堿性磷酸酶高的原因

　　堿性磷酸酶(ALP或AKP)是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團，從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉(zhuǎn)換成5’-OH末端。但它不是單一的酶，而是一組同功酶。目前已發(fā)現(xiàn)有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5與AKP6六種同功酶。其中第1、2、6種均來自肝臟，第3種來自骨細胞，第4種產(chǎn)生于胎盤及癌細胞，而第5種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細胞。

　　臨床上測定堿性磷酸酶主要用于骨骼 、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。對于不明原因的高ALP血清水平，可測定同工酶以協(xié)助明確其器官來源。

　　1.生理性增高：兒童在生理性的骨骼發(fā)育期，堿性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。處于生長期的青少年，以及孕婦和進食脂肪含量高的食物后均可以升高。

　　2.病理性升高：

　　(1)骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等;

　　(2)肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等;

　　(3)其他疾病如甲狀旁腺機能亢進。

　　3.病理性降低：見于重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。

　　堿性磷酸酶(ALP)是診斷膽道系統(tǒng)疾病時常用的指標。堿性磷酸酶存在于機體的各個組織，以骨骼，肝臟，腎臟含量較多。正常血清中的堿性磷酸酶主要來自于骨骼，由成骨細胞產(chǎn)生，經(jīng)血液到肝臟，從膽道系統(tǒng)排泄。膽汁淤積性肝炎肝炎和肝外梗阻時此酶明顯升高，ALP只能提示膽道梗阻性病變，不能鑒別梗阻是良性還是惡性。一般慢肝大多都有多多少少的纖維化現(xiàn)象，只是輕重而已。