降壓藥副作用大全

　　大部分高血壓患者屬于原發(fā)性高血壓，而原發(fā)性高血壓患者是需要進(jìn)行終身藥物治療的。那終身服用的“降壓藥”會(huì)有哪些副作用呢?當(dāng)然，我們也不能被這些副作用嚇倒該服藥的仍然要按規(guī)定服藥，否則高血壓的并發(fā)癥比副作用危害更大!以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的降壓藥副作用大全，希望能幫到你。

　　降壓藥副作用大全

　　(一) 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑--惡心，咳嗽...

　　1.首劑降壓作用

　　首次服用后平均動(dòng)脈壓降低30%以上。

　　2.腎功能損傷作用

　　腎動(dòng)脈狹窄病人確實(shí)可因降低腎臟濾過壓而引起腎功能損傷。

　　3.升高血鉀作用

　　由于ACEI能減少AngII的生成，依賴AngII釋放排鉀的醛固酮減少，因此血鉀可以升高，特別是在腎功能障礙的患者與同時(shí)服用保鉀利尿劑的病人。

　　(二)ß受體阻滯劑--心力衰竭，陽痿...

　　ß受體阻滯劑產(chǎn)生的不良反應(yīng)可分為兩類

　　一類是與其藥理作用有關(guān)，因劑量太大而出現(xiàn)的反應(yīng)如心力衰竭、低血壓、心動(dòng)過緩和傳導(dǎo)阻滯等;另一類是與受體阻滯無關(guān)的一類反應(yīng)。

　　(1)陽痿

　　陽痿不是ß受體阻滯劑治療中經(jīng)常出現(xiàn)的輻反應(yīng)，較腎上腺素能神經(jīng)阻滯劑或利尿劑為少。

　　(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)地反應(yīng)

　　ß受體阻滯劑在治療期間可出現(xiàn)多夢、幻覺、失眠以及抑郁等癥。特別是脂溶性強(qiáng)的藥物更為明顯。

　　(3)其它不良反應(yīng)

　　腹瀉、惡心、胃痛等消化道癥狀。少數(shù)病人可引起白細(xì)胞下降、感覺異常、皮疹等。這些不良反應(yīng)并不常見。

　　(4)對血脂的影響

　　無ISA的ß受體阻滯劑不論有無心臟選擇性，其對血脂的影響相似，即血TG和VLDL升高， HDL-C降低。

　　(5)支氣管痙攣

　　所有ß受體阻滯劑對支氣管哮喘病人甚至支氣管炎病人，可誘發(fā)支氣管痙攣，具有ISA或選擇性ß1受體阻滯劑較少引起支氣管痙攣。

　　(6)低血糖反應(yīng)

　　ß受體阻滯劑引起低血糖的發(fā)生率很低，但有糖尿病人使用胰島素后所致低血糖或由于禁食或麻醉引起肝糖原減少的患者，使用ß受體阻滯劑，低血糖的恢復(fù)延遲。

　　(7)中毒

　　中毒癥狀有心動(dòng)過緩、血壓下降、室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、眩暈、思睡及意識匹失。一般服藥后半小時(shí)開始出現(xiàn)毒性癥狀，12小時(shí)癥狀最為嚴(yán)重，可持續(xù)72小時(shí)。

　　(8)房室傳導(dǎo)阻滯和竇房結(jié)功能障礙

　　可降低竇房結(jié)和房室細(xì)胞的自律性，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩及心臟傳導(dǎo)阻滯。所以有心臟傳導(dǎo)阻滯病史、病竇綜合征或存在II度房室傳導(dǎo)阻滯的患者是禁忌的。

　　(9)心力衰竭

　　臨床上使用ß受體阻滯劑產(chǎn)生心力衰竭比較少見。一般在治療前心臟已處于心力衰竭的邊緣，再使用ß受體阻滯劑才會(huì)引起心力衰竭。

　　包括(1)心功能減退的擴(kuò)大心臟，要依賴于增加交感神經(jīng)緊張性來維持心排出量的患者，甚至用少量ß受體阻滯劑亦可導(dǎo)致心力衰竭;(2)每搏量不足，需要加快心率以維持心排出量;(3)有主動(dòng)脈關(guān)閉不全，舒張期延長而增加返流量。心力衰竭的發(fā)生多在心力衰竭的早期，如治療數(shù)周都不發(fā)生，以后就很少出現(xiàn)。

　　(10)肢端循環(huán)障礙

　　ß受體阻滯劑可在某些病人中引起肢體溫度降低，脈博消失，甚至發(fā)生紫紺和肢體壞疽;少數(shù)病人可出現(xiàn)雷諾氏現(xiàn)象;ß受體阻滯劑可加重一些病人的間歇性，限制了這些藥物在有血管性疾病的心絞痛患者的應(yīng)用。產(chǎn)生的直接原因是阻滯了血管的ß受體，相對興奮α受體，致使血管收縮。

　　(三)利尿降壓劑--疲倦，惡心，高尿酸血癥，高糖...

　　1、保鉀利尿劑

　　高鉀、高糖、高尿酸血癥、低鈉血癥。

　　2、髓絆利尿劑

　　低鉀低鈉血癥、高糖、高尿酸血癥。

　　3、 噻嗪類利尿劑

　　噻嗪類藥物毒性較低，但長期大量應(yīng)用可引起電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)乏力、疲倦、眩暈、輕度胃腸癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐、痙攣、胃部不適、腹瀉等癥狀。減量以調(diào)節(jié)血漿電解質(zhì)的失常，癥狀即可消失。

　　長期大量應(yīng)用噻嗪類藥物能引起低血鈉、低血鉀、低血氯癥，還能引起高尿酸血癥、高脂血癥、高血糖癥及血中尿素氮增高等。

　　最常見并且較嚴(yán)重的不良反應(yīng)為低鉀血癥，特別是在長期進(jìn)食較差、有心力衰竭病人常規(guī)噻嗪類合并洋地黃、有心肌損害和心律失常的病人，應(yīng)用利尿降壓藥應(yīng)謹(jǐn)慎，注意確保食物中有足夠的鉀攝入，當(dāng)出現(xiàn)輕度電解質(zhì)紊亂時(shí)就應(yīng)減少用量，盡可能避免達(dá)到需要補(bǔ)鉀的程度。必要時(shí)可小劑量間斷給藥。低鉀低鎂是引起心律失常和洋地黃中毒的常見原因.