腸道出血是什么原因
為什么會(huì)腸道出血?腸道出血有什么原因?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的腸道出血的原因,一起來(lái)看看。
腸道出血的原因
血管病變血管本身的病變是引起腸道缺血的主要病理基礎(chǔ)。
(1)動(dòng)脈粥樣硬化:血管管腔縮窄,血流不暢引起相應(yīng)部位血液供應(yīng)減少。
(2)栓塞:高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心房纖顫、外傷骨折、長(zhǎng)期臥床等情況下,因?yàn)槟c系膜上動(dòng)脈主干口徑較大,與腹主動(dòng)脈呈傾斜夾角,故極易接納來(lái)自心臟的栓子而發(fā)生栓塞。其發(fā)病率約占急性腸梗塞的50%。
(3)全身性血管病變:也是在局部的表現(xiàn)之一。如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫系統(tǒng)疾病時(shí),腸道小動(dòng)脈受累,致使相應(yīng)腸管血液供應(yīng)不良而出現(xiàn)缺血性改變。
血液病變?cè)谡嫘约t細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、長(zhǎng)期口服避孕藥、嚴(yán)重感染ICD時(shí)及化療、放療等情況下,血液處于高凝狀態(tài),易形成血栓或栓子而堵塞腸道血管。
血流量不足凡能引起內(nèi)臟血流量下降的原因均可引發(fā)腸道缺血,導(dǎo)致缺血性腸炎,如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低,低血壓休克時(shí)外周血管的灌注不足等,特別是在治療上述疾病的過(guò)程中使用洋地黃類藥物,α腎上腺素能激動(dòng)劑或β受體激動(dòng)劑等可作為外源性刺激進(jìn)一步降低腸道血液流量,誘發(fā)或加重缺血性腸病的發(fā)生。
其他疾病如腸系膜上動(dòng)脈壓迫癥、腸道血管畸形、腸道及腹部惡性腫瘤、腸梗阻、急性胰腺炎等也可導(dǎo)致缺血性腸病的發(fā)生。急性胰腺炎是一臨床常見(jiàn)疾病,其并發(fā)癥的發(fā)生率約為20%。
腸道出血的治療
大多數(shù)急性胰腺炎屬于輕癥急性胰腺炎,經(jīng)3~5天積極治療多可治愈。治療措施:
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?、谖改c減壓:必要時(shí)置鼻胃管持續(xù)吸引胃腸減壓,適用于腹痛、腹脹、嘔吐嚴(yán)重者;
?、垤o脈輸液,積極補(bǔ)足血容量,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,注意維持熱能供應(yīng);
④止痛:腹痛劇烈者可予哌替啶;
?、菘股兀河捎诩毙砸认傺资菍倩瘜W(xué)性炎癥,抗生素并非必要;然而,中國(guó)急性胰腺炎發(fā)生常與膽道疾病有關(guān),故臨床上習(xí)慣應(yīng)用;如疑合并感染,則必須使用;
?、抟炙嶂委煟号R床習(xí)慣應(yīng)用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑靜脈給藥,認(rèn)為可通過(guò)抑制胃酸而抑制胰液分泌,兼有預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的作用。