孩子肚臍眼周圍疼是怎么回事
小兒腹痛是兒科常見病癥,但是由于引起腹痛的原因較多,家長在送孩子就診時要注意觀察孩子的癥狀,千萬不要隨意給孩子使用止痛藥,否則就會掩蓋發(fā)病時的癥狀,影響醫(yī)生對病情的觀察,以致延誤診斷和治療。如果孩子出現(xiàn)下面這些常見的腹痛癥狀,家長應(yīng)該及時做好相應(yīng)的處理,并且盡快送孩子去醫(yī)院就診。
1. 蛔蟲病
腹痛特點(diǎn) 當(dāng)環(huán)境改變或孩子發(fā)燒、腹瀉、饑餓以及吃刺激性食物時突然腹痛,孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白,腹痛以肚臍周圍最為嚴(yán)重。常伴有嘔吐,甚至可吐出蛔蟲。有時腹痛能自行緩解甚至消失,孩子則顯得疲憊,等完全恢復(fù)后又可以照常玩耍。每次疼痛發(fā)作數(shù)分鐘,這種疼痛可能隔天發(fā)作,也可能每天發(fā)作數(shù)次。
腹痛原因 蛔蟲的幼蟲在小腸發(fā)育為成蟲后,對小腸有毒性作用和機(jī)械刺激作用,使人發(fā)生腹痛、腹瀉、消化不良等癥狀。當(dāng)成蟲的數(shù)目多達(dá)數(shù)十條或數(shù)百條時,蟲體可以互相扭結(jié)成團(tuán),引起腸梗阻。且蛔蟲有鉆孔習(xí)性,常鉆入闌尾、膽道引起闌尾炎和膽道蛔蟲癥,從而出現(xiàn)腹痛。
2. 急性闌尾炎
腹痛特點(diǎn) 開始時孩子感覺胃疼或肚臍周圍疼,數(shù)小時后才轉(zhuǎn)為右下腹部疼痛。用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧,孩子還常伴有惡心及嘔吐等癥狀,然后出現(xiàn)發(fā)燒,體溫可升高達(dá)39℃左右。
腹痛一般不太劇烈,但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路,如果孩子還不能用語言來表達(dá)疼痛的話,他的哭鬧也與平時不一樣,會蜷縮著身體,并且出冷汗??摁[如果超過3小時以上,家長應(yīng)懷疑是否有患闌尾炎的可能?!“殡S癥狀 小兒各年齡均可以得急性闌尾炎,而且比較常見。除了腹痛,還會伴有以下癥狀:
1、惡心、嘔吐:大多數(shù)孩子伴有嘔吐,嘔吐物多為未消化的食物。
2、發(fā)燒:大多數(shù)患兒在腹痛出現(xiàn)后不久開始發(fā)燒,也有表現(xiàn)為哭鬧與發(fā)燒同時出現(xiàn)。
3、怕揉肚子:患兒怕家長或醫(yī)生用力按壓右下腹,該處腹壁肌肉發(fā)緊,孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒癥狀不典型,如有的患兒一開始就腹瀉,很像腸炎。
3. 嵌頓疝
腹痛特點(diǎn) 孩子陣發(fā)性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐,在站立或用力排便時腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一腫脹物,或僅表現(xiàn)為一側(cè)陰囊增大。經(jīng)醫(yī)生治療后,這種情況還可能反復(fù)發(fā)生。
腹痛原因 由于小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時)等原因引起腹壓增加,從而使腸子進(jìn)入腹股溝或陰囊進(jìn)而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會很少,多數(shù)由于腹股溝疝發(fā)生嵌頓而造成腹痛。
4. 小兒胃腸生長痛
腹痛特點(diǎn) 有些孩子會莫名其妙地發(fā)生陣發(fā)性腹痛,多方檢查又找不到原因,服治療腸痙攣和驅(qū)蟲的藥也無效。其實(shí),這種腹痛可能是一種正常的生理現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為“小兒胃腸生長痛”。
小兒胃腸生長痛的主要特征是在一定時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,每次疼痛時間較短,一般不超過10分鐘。腹痛部位以腹周為主,其次是上腹部。時痛時止,反復(fù)發(fā)作,腹痛可輕可重,嚴(yán)重時可令孩子持久哭叫、翻滾,肚子稍硬,間歇時整個腹部柔軟,可伴有嘔吐,吐后精神尚好。 疼痛無一定規(guī)律性,疼痛程度也不一致,輕的僅為腹部不舒適感,重則為腸絞痛,孩子疼痛難忍,還可聽到“咕嚕”的腸鳴音。但這種疼痛可很快緩解,緩解后孩子的精神狀態(tài)、飲食及活動即恢復(fù)正常。
腹痛原因 小兒胃腸生長痛是由于腸壁肌肉強(qiáng)烈收縮引起的陣發(fā)性腹痛,為小兒急性腹痛中最常見的情況。其發(fā)生的原因與多種因素有關(guān),如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒喂乳過多等等。這種腹痛多見于3~12歲兒童。其機(jī)理是由于孩子生長發(fā)育快,機(jī)體的血液供給一時間相對不足,腸道在暫時缺血狀態(tài)下,出現(xiàn)痙攣性收縮引起疼痛。另外,由于自主神經(jīng)功能紊亂,會導(dǎo)致腸壁神經(jīng)興奮與抑制作用的不協(xié)調(diào),引起腸管平滑肌強(qiáng)烈收縮也會出現(xiàn)疼痛,所以醫(yī)學(xué)上又稱之為“小兒腸痙攣”。
5. 細(xì)菌性痢疾
腹痛特點(diǎn) 常起病急驟,先有發(fā)燒達(dá)39℃甚至更高,大便次數(shù)增多,腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛,肚子里“咕嚕”聲增多,但腹脹不明顯。病兒脫水嚴(yán)重,皮膚彈性差,全身乏力。
腹痛原因 本病以夏秋兩季多發(fā),主要是不注意飲食衛(wèi)生而引起細(xì)菌感染
6. 過敏性紫癜
腹痛特點(diǎn) 過敏性紫癜是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,都伴有周身的癥狀。首先表現(xiàn)為皮膚紫癜,面積大小不等,表面紫紅色,多分布于四肢和臀部,以踝、膝關(guān)節(jié)處明顯。在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)腹部陣發(fā)性劇烈絞痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但肚子軟??砂橛懈篂a及輕重不等的便血,大便為黑色或紅色。它是由于腸管內(nèi)壁出血、水腫造成的。有的小兒還伴有關(guān)節(jié)腫痛,甚至血尿等情況。
7. 慢性胃炎
腹痛特點(diǎn) 小兒慢性胃炎或消化性潰瘍常為反復(fù)陣發(fā)性腹痛,多無規(guī)律,以臍上及臍周痛為主,常同時伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現(xiàn)。多數(shù)病兒有飲食不潔、饑飽不均或喜食生冷史。
8. 習(xí)慣性腹痛
腹痛特點(diǎn) 當(dāng)排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外,找不到病因的各種反復(fù)性腹痛都可能是習(xí)慣性腹痛。
多半在4歲左右開始。常在早餐或飯后痛,問孩子哪個部位痛,常指肚臍部,沒有發(fā)燒或腹瀉。疼痛并不很厲害,過10~20分鐘就好了,好像什么事也沒有了。可是第二天孩子又會同樣地叫嚷肚子痛,到醫(yī)院檢查,找不到實(shí)質(zhì)性的病變,檢查大便也找不到蟲卵。
腹痛原因 這種病雖然還沒有列入一般的教科書中,但在幼兒中是確實(shí)存在的,國外學(xué)者的研究還顯示,類似這樣的腹痛不但存在,而且還相當(dāng)多。推測是因孩子的內(nèi)臟過于敏感,把胃腸的蠕動誤當(dāng)作腹痛,也可能是由于便秘,因?yàn)橛泻芏嘈『⒃诖蟊愫?,腹痛便消失了?/p>
9. 急性腸系膜淋巴結(jié)炎
腹痛特點(diǎn) 往往先有發(fā)熱、后有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫的,或因發(fā)炎的淋巴結(jié)位置而有不同,但以右下腹最多見。腹痛部位易變,腹痛強(qiáng)度也易變。腹痛原因
細(xì)菌通過胃腸道破裂的腸黏膜進(jìn)入乳糜管,使腸系膜淋巴結(jié)炎性增大;由于炎性滲出液刺激,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀。
10. 腹型蕁麻疹
腹痛特點(diǎn) 往往與孩子進(jìn)食魚、蝦、蛋類等具有過敏原的食物有關(guān),常在皮膚發(fā)生風(fēng)疹瘙癢的同時出現(xiàn)臍周痛,同時伴有嘔吐、腹瀉。
腹痛原因 大多發(fā)生于過敏體質(zhì)的孩子中。