須嚴格掌握各種藥物的適應癥。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細胞性貧血;鐵劑僅用于缺鐵性貧血，不能用于非缺鐵性貧血，因會引起鐵負荷過重，影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能;維生素B6用于鐵粒幼細胞性貧血;皮質(zhì)類固醇用于治療自身免疫溶血性貧血;睪丸酮用于再生障礙性貧血等。

　　三、輸血：

　　輸血主要的優(yōu)點是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應癥，如需大量輸血，為了減輕心血管系統(tǒng)的負荷過和減少輸血反應，可輸注濃縮紅細胞。

　　四、脾切除：

　　脾臟是破壞血細胞的重要器官，與抗體的產(chǎn)生也有關。

　　五、骨髓移植：

　　骨髓移植是近年來一種新的醫(yī)療技術，目前仍在研究試用階段，主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經(jīng)輸血或極少輸過血的病人，如果移植成功，可能獲得治愈。