中醫(yī)治療支氣管炎藥方支氣管炎治療方法

時間：2017-02-04 12:02:41 玉鳳2635由分享

　　支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因為病毒和細菌的反復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。中醫(yī)治療支氣管炎藥方有哪些呢?下面是學習啦小編整理中醫(yī)治療支氣管炎藥方的資料，歡迎閱讀。

　　中醫(yī)治療支氣管炎藥方

　　豆豉飲治支氣管炎

　　【功能主治】疏風解表，宣散郁熱。主治支氣管炎。

　　【處方組成】白砒0.9克，白礬、淡豆豉各9克。

　　【用法用量】共同研成細末，成人每次0.5克，1日1次，睡前冷開水沖服。100天為1療程。

　　【病例驗證】用此方治療單純型、喘息型支氣管炎共69例，臨床治愈7例，顯效20例，好轉35例，無效7例，總有效率為89.86%。

　　平喘止咳散治氣管炎

　　【功能主治】清肺化痰、止咳平喘。主治慢性支氣管炎。

　　【處方組成】地龍500克，川貝100克，胡頹葉100克，一見喜100克。

　　【用法用量】將地龍放在瓦片上用火烤干，再將四味共研極細粉末，每日服3次，每次6克。1個月為1療程。

　　【病例驗證】用此方共治500例，服1～3個療程后，痊愈312例，明顯好轉89例，好轉72例，無效21例。治療有效率為96%。

　　平地木瓜蔞湯治氣管炎

　　【功能主治】理氣化痰，止咳平喘扶正固元。主治慢性支氣管炎，適宜寒邪侵襲、寒痰壅滯、肺碑兩虛患者。

　　【處方組成】平地木25克，燕百部10克，全瓜蔞10克，挑仁10克，絞股藍30克，焦山楂20克，炙甘草10克。

　　【用法用量】水煎，每日1劑，10天為1療程。

　　【病例驗證】用此方治療慢性支氣管炎46例，其中治愈13例，好轉30例，有效率為94%。

　　補元御風湯治氣管炎

　　【功能主治】補元御風，健脾化痰。主治慢性支氣管炎。

　　【處方組成】潞黨參15克，當歸10克，熟地30克，鹿角霜10克，焙內金6克，懷山藥30克，炙麻黃6克，杏仁10克，川貝母10克，桑白皮10克，陳皮10克，黃芩10克，白茯苓10克，蟬衣6克，僵蠶10克，妙葶藶子6克，甘草10克。

　　【用法用量】每日1劑，水煎3次分3次服，42劑為一個療程。

　　【病例驗證】劉某，女，46歲，農民。5年前因患感冒伴咳嗽，經治痊愈，后又常因受寒受風而咳嗽不止，漸至逢冬每發(fā)，并連續(xù)咳嗽兩個月以上方能緩解。此次咳嗽、咯痰已有1月余，早晚咳嗽尤重，痰多而稠粘，且夾白色泡沫，雖用中西藥治療，仍然陣發(fā)性咳嗽，并有喉鳴聲不斷。頭昏，畏寒，乏力，食少，全身不適。大便不爽，小便正常;脈細弱，苔薄白，舌淡紅，邊有齒痕，體溫36.8℃，呼吸欠均勻，心音弱，偶發(fā)早搏。兩肺聞及散在于性羅音;X線攝片示兩下肺肺紋理增粗;血常規(guī)檢查，白細胞計數在正常范圍，中性粒細胞偏高。用此方治療3個療程，隨訪3年，未見復發(fā)。

　　支氣管炎臨床表現(xiàn)

　　1.急性支氣管炎

　　急性支氣管炎發(fā)病初期常常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。而全身癥狀較為輕微，但可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力，自覺咽喉部發(fā)癢，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性轉為黏液膿性。患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發(fā)咳嗽?；颊叱科饡r或夜間咳嗽常較顯著?？人砸部蔀殛嚢l(fā)性，有時呈持久性咳嗽。咳嗽劇烈時常常伴有惡心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣，可有哮鳴和氣急。一般而言，急性支氣管炎的病程有一定的自限性，全身癥狀可在4～5天內消退，但咳嗽有時可延長數周。

　　查體有時可發(fā)現(xiàn)干性啰音，咳嗽后消失;肺底部偶可聽到濕性啰音，伴有支氣管痙攣時，可聽到哮鳴音。通常白細胞計數正常，胸部X線片檢查也無異常發(fā)現(xiàn)。

　　2.慢性支氣管炎

　　慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三個月以上，并連續(xù)二年。并不一定伴有持續(xù)存在的氣流受限。

　　(1)咳嗽長期、反復、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。

　　(2)咳痰一般痰呈白色黏液泡沫狀，晨起較多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，黏度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

　　(3)氣喘當合并呼吸道感染時，由于細支氣管黏膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產生氣喘(喘息)癥狀?；颊哐屎聿吭诤粑鼤r發(fā)生喘鳴聲，肺部聽診時有哮鳴音。

　　(4)反復感染寒冷季節(jié)或氣溫驟變時，容易發(fā)生反復的呼吸道感染。此時患者氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音，查血白細胞計數增加等。反復的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情惡化，必須予以充分重視。

　　本病早期多無特殊體征，在多數患者的肺底部可以聽到少許濕性或干性啰音。有時在咳嗽或咳痰后可暫時消失。長期發(fā)作的病例可發(fā)現(xiàn)有肺氣腫的征象。

　　慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、肺氣腫、支氣管哮喘之間的關系：慢性支氣管炎與慢阻肺和肺氣腫關系密切，臨床上患者有咳嗽、咳痰等癥狀時，并不能立即可診斷慢阻肺。如患者只有“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”的臨床表現(xiàn)，而無持續(xù)存在的氣流受限，則不能診斷為慢阻肺，患者僅可診斷為“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”。但是，如果患者肺功能提示持續(xù)存在的氣流受限，則診斷為慢阻肺。某些患者在患支氣管哮喘的同時，也可以并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。如支氣管哮喘患者經常暴露在刺激性物質中，如抽煙，也會發(fā)生咳嗽和咳痰，而咳嗽和咳痰是慢性支氣管炎的一項重要特征。這類患者可診斷為“喘息型支氣管炎”。

　　檢查

　　急性支氣管炎的診斷主要依靠病史和臨床表現(xiàn)，X線檢查無異?；騼H有肺紋理增深。在病毒感染者白細胞計數并不增高，淋巴細胞相對輕度增加，細菌感染時則白細胞總數和中性粒細胞比例均升高。痰涂片或痰培養(yǎng)、血清學檢查等有時能發(fā)現(xiàn)致病的病原體。

　　鑒別診斷

　　多種急性感染性疾病如肺結核、肺膿腫、支原體肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃體炎等、以及鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性疾病、間質性肺疾病、急性肺栓塞和肺癌等在發(fā)病時常常有咳嗽，類似于急性支氣管炎的咳嗽癥狀，故應深入檢查，臨床上需詳加鑒別。

　　流行性感冒的癥狀與急性支氣管炎頗相似，但從流感的廣泛性流行，急驟起病，全身明顯的中毒癥狀，高熱和全身肌肉痠痛等鑒別并不困難，病毒分離和補體結合試驗可確診。

　　支氣管炎治療方法

　　1.患者有全身癥狀時，應注意休息和保暖

　　治療的目的是減輕癥狀和改善機體的功能。患者常常需要補充液體和應用退熱藥物。可適當應用鎮(zhèn)咳藥物。痰量較多或較黏時，可應用祛痰劑。

　　2.急性支氣管炎的患者

　　對抗菌藥物并無明顯的治療效果，在治療急性支氣管炎患者時應避免濫用抗菌藥物。但如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰和重癥咳嗽，則為應用抗菌藥物的指征。對急性支氣管炎的患者應用抗菌藥物治療，可應用針對肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物，如紅霉素，也可選用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期間，如有急性支氣管炎的表現(xiàn)應該應用抗流感的治療措施。

　　3.慢性支氣管炎急性加重期治療

　　(1)控制感染視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏結果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰，為應用抗菌藥物的指證。輕癥可口服，較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。

　　(2)祛痰、鎮(zhèn)咳對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強力稀化粘素等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應避免應用鎮(zhèn)咳劑，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產生并發(fā)癥。

　　(3)解痙、平喘藥物常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。若持續(xù)存在氣流受限，需要進行肺功能檢查。如果明確慢阻肺的診斷，必要時使用長效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質激素加長效支氣管舒張劑吸入。

　　(4)霧化療法霧化吸入可稀釋氣管內的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，霧化吸入有一定幫助。

　　4.慢性支氣管炎穩(wěn)定期治療

　　重視感冒的防治：感冒可使緩解期的患者舊病復發(fā)。在一個較長的時期內(至少1年),定期進行感冒的預防治療是很重要的，可用流感疫苗，或服用預防感冒的中草藥。