子宮癌切除了能治好嗎

時(shí)間：2017-05-06 16:31:46 小蘭676由分享

　　子宮癌是發(fā)生在子宮部位的一些列的惡性腫瘤，最為常見(jiàn)的子宮內(nèi)出現(xiàn)的癌癥是子宮內(nèi)膜癌和子宮頸癌。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于子宮癌切除了能治好嗎，一起來(lái)看看吧!

　　子宮癌切除了能治好嗎

　　宮頸癌全切是治療早期宮頸的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。由于手術(shù)范圍廣，涉及髂血管、膀胱、輸尿管和腸道等諸多盆腔重要臟器，創(chuàng)面較大，還必須切除大部分子宮主骶韌帶和部分陰道及盆腔淋巴結(jié)，因此，常會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。術(shù)后就是并發(fā)癥之一。充分認(rèn)識(shí)和掌握并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和預(yù)防與處理措施，是提高宮頸癌手術(shù)治愈率和減少手術(shù)并發(fā)癥的關(guān)鍵問(wèn)題。

　　宮頸癌手術(shù)后需要正確調(diào)理，才能預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，患者要注意下面三點(diǎn)：

　　1.術(shù)后應(yīng)注意休息，良好的休息及睡眠是身體恢復(fù)的保障，建議患者至少全休3個(gè)月，期間應(yīng)保持良好的心情，消除一切顧慮，并且可進(jìn)行一些較為舒緩的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝。

　　2.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物，避免受到驚嚇、避免打噴嚏等增加腹壓的活動(dòng)，同時(shí)保持大便通暢，腹部壓力過(guò)大會(huì)引起手術(shù)部位的再次損傷。

　　3.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免性生活及盆浴

　　此外，患者多注意攝入維生素c，有關(guān)資料調(diào)查表明，維生素C有十幾種增強(qiáng)免疫的作用，包括對(duì)抗體的產(chǎn)生、促進(jìn)免疫細(xì)胞的成熟速度。維生素C攝入量增加時(shí)，子宮頸癌危險(xiǎn)降低。含維生素C多的蔬菜是：菜花、白蘿卜、土豆、小白菜、油菜等綠色蔬菜。并且專家提醒，生活中一定要合理飲食，以植物性營(yíng)養(yǎng)為主，定時(shí)，定量，千萬(wàn)不要暴飲暴食。

　　子宮癌治療方法

　　決定最佳的治療方式前必須考慮很多因素，包括腫瘤大小，病患年齡及整體健康狀況還有早期晚期等等。一般的子宮頸癌惡性程度高，70%的患者在確診時(shí)已屬晚期。子宮頸癌治療的方式包括外科手術(shù)切除、中醫(yī)藥、放射線治療及化學(xué)治療等方法。對(duì)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手術(shù)治療。手術(shù)后也容易轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。

　　宮體癌的治療以手術(shù)為主，可輔助放療和化療。手術(shù)范圍及放療、化療的合理選擇，直接取決于影響其預(yù)后的諸因素。對(duì)腺瘤樣增生或0期病變的治療取決于患者的年齡和生育要求。對(duì)于要求保留生育能力的年齡患者，近年來(lái)已證明通過(guò)恢復(fù)排卵，使子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)為分泌期可使病變消失。但由于致病因素可能依然存在，故對(duì)這些婦女應(yīng)進(jìn)行定期隨訪。對(duì)于已超出生育年齡的腺瘤樣增生患者，子宮切除是首選療法。

　　(1)手術(shù)治療

　　目前已形成較為一致性意見(jiàn)，即大多數(shù)Ⅰ期和Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌能通過(guò)手術(shù)治愈。對(duì)于Ⅰa期G1癌可通過(guò)全子宮加雙附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宮加雙側(cè)附件切除并結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)為好。當(dāng)子宮腔直徑>10cm時(shí)，亦以此結(jié)合療法為宜。

　　Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌的處理基本同宮頸癌，即行廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除。但現(xiàn)今報(bào)道的最佳結(jié)果乃是通過(guò)體外和腔內(nèi)放射后行子宮切除的綜合治療。這可能由于宮體癌一般發(fā)展較緩慢，大多數(shù)病灶仍局限于子宮，即使可能轉(zhuǎn)移至宮旁和盆腔淋巴結(jié)者，以術(shù)前放療可望殺滅癌瘤，并能縮減宮體部癌瘤，隨后即使手術(shù)不盡廣泛亦能根治;另方面，宮體癌的多數(shù)患者已年過(guò)半百，許多是肥胖者，且有重要內(nèi)科合并癥如糖尿病、高血壓等使其不適宜更廣泛子宮切除及區(qū)域淋巴結(jié)切除術(shù)，故術(shù)前結(jié)合放療有其輔助效用。

　　(2)放射治療

　　對(duì)于放療的效果及應(yīng)用方式等仍存有爭(zhēng)議。但一般認(rèn)為，對(duì)Ⅰ期Ⅰ級(jí)，無(wú)肌層侵犯，單純手術(shù)即可。對(duì)于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ級(jí))，肌層侵犯>1/2，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者以及Ⅱ期內(nèi)膜癌，目前多采用術(shù)前腔內(nèi)鐳療后再行全子宮加雙側(cè)附件切除及術(shù)后輔助體外照射。

　　治療Ⅰ期內(nèi)膜癌還須依據(jù)病理分化、腫瘤浸潤(rùn)肌層深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和腹腔脫落細(xì)胞是否陽(yáng)性，從而考慮綜合放射治療為宜，以提高治愈率。另外，單純放療或化療結(jié)合多用于年老患者，有手術(shù)禁忌證者以及少數(shù)晚期病變伴多器官受累者或不能切除的腫瘤所致出血的姑息治療。

　　晚期癌及復(fù)發(fā)癌的治療：Ⅲ、Ⅳ期癌多不通過(guò)手術(shù)徹底切除，目前一般采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位是盆腔、陰道穹窿部及隔。若為盆腔復(fù)發(fā)者，子宮切除術(shù)后未行放射的病人，此時(shí)應(yīng)首先放療，即包括全盆腔體外照射和陰道內(nèi)置鐳或銫治療。

　　(3)激素和化學(xué)治療

　　如前所述，孕激素能使異常增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诨蛭s性子宮內(nèi)膜，從而可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或腺瘤的萎縮、逆轉(zhuǎn)。約1/3的晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者對(duì)孕激素制劑有效，尤其對(duì)肺轉(zhuǎn)移者效果最好，約35%患者有顯著反應(yīng)。但對(duì)盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)或持續(xù)存在的病狀效果不佳。

　　孕激素治療的最大優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小，特別是無(wú)一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng)，且應(yīng)用方便，不需住院治療，但偶有注射部位疼痛、發(fā)紅者，少數(shù)患者有輕度浮腫、血壓升高、痤瘡及孕腺癤腫等，但均能耐受，故患者樂(lè)于接受。肝功能障礙患者忌用。

　　孕激素治療和其他細(xì)胞毒性抗癌藥化療一樣視為姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制劑有17-羥基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。最新資料顯示，雌激素拮抗劑對(duì)原發(fā)腫瘤為雌激素受體陽(yáng)性的復(fù)發(fā)病變有效，或當(dāng)孕激素治療失敗，應(yīng)用此藥有效。

　　(4)基因療法

　　這種新療法能夠殺死女性體內(nèi)的子宮癌細(xì)胞，抑制主要導(dǎo)致子宮癌的人體乳突瘤病毒中兩大基因的形成?；虔煼ㄔ跉⑺腊┘?xì)胞的同時(shí)，不會(huì)損害到人體內(nèi)的健康細(xì)胞，且還能夠起到預(yù)防子宮癌的作用。

　　(5)綜合治療

　　通過(guò)臨床報(bào)告得知，對(duì)患者進(jìn)行綜合治療往往效果比較突出，尤其是采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療，患者生存幾率比起僅采用西醫(yī)或單一治療有了十分顯著地提高。實(shí)行綜合治療后，通?；颊呔軠p少毒副作用的影響，順利進(jìn)行放化療治療，使得治療獲得更好的療效。如患者王琴，病情已到晚期且擴(kuò)散到膀胱，因無(wú)法手術(shù)只能接受放化療，但又毒副作用反應(yīng)太大，被迫停止治療。后經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，取得較好效果達(dá)到痊愈。

　　(6)預(yù)防癌癥

　　重視子宮頸癌前病變的防治，子宮癌的高危群體初潮早、晚絕經(jīng)的絕經(jīng)后者;患有肥胖癥、糖尿病或者高血壓者;生育少或未生育者;不育;月經(jīng)不規(guī)則，或子宮內(nèi)膜增殖者;服用避孕藥的女性等，均應(yīng)每年行宮頸涂片和盆腔檢查;如處在生育年齡，必須慎服用避孕藥;任何年齡段的女性，都應(yīng)通過(guò)鍛煉和低脂飲食控制體重，保持健康。

　　由于肥胖者患子宮癌的機(jī)率高，因此維持正常體重就是預(yù)防癌癥的方法之一。據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的“身體質(zhì)量指數(shù)”體重測(cè)量法，當(dāng)正常身體質(zhì)量指數(shù)應(yīng)介于20至25點(diǎn)時(shí)，可減低患結(jié)腸癌、直腸癌、子宮癌、乳腺癌的機(jī)率。(計(jì)算法是“體重除以雙倍身高”，如“60公斤÷(1.65×1.65米)=22.03)。

　　成年女性多做運(yùn)動(dòng)，能將子宮內(nèi)膜癌的患病危險(xiǎn)降低20%;步行和做家務(wù)，能將子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率降低40%。每天步行60分鐘以上或做家務(wù)4次以上的女性，患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)要低30%。

　　喝茶有助于降低患子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)常喝茶，特別是綠茶，可大幅度降低子宮癌的發(fā)生，每天習(xí)慣性喝兩、三杯茶者，患子宮癌的機(jī)會(huì)相應(yīng)減少百分之60%。

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