老年人爛腳的原因是什么

　　有很多老年人出現(xiàn)了爛腳的現(xiàn)象，老年人出現(xiàn)爛腳，一定要引起重視，因?yàn)槌霈F(xiàn)老年人爛腳，和很多的因素有關(guān)，一定要引起重視。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些老年人爛腳的原因，供大家參閱。

　　老年人爛腳的原因

　　第一，一些外部誘因是糖尿病足爛腳的原因：除了內(nèi)部血糖的影響以外，還有非常重要的外部因素約有50%是由于鞋不合適，20%由于病患自己對(duì)腳的護(hù)理不當(dāng)造成的。吸煙可加重糖尿病足的發(fā)生與發(fā)展。

　　第二，血糖控制不穩(wěn)定也是糖尿病足爛腳的原因：糖尿病人容易爛腳是由于血糖控制不佳造成的，血糖過(guò)高就會(huì)使皮膚瘙癢，正常的反應(yīng)就是用手去撓，如果撓破了而傷口不易愈合進(jìn)而導(dǎo)產(chǎn)生感染，這是常見(jiàn)的糖尿病足爛腳丫的原因之一。

　　第一步：清創(chuàng)

　　全面、徹底地清創(chuàng)，去除所有的壞死組織、血管、肌腱、骨關(guān)節(jié)等，對(duì)化膿組織和皮下氣腫切開(kāi)引流。

　　第二步：抗感染

　　糖尿病足的潰瘍和壞疽處都存在著不同程度的感染，因感染面得不到有效控制，就會(huì)快速發(fā)展造成截肢，嚴(yán)重者危及生命。因此控制局部感染是非常重要的，我院采用局部中藥液泡敷，能快速控制感染。

　　第三步：改善微循環(huán)

　　通過(guò)改善周?chē)芪⒀h(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，提高機(jī)體組織供血，減少缺氧狀態(tài)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)及毛細(xì)血管再生，改善糖尿病足下肢的血液循環(huán)。

　　第四步：營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)面

　　對(duì)于創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈合的糖尿病足患者，采用特效藥物局部濕敷，改善創(chuàng)面的微循環(huán)，增強(qiáng)毛細(xì)血管再生能力，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織快速生長(zhǎng)。

　　老年人爛腳的中醫(yī)治療

　　慢性皮膚潰瘍是中醫(yī)外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。論及病因，西醫(yī)認(rèn)為主要是糖尿病、下肢血管性疾病、長(zhǎng)期臥床壓迫所致。龍華醫(yī)院曾對(duì)675例慢性皮膚潰瘍住院患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中感染性潰瘍占29.78%，下肢靜脈性潰瘍占11.90%，下肢動(dòng)脈性潰瘍占11.23%，復(fù)雜性竇瘺占11.70%，創(chuàng)傷或創(chuàng)傷合并感染者占10.81%，糖尿病性潰瘍占6.07%。闕華發(fā)教授解釋?zhuān)嗅t(yī)認(rèn)為慢性皮膚潰瘍的發(fā)病是“因虛感邪(風(fēng)、濕、熱、毒)，邪氣致瘀，瘀阻傷正，化腐至損”所致，由此形成了虛、邪、瘀、腐相互作用、互為因果的變化。其病理特點(diǎn)是虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)、正虛血瘀為其本，濕熱毒蘊(yùn)為其標(biāo)。

　　針對(duì)爛手爛腳，西醫(yī)治療大多集中在防止瘡面感染、對(duì)瘡面進(jìn)行保護(hù)，例如抗感染、外科清創(chuàng)術(shù)、植皮術(shù)等。中醫(yī)卻認(rèn)為，難以愈合的瘡面大多由于人體正氣虛損、脈絡(luò)瘀阻，無(wú)力托毒外泄，導(dǎo)致邪氣無(wú)出路，最終濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)。治療時(shí)應(yīng)有的放矢，制定相應(yīng)的補(bǔ)益、通絡(luò)、清解治療原則。闕華發(fā)介紹，根據(jù)疾病的不同癥狀，一般慢性皮膚潰瘍?cè)谥嗅t(yī)辨證中分為三種類(lèi)型：

　　濕熱毒蘊(yùn)證。 多見(jiàn)于皮膚潰瘍的炎癥急性發(fā)作期，局部癢痛兼作，瘡面腐肉較多、膿水浸淫、有的穢臭難聞。瘡面周?chē)つw漫腫灼熱，可伴有惡寒發(fā)熱、口干苦、小便黃赤、大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，舌苔黃膩。

　　濕熱瘀阻證。 多見(jiàn)于皮膚潰瘍的炎癥緩解期。局部破潰、瘡面腐肉未脫，膿水淋漓。伴有口干、口苦、小便黃赤、大便秘結(jié)。舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃膩。

　　正虛血瘀證。 多見(jiàn)于皮膚潰瘍的肉芽組織增生期及組織重建階段。瘡面腐肉已盡，肉芽色暗淡不鮮，膿水清稀，新肌難生或不生，伴有神疲乏力。舌質(zhì)淡，或有瘀斑，舌苔薄。

　　老年人爛腳的分類(lèi)治療

　　(1)水皰型：在急性階段，皮膚可出現(xiàn)急性發(fā)紅的滲出性水皰損害，多為散狀分布，如果有糜爛，?？衫^發(fā)細(xì)菌感

　　染。當(dāng)水皰小而未破潰時(shí)，可搽益康脞、克霉脞癬藥水或用10%冰醋酸溶液浸泡20分鐘，每天2～3次。如果皰大可刺破放出皰液，再搽復(fù)方雷瑣辛搽劑或加用濕氣靈藥粉。如果有繼發(fā)細(xì)菌感染，則可用0.5%高錳酸鉀溶液浸泡，待感染控制后再上藥。

　　(2)浸漬型：往往表現(xiàn)為趾蹼裂痕，伴有表皮剝脫及潮濕浸漬，劇癢，易感染。可用濕氣靈藥粉或復(fù)方雷鎖辛搽劑、克霉脞癬藥水、益康脞癬藥水。待滲液減少后再用濕氣靈軟膏、癬敵膏、咪康脞軟膏等治療。

　　(3)鱗屑角化型：由于足底、足緣發(fā)生過(guò)度角化而發(fā)生廣泛性脫屑。夏天常出現(xiàn)群集的水泡分布，冬天則干裂疼痛。可用復(fù)方苯甲酸軟膏、克霉脞軟膏或與癬藥水交替使用。夏天可用10%冰醋酸溶液浸泡，每晚1次，每次約15分鐘。

　　(4)濕疹樣癬菌疹：足部霉菌感染引發(fā)手指和手掌的側(cè)面及屈側(cè)甚至全身發(fā)生成群的瘙癢性水泡損害。這是機(jī)體對(duì)癬菌的過(guò)敏所致。因此首先應(yīng)抗過(guò)敏治療，如口服酮替芬、撲爾敏，嚴(yán)重者可肌注去炎松混懸液400毫克，抑制皮疹的發(fā)生直至致病的病灶被控制。同時(shí)外用3%硼酸水濕敷或搽復(fù)方咪康脞軟膏、膚輕松軟膏等。濕疹消退后再用濕氣靈、癬敵藥膏或益康脞、克霉脞等癬藥水涂擦。

　　(5)腳癬感染：由于腳癬瘙癢難忍，抓破后可繼發(fā)細(xì)菌感染而引起膿皰、丹毒或淋巴管炎。此時(shí)應(yīng)使用抗生素，如青霉素、慶大霉素等肌肉注射或靜脈注射，并以0.5%高錳酸鉀溶液浸足后涂以紅霉素軟膏等治療，待炎癥消退后再外用克霉脞癬藥水或益康脞癬藥水等治療。