腸息肉形成的原因是什么
腸息肉是臨床常見疾病，其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性較女性多見。腸息肉形成的原因是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的腸息肉形成的原因，一起來看看。
腸息肉形成的原因
1.腺瘤性息肉：這是最為常見的息肉之一，也是臨床上最受重視的息肉，在結(jié)腸和直腸最為多發(fā)研究表明，結(jié)直腸腺瘤不及時治療，可能發(fā)展為結(jié)直腸癌。在病理學(xué)上又可以分為管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤，其中絨毛樣腺瘤的癌變率最高。腺瘤性息肉大小不一，大部分的巨大息肉都是腺瘤性的，也有部分腺瘤性息肉比較小。需要說明的是，有些結(jié)腸腺瘤并不表現(xiàn)為隆起的息肉，而是平坦甚至凹陷性生長。
2.炎性息肉：又叫假息肉，這類息肉是由于粘膜在炎性刺激下增生形成的，臨床上常常見于慢性結(jié)腸炎的病人，比如潰瘍性結(jié)腸炎，腸結(jié)核，腸道慢性感染等。炎性息肉常為多發(fā)，多數(shù)在1厘米以下。有時慢性炎癥刺激可以使息肉成橋狀，兩端附著，中間游離。炎性息肉一般不會發(fā)生癌變。
3.增生性息肉：在大腸，還常常發(fā)現(xiàn)增生性息肉。尤其是在直腸和乙狀結(jié)腸更多見。這種息肉一般很小，直徑很少超過1厘米，表現(xiàn)為黏膜表面的一個小滴狀凸起，表面光滑，基底較寬。增生性息肉不會發(fā)生癌變。
4.錯構(gòu)瘤性：這類息肉非常少見，比如幼年性息肉及黑斑息肉綜合征(Peutz-Jeghers綜合征)。有些錯構(gòu)瘤性息肉可以癌變，但是癌變率一般非常低。
5.其他：以息肉為表現(xiàn)的腸道疾病還有很多，比如一些除腺瘤以外的腸道腫瘤可以表現(xiàn)為腸道的息肉，比如有些淋巴瘤，腸道類癌等等。
在有些非常罕見的病例中，患者的息肉數(shù)目非常多，成百甚至上千，遺傳因素在其發(fā)病中起到重要的作用，臨床醫(yī)學(xué)稱這種情況為息肉病。最典型的是家族性結(jié)腸腺瘤樣息肉病，這是一種常染色體顯性遺傳疾病，家族中常常多個成員患病，表現(xiàn)為結(jié)腸多發(fā)大量腺瘤，癌變率非常高，患者常常中年就罹患結(jié)直腸癌。
腸息肉的治療
治療原則
腸息肉的治療原則是：對于有癥狀的息肉，應(yīng)該予以治療;對于無癥狀的息肉，也是臨床絕大部分息肉，主要根據(jù)是否有癌變傾向決定治療方法。一般有癌變傾向的腺瘤性息肉，原則上應(yīng)該切除，而增生性息肉，炎性息肉等則無需特殊治療，觀察隨訪就可以了。腸息肉的治療方法主要為通過內(nèi)鏡或者手術(shù)的方法予以切除。
內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡治療是切除腸息肉，尤其是結(jié)腸息肉的最常用方法。最適用于有蒂息肉。內(nèi)鏡息肉切除的方法很多，應(yīng)根據(jù)息肉的部位、大小、形態(tài)，有蒂或無蒂等，選用不同的治療方法。近年來，隨著內(nèi)鏡治療技術(shù)的提高，結(jié)腸鏡內(nèi)鏡切除的手段越來越多，適應(yīng)征越來越擴(kuò)大。
一般來說，對于較大的有蒂和亞蒂息肉，直徑2cm的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部，一次性進(jìn)行切除。大于2cm的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套扎。扁平無蒂息肉可以采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)方法切除，在基底部粘膜下層分點注射腎上腺素鹽水，待病變隆起后，即圈套切除，既可預(yù)防出血和穿孔，又達(dá)到了治療的目的;近年來，越來越多醫(yī)生采用內(nèi)鏡黏膜下剝離(ESD)技術(shù)，甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。對于小于0.5cm的息肉，直接用活檢鉗鉗取切除，有時候也用氬氣激光電凝的辦法治療，安全快速。內(nèi)鏡切下的息肉一般要收回，并送病理檢查。內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)一般是安全的，但是也會有一些并發(fā)癥的風(fēng)險，最常見的并發(fā)癥有：腸穿孔，內(nèi)鏡下腸息肉切除過程中可能把整個腸壁切穿，導(dǎo)致腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，病人出現(xiàn)氣腹，腹痛，感染等。比較小的穿孔有可能通過內(nèi)鏡用金屬夾封閉，大的穿孔需要急癥手術(shù)治療。息肉切除術(shù)后出血也是常見并發(fā)癥，絕大部分的出血可以通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血而避免挽救性手術(shù)。
手術(shù)治療
根據(jù)息肉的形態(tài)、大小、數(shù)量及蒂的有無、長短粗細(xì)而分別采用不同的手術(shù)方法。
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