引起小兒消化道出血的原因
小兒消化道出血可發(fā)生于任何年齡,表現(xiàn)為嘔血、便血或兩者均有，為什么小孩會(huì)消化道出血呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
小孩消化道出血的原因：
1.全身性疾病
1)出血性疾患：如白血病、血友病、惡性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜等，除有皮膚、皮下組織、關(guān)節(jié)、黏膜出血外，可伴有胃腸道及泌尿系出血。查骨髓、血小板計(jì)數(shù)、末梢血及出血凝血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間等即可明確診斷。
2)感染性疾?。喝缧律鷥簲⊙?、腸傷寒、痢疾、腸炎等。除消化道出血外，同時(shí)有全身癥狀如高熱、白細(xì)胞增高，血便培養(yǎng)常有細(xì)菌生長(zhǎng)。
3)維生素缺乏癥：如維生素K缺乏引起的新生兒自然出血;維生素C缺乏可引起壞血病，使牙齦、皮下、消化道出血等。
2.過(guò)敏引起消化道出血
l)食物過(guò)敏：有些嬰兒對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏引起腸炎、便血。
2)過(guò)敏性紫癜：除有典型的四肢出血性斑丘疹及陣發(fā)性腹痛外，有時(shí)合并大量或少量便血。
3.嚴(yán)重代謝障礙引起消化道出血 如尿毒癥時(shí)由于尿素刺激黏膜引起腹瀉、便血，肝硬化凝血機(jī)能障礙引起的便血，以及代謝性酸中毒引起的胃出血。
4.藥物引起 應(yīng)用止痛藥常引起消化道出血，以阿司匹林最常見(jiàn)，其次為消炎痛、萘普生等。
5.消化道自身疾病
1)食管疾?。喝缡彻莒o脈曲張、反流性食管炎、食管憩室、食管裂孔疝及食管賁門(mén)黏膜撕裂癥(Mallory-weisstear)等。
2)胃、十二指腸、膽道疾?。喝缭l(fā)性胃十二指腸潰瘍、胃腫瘤、急性胃炎、胃黏膜脫垂及膽道出血等。
3)小腸疾?。耗c套疊、腸重復(fù)畸形、梅克爾憩室、血管瘤、黑色素斑點(diǎn)——胃腸道多發(fā)性息肉綜合征、克羅恩病、急性出血性壞死性小腸炎、小腸腫瘤及絞窄性腸梗阻等。
4)結(jié)腸、直腸、肛門(mén)疾?。簼冃越Y(jié)腸炎、家族性息肉癥、直腸息肉、血管瘤、痔、肛裂及脫肛等。
小孩消化道出血怎么辦?
一、迅速穩(wěn)定患兒生命體征
1、一般急救措施：
(1)絕對(duì)臥床休息：去枕側(cè)平臥，保持呼吸道通暢。避免嘔血時(shí)將血液?jiǎn)苋霘夤芤鹬舷?，并保持安靜。
(2)禁食：禁食時(shí)間應(yīng)到出血停止后24h。
(3)吸氧：大量出血后血壓下降，血紅蛋白數(shù)量減少，其帶氧功能下降，給予吸氧以確保貧血情況下機(jī)體重要器官的供氧。
(4)嚴(yán)密觀察病情
2/積極補(bǔ)充血容量：活動(dòng)性大出血時(shí)，應(yīng)迅速輸血或靜脈補(bǔ)液，維持血容量。
二、評(píng)估出血的嚴(yán)重程度(兒童血容量80ml/kg)
1、輕度出血
2、中度出血
3、重度出血
三、確定出血病灶
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征，輔助檢查可估計(jì)出血部位，如嘔血并有黃疸、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈曲張和腹水，肝功能異常，蛋白電泳示λ球蛋白明顯增加，磺溴酞鈉實(shí)驗(yàn)和吲哚氰綠實(shí)驗(yàn)結(jié)果較快者，應(yīng)考慮食管胃底靜脈曲張破裂出血，胃鏡檢查可明確診斷。
四、確定出血原因
針對(duì)病因治療明確病因者應(yīng)及時(shí)病因治療。如為藥物引起的消化道黏膜病變，應(yīng)及時(shí)停用藥物;維生素K缺乏出血癥應(yīng)補(bǔ)充維生素K;如門(mén)脈高壓癥、潰瘍病合并穿孔等，應(yīng)及早手術(shù)治療;血液系統(tǒng)疾病應(yīng)給予糾正出、凝血障礙機(jī)制藥，如巴曲霉、凍干凝血酶原復(fù)合物。
五、制定特殊治療方法
消化道出血分非靜脈曲張性出血和靜脈曲張性出血兩類(lèi)，根據(jù)不同的類(lèi)別采用不同的治療方法。
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