懷孕胎兒偏大是什么原因
懷孕胎兒偏大是什么原因
我們都希望寶寶平平安安健健康康，不過有些孕婦反映說自己的寶寶感覺會有點大，會不會有問題呢？那么是什么原因?qū)е绿浩竽兀拷酉聛砦覀兙鸵黄饋砜纯磳?dǎo)致胎兒偏大的原因吧！
懷孕胎兒偏大的原因
1.遺傳因素：如果父母的身材比較高大，生較大的胎兒的可能性比較大。
2.產(chǎn)次：人們統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，胎兒的體重隨著母親的胎次、孕齡的增加而有所增加。
3.營養(yǎng)：妊娠期營養(yǎng)過盛與胎兒體重有一定關(guān)系，要求孕期營養(yǎng)成分合理搭配，量與未孕期相同即可，產(chǎn)婦未孕前體重65千克以上者，常發(fā)生巨大兒。
4.糖尿病：孕婦患糖尿病時，尤其是輕型糖尿病患者，?？煞置渚薮筇?。胎兒軟骨發(fā)育不良及胎兒甲狀腺功能低下，也可以導(dǎo)致巨大兒及畸形兒。
5.過期妊娠及胎兒過度成熟：過期妊娠如繼續(xù)發(fā)育，胎盤功能良好者可有巨大兒，但有的過期妊娠胎盤老化，羊水少，胎兒發(fā)育體重正常，但常合并胎兒宮內(nèi)窒息。
怎樣判斷胎兒大小
測量和評估胎兒發(fā)育是否正常的一種最明顯的方法是把胎兒的實際大小和懷孕同階段的胎兒預(yù)期大小相比較，以此來檢查胎兒成長和發(fā)育的速度是否正常。
如果通過臨床測量評估孩子的大小高于懷孕同階段的胎兒預(yù)期大小，我們就考慮胎兒偏大。如果胎兒出生體重達到或超過4千克，我們就稱之為巨大兒。
預(yù)測胎兒大小的指標
迄今為止，尚無在宮內(nèi)準確估測胎兒體重的方法，常在出生后診斷。我們可以通過以下方法判斷：
1.臨床表現(xiàn)：孕婦多肥胖或身材高大，孕期體重增加明顯。
2.腹部檢查：腹部明顯膨隆，宮高>35厘米。若宮高(厘米) 腹圍(厘米)≥140厘米，巨大兒的可能性較大。
3.B型超聲檢查：
頭臀長對估計早孕孕齡可精確到3～5天之內(nèi);雙頂徑和股骨長度在中孕期最準確;而聯(lián)合測量通常用于估計胎兒體重。
在孕14～16周，聯(lián)合測量是用于估計孕齡的最精確方法。多數(shù)情況下，雙頂徑是最簡單的可重復(fù)測量的精確數(shù)據(jù)，誤差僅±7～10天。胎體大，胎頭雙頂徑>10厘米，股骨長≥8.0厘米，腹圍>33厘米，應(yīng)考慮巨大兒。
另外，胎兒的大小還應(yīng)根據(jù)孕婦的身高、體重、腹壁脂肪厚度、腹壁松弛度、羊水量、先露高低等情況綜合判斷。
胎兒偏大的影響
對母體的影響
1.可有軟產(chǎn)道損傷甚至子宮破裂。巨大兒頭盆不稱的發(fā)生率增加，臨產(chǎn)后胎頭不易入盆。巨大兒的雙肩徑大于雙頂徑，若經(jīng)陰道分娩，易發(fā)生肩難產(chǎn)。肩難產(chǎn)的發(fā)生率與胎兒的體重成正比。肩難產(chǎn)處理不當(dāng)可發(fā)生嚴重的軟產(chǎn)道損傷甚至子宮破裂。
2.可有子宮脫垂及陰道前后壁膨出。產(chǎn)后可因分娩時盆底組織過度伸長或斷裂，發(fā)生子宮脫垂及陰道前后壁膨出。
3.剖宮產(chǎn)發(fā)生率高。因胎兒偏大由順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)手術(shù)的幾率變大。
4.易出現(xiàn)產(chǎn)后出血及感染。因胎兒偏大，再生產(chǎn)過程中由于子宮過度擴張，子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長，易發(fā)生產(chǎn)后出血及感染。
對胎兒的影響
巨大兒體積巨大，胎頭大，難以通過正常的產(chǎn)道，需手術(shù)助產(chǎn)。陰道分娩可引起顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷及麻痹，新生兒窒息甚至死亡。
發(fā)現(xiàn)胎兒偏大后孕婦注意什么?
患有糖尿病的孕婦巨大兒的發(fā)生率為26%，而無糖尿病孕婦的發(fā)生率僅為5%～8%。因此如果孕婦孕期血糖高，要嚴格控制血糖，并要定期監(jiān)測血糖，因為血液的高糖狀態(tài)對寶寶不好。
有糖尿病的孕婦可以先控制一下飲食，糖類淀粉類少吃，適當(dāng)吃點肉類，多活動，多食蔬菜多吃青菜。但是也不要把自己餓壞了，自己不感到饑餓就好。
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