老人咳嗽是什么原因

時(shí)間：2016-10-17 10:05:05 燕華761由分享

　　引起咳嗽的原因有很多，而老年人咳嗽的發(fā)病率更高，不要小看這咳嗽，長(zhǎng)期不治也會(huì)影響疾病治療。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于老人咳嗽的原因及治療方法，希望對(duì)你有幫助。

　　引起老人咳嗽的原因及治療方法

　　1、藥源性咳嗽

　　即因服用某種藥物而出現(xiàn)的咳嗽，它屬于藥物不良反應(yīng)的一種。此種咳嗽常因血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物引起,包括卡托普利、依那普利、貝那普利等近20余個(gè)藥物，主要用于高血壓、冠心病、糖尿病腎病等疾病的治療，而服用此類藥物后，有1%-30%的人會(huì)則會(huì)出現(xiàn)咳嗽。因此，它在老年人中有較高的發(fā)病率。

　　藥源性咳嗽患者的特點(diǎn)是:咳嗽多在用藥1天至數(shù)周后出現(xiàn)，常表現(xiàn)為較頻繁的刺激性干咳，夜間及睡前較多見(jiàn)，有時(shí)可伴有咽癢或咽部異物感等;用藥期間，咳嗽常持續(xù)存在，但也有部分患者在連續(xù)用藥數(shù)日或數(shù)周后，癥狀可自行減輕或消失。此類咳嗽易被患者誤診為感冒、咽炎或氣管炎等，但常使用消炎、止咳藥治療后無(wú)效。

　　正確的治療方法是：將所服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量或停用;對(duì)不能停用者，可改用其他藥物，或換用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦等。多數(shù)患者在停藥或減量后，咳嗽會(huì)自行消失。對(duì)癥狀持續(xù)較久者，也可短期應(yīng)用氨茶堿、舒喘靈或吸人必可酮等治療，多能很快治愈。據(jù)報(bào)道，服用卡托普利后患者出現(xiàn)咳嗽最多，其他藥物則相對(duì)較少。此外，服用阿托品、山莨菪堿及賽庚啶等藥物也可引起咳嗽，但其發(fā)生機(jī)會(huì)比較偶見(jiàn)。

　　2、因心臟疾病引起的咳嗽

　　咳嗽是許多心臟病常見(jiàn)的癥狀之一，如咳嗽患者有明確的心臟病史或伴有心悸、氣短、水腫等心臟病癥狀時(shí)，診斷一般多無(wú)困難。但有部分左心功能不全的患者，在疾病的早期僅以反復(fù)出現(xiàn)的慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，此時(shí)易被忽視或誤診，此種咳嗽在老年人患者中比較常見(jiàn)，患者一般有高血壓或冠心病病史，咳嗽多發(fā)生夜間或勞累后出現(xiàn)、加重,可伴有輕微心悸、胸悶、氣急或咳少量泡沫樣痰,經(jīng)休息或坐起后可減輕或消失,但使用消炎、止咳藥則往往效果不明顯。

　　此類患者應(yīng)注意與急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病鑒別。如患者的癥狀與體位、勞累等關(guān)系密切，平臥位或勞累后癥狀加重,坐(立)位或休息時(shí)癥狀減輕，并且常在夜間發(fā)作多見(jiàn)，則應(yīng)考慮心衰的可能。此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查治療。

　　3、與哮喘有關(guān)的咳嗽

　　支氣管哮喘多以發(fā)作性呼吸困難、喘鳴為特征，患者也可伴有流涕、咳嗽、咳痰等癥狀。但近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，有的哮喘可無(wú)明顯的呼吸困難或喘鳴，而僅以經(jīng)常性的慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，稱為咳嗽變異性哮喘。這類咳嗽的特點(diǎn)是:患者老年人多見(jiàn)，患者一般多有個(gè)人或家族過(guò)敏性史，咳嗽常于春秋季反復(fù)發(fā)作，且在夜間、清晨、感冒或運(yùn)動(dòng)后易出現(xiàn)或加重，每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，較易被患者或醫(yī)生誤診為支氣管炎、咽炎等疾病。

　　此類咳嗽應(yīng)用消炎、止咳藥后效果比較差，而選用平喘、抗過(guò)敏或激素類哮喘氣霧劑，如氨茶堿、舒喘靈、酮替芬等藥物治療后，常有較好的效果。

　　4、與胃食管反流性疾病相關(guān)的咳嗽

　　胃食管反流性疾病是指胃或十二指腸內(nèi)的食物、消化液等反流入食管或咽喉部，所引起的一種疾病，在老年人中較為常見(jiàn)，肥胖的女性發(fā)病率相對(duì)較高。其典型表現(xiàn)為，患者在餐后1小時(shí)左右出現(xiàn)上腹或胸骨后燒灼不適或疼痛，并常伴有反酸、咽部不適或咽部有異物感等癥;病情多于臥位、彎腰時(shí)加重。但也有一些患者缺乏上述典型癥狀，而僅以經(jīng)常出現(xiàn)的咳嗽及咽部不適為主要表現(xiàn)。此時(shí)較易被誤診為咽炎、喉炎或其他疾病而誤治。

　　止咳用藥誤區(qū)

　　濫用抗生素

　　咳嗽最常見(jiàn)于感冒，而感冒的罪魁禍?zhǔn)锥嗍遣《?。抗生素類藥物主要是針?duì)細(xì)菌感染，對(duì)病毒無(wú)效?？人詴r(shí)濫用抗生素非但改善不了癥狀，反而會(huì)促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，當(dāng)真正發(fā)生感染時(shí)，藥物就有可能失去療效。

　　一藥百治

　　引起咳嗽的原因是多方面的，中醫(yī)學(xué)將咳嗽熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽、內(nèi)傷咳嗽等，因此止咳中成藥也有寒、熱、溫、涼之分，不對(duì)證下藥，則無(wú)法達(dá)到止咳的療效。例如川貝止咳露、強(qiáng)力枇杷露偏寒，不適合風(fēng)寒咳嗽者服用。

　　用藥不及時(shí)

　　很多人認(rèn)為咳嗽不用治療，扛一扛就過(guò)去了。其實(shí)，如果在咳嗽發(fā)生的起始得不到及時(shí)有效的治療，很容易使咳嗽頻繁發(fā)作，導(dǎo)致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。對(duì)于感冒咳嗽，需要引起足夠的重視，及時(shí)采用合理的藥物治療。

　　忽視成癮性

　　中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因雖然鎮(zhèn)咳效果較好，但長(zhǎng)期使用容易成癮，對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，停藥后會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、惡心和嘔吐等心理和生理癥狀，因此其應(yīng)用受到嚴(yán)格控制，需要憑處方購(gòu)買。臨床上應(yīng)用比較廣泛的鎮(zhèn)咳藥是右美沙芬制劑，鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，在15～30分鐘內(nèi)快速起效，并且在有效劑量?jī)?nèi)無(wú)成癮性，被世界衛(wèi)生組織推薦為可替代可待因的一種鎮(zhèn)咳藥。

　　一咳就用藥

　　人體的呼吸系統(tǒng)受到病源菌的感染時(shí)，呼吸道內(nèi)的病菌和痰液均可通過(guò)咳嗽被排出體外。如患?xì)夤苎?、肺炎等疾病時(shí)，呼吸道上下會(huì)存有大量痰液，這時(shí)就不宜使用鎮(zhèn)咳藥，否則會(huì)因咳嗽停止而將痰留在呼吸道內(nèi)，使炎癥擴(kuò)散;一般應(yīng)選用祛痰藥，如氯化銨、碘化鉀、痰咳凈等。

　　誤忽視飲食調(diào)護(hù)

　　俗話說(shuō)：“三分治，七分養(yǎng)”。對(duì)咳嗽的治療，應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，注意食補(bǔ)養(yǎng)肺?？梢赃m當(dāng)進(jìn)食一些養(yǎng)陰生津之品，如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄，及各種新鮮蔬菜等柔潤(rùn)食物，少吃辛辣燥熱之品。銀耳大米粥、蓮藕大米粥、山藥大米粥、大棗銀耳羹，調(diào)入適量白糖或冰糖可供選用。