懷孕谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高有哪些原因
懷孕谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高有哪些原因
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的檢測值是肝臟功能是否正常的一個重要指標(biāo)?，F(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解一下懷孕谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因吧。
懷孕谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因
一旦肝細(xì)胞發(fā)生炎癥病變，導(dǎo)致細(xì)胞腫脹、壞死或肝細(xì)胞膜通透性增高等，就會使谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放于血液循環(huán)中，從而使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。只要有1%的肝細(xì)胞壞死，就可以使血清內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高一倍。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0-40 U/L，高于40 U/L就被稱為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
需要特別說明的是，千萬不要談“谷丙轉(zhuǎn)氨酶高”色變。由于谷丙轉(zhuǎn)氨酶不具備指向性，懷孕、疲勞、劇烈運(yùn)動、服用藥物、飲酒等非病理性因素也有可能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。若體檢中發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高，但數(shù)值≤60 U/L，可以進(jìn)行多次復(fù)查，排除以上的非病理性因素。
但是若轉(zhuǎn)氨酶值≥80 U/L，那么最好對身體進(jìn)行全方位詳細(xì)的影像學(xué)、生化學(xué)等檢查，并結(jié)合病史、癥狀、體征進(jìn)行綜合分析。通常排除非病理性因素，引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高最常見的原因可能有肝炎、體內(nèi)生長腫瘤、某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭等等，因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶雖然主要存在于肝臟中，但是在其他臟器組織中均存在，因此不排除其他疾病的可能性。
引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因不同，治療方法也應(yīng)“因病制宜”。以乙肝等慢性病毒性肝炎的治療為例，如果檢查肝功能正常，可暫時不做治療，但需定期去醫(yī)院復(fù)檢。但如果患者HBV-DNA復(fù)制水平超過正常值很高且谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)偏高，或者患者肝活檢顯示重度活動性病變，則須立即進(jìn)行抗病毒治療。
目前國內(nèi)外公認(rèn)的乙型肝炎抗病毒治療藥物主要包括干擾素和核苷(酸)類似物兩大類。其中，干擾素治療費(fèi)用較高，不良反應(yīng)眾多，且為注射給藥，患者接受度和依從性較差，所以臨床中應(yīng)用較少。而核苷(酸)類似物口服給藥，具有不良反應(yīng)少，病毒抑制作用明顯，治療費(fèi)用較低等優(yōu)勢，深受臨床醫(yī)生和乙肝患者的推崇。當(dāng)乙型肝炎活動明顯時，醫(yī)生會結(jié)合患者病毒DNA檢查結(jié)果推薦使用不同的治療藥物。
在四個核苷(酸)類似物中，潤眾(恩替卡韋分散片)是應(yīng)用最多的一個，該藥病毒抑制能力最強(qiáng)，耐藥率最低，安全性最好，是治療慢性乙型肝炎的首選用藥，多用于HBV DNA高于5次方的乙型肝炎患者。而另一個藥物——名正(阿德福韋酯膠囊)也是核苷酸類藥物的杰出代表，雖然病毒抑制能力不突出，但其在耐藥性方面卻有著獨(dú)一無二的特性。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么辦
1、保肝降酶
酒精肝的治療首先必須戒酒，積極成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施。藥物治療要根據(jù)臨床癥狀選擇相應(yīng)的藥物。谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常，一般采用保肝降酶藥物，以減輕對肝臟的損傷，臨床常用的葵花護(hù)肝片中其成分五味子含有五味子乙素，可以通過誘導(dǎo)肝細(xì)胞色素P450活性增強(qiáng)肝臟的解毒能力，并能增加肝細(xì)胞蛋白合成，促細(xì)胞修復(fù)和再生，從而達(dá)到降低血清轉(zhuǎn)氨酶，保肝護(hù)肝的作用。
2、補(bǔ)充維生素
機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)的改變與酒精性肝病的預(yù)后密切相關(guān)，尤其是對于長期飲酒和素有肝臟或者消化系統(tǒng)疾病的人而言，營養(yǎng)的供給對改善酒精性肝病效果顯著，前面提到的中成藥制劑葵花護(hù)肝片和維生素B，可以供給肝臟所需營養(yǎng)物質(zhì)，維持肝臟正常代謝，修復(fù)肝損傷。
3、注意飲食
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的患者飲食上都可以多食用菌類食品，如木耳、蘑菇等，來提高免疫力。多食用高蛋白食物，能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。此還應(yīng)注意新鮮蔬菜和水果的補(bǔ)充。
懷孕期間做有氧運(yùn)動有益胎兒
1、多做有氧運(yùn)動
無論懷孕初期還是穩(wěn)定期內(nèi)的孕婦，一般都不建議做劇烈的運(yùn)動。有氧運(yùn)動是最適合孕婦做的，懷孕初期的時候應(yīng)該多做有氧運(yùn)動。
游泳是一項(xiàng)相當(dāng)好的有氧運(yùn)動。游泳可以運(yùn)動到全身的肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，能讓寶寶更好的發(fā)育。孕期經(jīng)常游泳還可以改善情緒，減輕妊娠反應(yīng)，對寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)有很好的影響。
需要注意的是，各位準(zhǔn)媽媽要選擇衛(wèi)生條件好、人少的游泳池，下水前先做一下熱身運(yùn)動，讓身體做好準(zhǔn)備，避免運(yùn)動時手腳的抽筋現(xiàn)象;下水時戴上泳鏡;選擇人少的時間段去最好，防止人多擁擠，踢到寶寶。另外孕婦還應(yīng)該根據(jù)自身身體而定，如果是懷孕前就一直堅持游泳的人，懷孕期間身體狀況良好，那么從懷孕早期到后期都可以繼續(xù)進(jìn)行。如果是沒有堅持的話，可以先詢問醫(yī)生的意見，再作決定。
除了游泳之外，像快步走、慢跑、爬樓梯等有氧運(yùn)動，也適合孕婦，可以每天選擇一項(xiàng)或兩項(xiàng)進(jìn)行。
2、做些力所能及的家務(wù)活
懷孕初期的孕婦在保證足夠的休息，身體不疲勞的狀態(tài)下，可以選擇做一些力所能及的日常家務(wù)，如做飯、掃地等。
各位準(zhǔn)媽媽注意：如果有心臟病、糖尿病、高度貧血等綜合癥;子宮頸部異常或者頸管無力癥;胎盤前置或者羊水過多;子宮內(nèi)胎兒因某種原因發(fā)育遲緩，有以上癥狀的話，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動。
懷孕初期要避免的運(yùn)動：無論是上面提到的運(yùn)動還是家務(wù)，孕婦在進(jìn)行的時候，都應(yīng)該保證處于輕松、緩慢的狀態(tài)之下。跳躍、扭曲身體、快速旋轉(zhuǎn)、爬高爬低等劇烈的運(yùn)動要禁止。
此階段孕婦不能騎自行車，因腿部用力的動作過大會引起流產(chǎn)。晾衣服時向上伸腰的動作會令肚子用很大的力氣，長時間這樣做也有可能會引起流產(chǎn)。
懷孕前期，即3個月內(nèi)都應(yīng)該減少夫妻性生活，盡量避免，特別是有流產(chǎn)史或先兆流產(chǎn)跡象的孕婦更需要注意。由于外力的撞擊，會引起子宮的收縮引起流產(chǎn)。
孕期吃得更好的原則
原則一：調(diào)整你的飲食習(xí)慣——即使你已經(jīng)吃得很好
幾乎所有孕婦都需要增加其蛋白質(zhì)、某些維生素和礦物質(zhì)如葉酸和鐵，卡路里(熱量)等的攝入量。如果你的飲食不夠營養(yǎng)和理想，那么你要盡快過渡到營養(yǎng)飲食和平衡膳食上。要杜絕垃圾食品，因?yàn)樗鼈兲峁┑臒崃渴菬o用的。
但更好的飲食方式并不意味著吃更多食物。做個假設(shè)，如果你每天只需要大約300卡路里，甚至你需要攝入的是2500卡路里，找出吃東西的最好方法，來獲得那些額外的卡路里比想象中要簡單的多。
原則二：跳過壽司、生蠔、軟干酪，僅舉幾例
您必須避開生肉海鮮(例如牡蠣或未煮過的壽司)，未經(jīng)殺菌的牛奶或軟干酪(如卡門貝爾奶酪)，內(nèi)臟和生的或肉類及家禽(同時學(xué)習(xí)良好的廚房保健知識)。這些都是很容易對你和寶寶造成傷害的細(xì)菌來源。某些魚類含有甲基汞，這是一種被認(rèn)為對發(fā)育中胎兒和幼兒的大腦有害的金屬。FDA組織建議你限制金槍魚和其他煮熟的魚類的消費(fèi)額至約十二盎司一個星期。你必須放棄下班后的雞尾酒會。懷孕期間飲酒會造成胎兒身體的缺陷，學(xué)習(xí)障礙，行為和情緒問題。所以許多專家建議你在整個懷孕期間放棄酒精。
原則三：削減或規(guī)避含有咖啡因飲料的攝入
你應(yīng)該考慮削減或規(guī)避含有咖啡因飲料的攝入。這些突如其來的液體可能會在你的第一孕期造成損傷。對海洛因成癮者注意：一些研究表明，每天喝超過4杯咖啡的孕婦，可能導(dǎo)致流產(chǎn)，低出生體重，甚至死胎?？Х纫蛞矟摲诓?、可樂、其他軟性飲料、可可、巧克力中。用無咖啡因咖啡和脫咖啡因蘇打水代替這些飲料會更好。更好的建議是，把這些無營養(yǎng)的飲料替代為其他健康的選擇如脫脂牛奶，百分百果汁，或鮮榨檸檬汁。
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