中醫(yī)角度鑒別胃痛

　　相信很多小伙伴都不太清楚從中醫(yī)角度是如何鑒別胃痛的，下面就讓小編和大家一起學(xué)習(xí)一下吧。

　　1.痞滿胃痛與痞滿的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼脹滿，痞滿時有隱痛，應(yīng)加以鑒別。胃痛以疼痛為主，痞滿以痞塞滿悶為主;胃痛者胃脘部可有壓痛，痞滿者則無壓痛。

　　2.心痛胃處腹中之上部，心居胸中之下部，正如《醫(yī)學(xué)正傳·胃脘痛》謂：“胃之上口，名曰賁門，賁門與心相連。”《證治準(zhǔn)繩·心痛胃脘痛》所說：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，為心痛者亦多。”心與胃的位置很近，胃痛可影響及心，表現(xiàn)為連胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出現(xiàn)胃痛的表現(xiàn)，故應(yīng)高度警惕，防止胃痛與心痛，尤其是防止胃痛與真心痛之間發(fā)生混淆。胃痛多發(fā)生于青壯年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相對較低，疼痛性質(zhì)多為脹痛、隱痛，痛勢一般不劇，其痛與飲食關(guān)系密切，常伴有吞酸，噯氣，惡心嘔吐等胃腸病癥狀，纖維胃鏡及病理組織學(xué)等胃的檢查異常;心痛多發(fā)生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相對較高，疼痛性質(zhì)多為刺痛、絞痛，有時劇痛，且痛引肩背及手少陰循行部位，痛勢較急，飲食方面一般只與飲酒飽食關(guān)系密切，常伴有心悸，短氣，汗出，脈結(jié)代等心臟病癥狀，心電圖等心臟檢查異常。

　　3.脅痛肝氣犯胃所致的胃痛常攻撐連脅而痛，膽病的疼痛有時發(fā)生在心窩部附近，胃痛與脅痛有時也易混淆，應(yīng)予鑒別。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有惡心噯氣，吞酸嘈雜等胃失和降的癥狀，纖維胃鏡等檢查多有胃的病變;而脅痛部位在上腹兩側(cè)脅肋部，常伴惡心，口苦等肝膽病癥狀，B超等實(shí)驗(yàn)室檢查多可查見肝膽疾病。

　　4.腹痛胃處腹中，與腸相連，從大范圍看腹痛與胃痛均為腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的癥狀，腹痛亦常伴胃痛的癥狀，故有心腹痛的提法，因此胃痛需與腹痛相鑒別。胃痛在上腹胃脘部，位置相對較高;腹痛在胃脘以下，恥骨毛際以上的部位，位置相對較低。胃痛常伴脘悶，噯氣，泛酸等胃失和降，胃氣上逆之癥;而腹痛常伴有腹脹，矢氣，大便性狀改變等腹疾癥狀。相關(guān)部位的X線檢查、纖維胃鏡或腸鏡檢查、B超檢查等有助于鑒別診斷。

　　中醫(yī)辨證分為實(shí)證與虛證

　　實(shí)證

　　主癥上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，饑時痛減，納后痛增。

　　兼見胃痛暴作，脘腹得溫痛減，遇寒則痛增，惡寒喜暖，口不渴，喜熱飲，或伴惡寒，苔薄白，脈弦緊者，為寒邪犯胃;胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘈雜不舒，嘔吐或矢氣后痛減，大便不爽，苔厚膩，脈滑者，為飲食停滯;胃脘脹滿，脘痛連脅，噯氣頻頻，吞酸，大便不暢，每因情志因素而誘發(fā)，心煩易怒，喜太息，苔薄白，脈弦者，為肝氣犯胃;胃痛拒按，痛有定處，食后痛甚,或有嘔血便黑，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀者，為氣滯血瘀。

　　虛證

　　主癥上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減。

　　兼見泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不溫，舌淡苔薄，脈虛弱或遲緩,為脾胃虛寒;胃脘灼熱隱痛，似饑而不欲食，咽干口燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)，為胃陰不足。

　　中醫(yī)治療胃痛的7個小偏方

　　1、陳皮5克，元胡20克，醋適量，以上前兩味用醋炒后研末，每次服用1-2克，每日服3次，適用于胃痛。

　　2、薤白50-150克，醋50-100克，先將薤白洗凈用醋煎煮，不加鹽，頓服，也可從小劑量開始，漸漸增加，以痊愈為度。理氣寬中，止痢，止痛，適用于胃氣痛不可忍。

　　3、生姜30克，紅糖適量，先將生姜洗凈，切片，用醋浸泡24小時，每服3克加入紅糖，沸水沖泡，加蓋浸片刻。代茶頻飲，溫中，健胃，止嘔主治胃脘疼痛，翻胃嘔吐，食欲不振。

　　4、艾葉適量，揉碎，用酒炒熱。紗布包裹，敷肚臍，直至痛緩為止(外加暖水袋熨之更炒)，用于胃痛偏寒者。

　　5、仙人掌適量，去刺搗爛，紗布包裹。敷肚臍，膠布固定，適用于熱性胃痛。

　　6、大蒜頭1兩，連皮燒焦，再加一碗水燒開，加適量白糖空腹食用，一日二次，連用7天可根治。

　　7、野鴉椿果30g，用水煎服。此方用于氣滯胃痛。