一貫煎的功效與作用

　　一貫煎的功效與作用有哪些?一貫煎是中藥方劑，那么一貫煎的功效與作用有哪些?一貫煎的功效與作用，下面跟小編一起來看看。

　　一、一貫煎的功效與作用

　　一貫煎是滋陰疏肝的名方,為清代醫(yī)家魏之琇(號(hào)柳州)所創(chuàng)制,載于《柳州醫(yī)話》一書。木方運(yùn)用滋陰柔肝的藥物,達(dá)到疏肝解郁的功效,立意深刻,組方貼切,故張山雷《女科輯要箋正》說它是“涵養(yǎng)肝陰無上良方”。

　　一貫煎由北沙參、麥冬、當(dāng)歸身各三錢(9克),生地黃六錢至一兩五錢(18～45克),枸杞子三錢至六錢(9～18克),川楝子一錢半(4.5克)組成。全方僅六味藥,但各味藥都具有大功效。

　　方中用生地黃滋養(yǎng)肝腎、為主藥;輔以北沙參、麥冬、枸杞滋陰養(yǎng)肝,以加強(qiáng)養(yǎng)陰作用;佐以當(dāng)歸養(yǎng)血和肝;使以川楝子疏肝泄熱,使肝氣條暢,則郁熱可除。諸藥合用,使肝體得養(yǎng),肝氣條達(dá),則上述諸癥自除。

　　方劑里面的各味藥重在滋補(bǔ)肝陰,另外也考慮到了肝的生理功能異常對(duì)其他臟腑的影響,所以也用了一些調(diào)理藥物,一方面可以恢復(fù)其他臟腑的生理功能,防止臟腑受欺負(fù);另一方面也能更好地發(fā)揮滋陰功效。滋陰的同時(shí)也用了疏肝藥物,滋肝疏肝同調(diào),就可以使肝在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常的生理功能。

　　一貫煎,臨床運(yùn)用上一般側(cè)重肝陰、腎陰,而很少涉及脾陰。其實(shí),“滋陰疏肝”只是一貫煎功用中的一個(gè)方面而已,“滋養(yǎng)脾陰”才是一貫煎方的中心思想和病機(jī)實(shí)質(zhì),且其“益肝陰”亦根源于滋養(yǎng)脾陰作用。

　　一貫煎與逍遙散都能疏肝理氣,均可治肝郁氣滯之脅痛。不同之處,逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾的作用較強(qiáng),主治肝郁血虛之脅痛,并伴有神疲食少等脾虛癥狀;一貫煎滋養(yǎng)肝腎的作用較強(qiáng),主治肝腎陰虛之脅痛,且見吞酸吐苦等肝氣犯胃癥狀者。

　　一貫煎解決了肝陰不足、肝氣郁結(jié)、肝陽上亢等諸多問題,自然這些由肝所引發(fā)的問題也就迎刃而解了,為此此方具有良好的功效。

　　二、一貫煎的運(yùn)用

　　1、辨證要點(diǎn):一貫煎是治療陰虛氣滯而致脘脅疼痛的常用方。以脘脅疼痛、吞酸吐苦、舌紅少津、脈虛弦為辨證要點(diǎn)。因制方重在滋補(bǔ),雖可行無形之氣,但不能祛有形之邪,且藥多甘膩,故有停痰積飲而舌苔白膩,脈沉弦者,不宜使用。

　　2、加減法:若大便秘結(jié),加瓜蔞仁;有虛熱或汗多,加地骨皮;痰多,加川貝母;舌紅而干,陰虧過甚,加石斛;脅脹痛,按之硬,加鱉甲;煩熱而渴,加知母、石膏;腹痛,加芍藥、甘草;兩足痿軟,加牛膝、薏仁;不寐,加酸棗仁;口苦燥,少加黃連。

　　3、現(xiàn)代運(yùn)用:用治慢性肝炎、早期肝硬化,慢性胃炎等屬陰虛氣滯者可酌用,一般肝區(qū)疼痛,可加丹參、白芍以和血、柔肝止痛;食后胃脹可加砂仁、雞內(nèi)金;如見失眠、可加柏子仁、酸棗仁、五味子、夜交藤等。

　　上面的內(nèi)容說了一貫煎為清代醫(yī)家魏之琇所創(chuàng)制,那么你知道一貫煎是怎么來的嗎?一貫煎的來源,下面一起來看看吧。

　　三、一貫煎的來源

　　一貫煎為清代醫(yī)家魏之琇所創(chuàng)制。魏之琇是清代非常有名的醫(yī)家,他精通醫(yī)術(shù),并以醫(yī)濟(jì)世,在當(dāng)時(shí)頗負(fù)盛名。

　　魏之琇認(rèn)為肝陰不足,肝體失養(yǎng),導(dǎo)致肝用失常。當(dāng)時(shí)有很多醫(yī)家固守之前“肝無補(bǔ)法”的治肝理念,對(duì)于肝的問題,往往用疏肝、瀉肝之法。所謂的“疏肝”即疏通肝中郁結(jié)之氣,所謂的“瀉肝”即瀉肝中多余之火氣。疏肝、瀉肝是針對(duì)肝氣郁結(jié)、肝陽上亢的調(diào)理舉措。

　　魏之琇認(rèn)為,對(duì)于肝氣郁結(jié)、肝陽上亢的問題,僅僅疏肝、瀉肝并不是最佳良策。肝之所以出現(xiàn)這些問題,往往與肝體失養(yǎng)有關(guān),所以從根本上解決問題需要滋肝陰,使肝體得到充分的濡養(yǎng),進(jìn)而使肝保持柔和之態(tài)勢(shì),肝氣不郁、肝陽不亢。

　　對(duì)此,魏之琇曾說過這樣一番話:“古來方書于此癥殊無肯綮,無怪乎世之夢(mèng)也,原其誤人之始,只肝無補(bǔ)法四字,遂使千萬生靈含冤泉壤。”這句話簡(jiǎn)單理解即為古書中對(duì)肝癥的調(diào)理之法從未有補(bǔ)法之說,后人因此被誤導(dǎo),于是讓很多人的肝疾沒有得到很好的調(diào)理,甚至因此而延誤。

　　在魏之琇看來,與其用辛散、苦寒的藥物疏肝、瀉肝,讓肝體更燥,不如滋肝補(bǔ)肝,使肝體得養(yǎng)。肝體陰而用陽,只要肝體得養(yǎng),自然肝用也就會(huì)恢復(fù)正常。他認(rèn)為對(duì)于肝的問題,滋肝補(bǔ)肝是上策。只要是肝的問題,就需要用濡養(yǎng)的策略,并且他將此種方法視為一切肝病的調(diào)養(yǎng)舉措。

　　本著這樣一個(gè)原則,加上當(dāng)時(shí)對(duì)肝的調(diào)理藥物均為辛散、苦寒藥,更傷肝陰,于是魏之琇自擬了一個(gè)方劑,也就是中醫(yī)里面有名的方劑“一貫煎”。前面用一貫二字,即是一理貫穿之意,實(shí)際上也就是滋肝是解決一切肝病的根本所在。“煎”,即將藥物加水煮、熬后服汁。