男人肛裂什么原因
男人肛裂什么原因
不少男性存在肛裂的問題,肛門皮膚破裂,反復(fù)發(fā)病,甚至便血,那么引起肛裂的原因有哪些呢?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
男人肛裂什么原因?
肛裂現(xiàn)如今在生活中變得非常常見了,它主要是發(fā)生于患者的肛門后、前正中的地方,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢園形。
1、解剖因素
肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶,較堅(jiān)硬,伸縮性差。肛提肌大部分附著于肛管兩側(cè),因此肛管前部和后部不如兩側(cè)堅(jiān)強(qiáng),容易損傷。肛管和直腸形成肛管直腸角,使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的因素。
2、外傷
慢性便秘患者,由于大便干硬,排糞時(shí)用力過猛,易損傷肛管皮膚,反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚,形成慢性感染性潰瘍。
有人報(bào)道,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,是由于病人懼怕排便所致。
此外,產(chǎn)傷也可致肛裂,約占3%~9%。腹瀉時(shí)頻繁排便,肛管敏感緊縮也易損傷,反復(fù)損傷形成慢性感染性潰瘍。
3、感染
齒狀線附近的慢性炎癥,如后正中處的肛竇炎,向下蔓延而致皮下膿腫,破潰而成為慢性潰瘍。肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明,有人認(rèn)為主要是損傷合并感染所致,感染時(shí)炎性細(xì)胞可以釋放溶膠原酶,阻止上皮組織再生與延伸。
4、缺血
近期有人提出肛管后正中線缺血是肛裂好發(fā)于該處的原因,因?yàn)楦毓苓h(yuǎn)端是由直腸下動(dòng)脈供應(yīng),該血管穿越坐骨直腸窩,分出小支經(jīng)肛管括約肌至黏膜,但多數(shù)后聯(lián)合處缺乏直腸下動(dòng)脈分支(占85%)。從毛細(xì)血管形態(tài)學(xué)研究也提示后正中線處內(nèi)括約肌內(nèi)部的毛細(xì)血管較稀疏。有人應(yīng)用激光多普勒血流儀測(cè)得肛管后聯(lián)合處的血流較其他象限處為少。以上都說明缺血確是慢性肛裂發(fā)病的主要因素。
5、肛管狹窄
先天畸形、外傷或手術(shù)所致的肛管狹窄,在干結(jié)糞便通過時(shí)更易受損而發(fā)生肛裂。
6、內(nèi)括約肌緊張
肛裂患者有不正常的內(nèi)括約肌過度收縮現(xiàn)象。由于肛管部位損傷或炎癥刺激,使肛門括約肌處于痙攣狀態(tài),致使肛管張力增強(qiáng),易損傷成肛裂。反射性內(nèi)括約肌痙攣目前認(rèn)為是肛裂不易愈合的重要原因。
肛裂患者肛管內(nèi)壓力明顯高于正常人達(dá)127.5±42.2kPa(956±316mmHg),而正常人僅為86.3±33.3kPa(647±250mmHg)。這種高壓在經(jīng)擴(kuò)肛治療后可恢復(fù)到接近正常。
7、便秘
某些男士好“靜”不好“動(dòng)”,飲食上挑食,這樣很容易便秘,便秘后干硬糞塊易擦傷肛管皮膚引起局部感染極易造成肛裂地發(fā)生。
8、肛門狹小
肛管皮膚在發(fā)育中遲緩,生成肛管狹小,易損傷成肛裂。
9、肛門損傷
干硬的糞便、便秘或異物容易引起肛管皮膚的損傷,這是引起肛裂的主要因素。
10、肛門感染
因?yàn)橥鈧亻T口發(fā)炎、齒狀線附近的慢性炎癥等,損傷感染所致感染時(shí)炎性細(xì)胞可以釋放溶膠原酶阻止上皮組織再生與延伸也是會(huì)引起肛裂。
總之,肛裂的與多種因素有關(guān)。長(zhǎng)期便秘、糞便干結(jié)引起的排便時(shí)機(jī)械性創(chuàng)傷是大多數(shù)肛裂形成的直接原因。肛管內(nèi)原有病變,如肛竇炎、肛乳頭炎、直腸炎、結(jié)核等均可引發(fā)肛管潰瘍,形成肛裂。近來研究認(rèn)為肛門內(nèi)括約肌壓力在靜息期增高與肛裂發(fā)生關(guān)系密切