中醫(yī)中藥治療皮肌炎

　　皮肌炎是一種主要累及皮膚和肌肉的非感染性的急性、亞急性或慢性炎癥性結(jié)締組織病。為自身免疫性結(jié)締組織病之一。各年齡組均可發(fā)病，但多見于40～60歲，以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的中醫(yī)中藥治療皮肌炎，希望能幫到你。

　　中醫(yī)中藥治療皮肌炎：熱毒熾盛證

　　主癥：起病急，病情進展快，高熱或不規(guī)則發(fā)熱，皮膚大片鮮紅水腫性斑片或紫紅色斑片，觸之灼熱，多發(fā)于面部及上胸背部，肌肉關(guān)節(jié)疼痛無力，伴口干口苦，心悸煩躁，小便短赤、大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，清營涼血。

　　(1)清瘟敗毒飲(《疫疹一得》)

　　[組成]水牛角180～240g，生石膏180～240g(先煎)，小生地18～30g，黃連12～18g，知母，桔梗，連翹，梔子，玄參，丹皮，赤芍，黃芩，鮮竹葉，甘草(后10味藥原書無劑量)。每日1劑，水煎內(nèi)服。

　　[功能]清熱解毒，涼血瀉火。

　　[加減應(yīng)用] 肌肉關(guān)節(jié)疼痛較重者，加秦艽、葛根、徐長卿以祛風(fēng)通絡(luò)，消腫止痛;若高燒不退，加羚羊角粉1g沖服;干咳、呼吸困難者，加杏仁、象貝;口干舌躁者，加麥冬;尿赤者，加豬苓。

　　(2)達原飲 (《瘟疫論》)

　　[組成]檳榔12g，厚樸9g，草果9g，知母9g，白芍9g，黃芩9g，甘草6g。每日1劑，水煎內(nèi)服。

　　[功能]辟穢化濁解毒。

　　[臨床報道] 崔閆民用此方配合西藥治療皮肌炎急性發(fā)作穢濁濕熱之邪內(nèi)舍臟腑，外阻肌膚，濕遏熱伏，津虧火旺之證，效果較好。處方：檳榔12g，川樸、草果、知母、白芍、黃芩、青蒿、秦艽各1Og，甘草6g，藿香、茵陳、生地、花粉、白花蛇舌草各15g，大腹皮20g。(新疆中醫(yī)藥，2003， 5)

　　(3)防風(fēng)通圣散(《宣明論方》)

　　[組成]防風(fēng)、川芎、連翹、當(dāng)歸、芍藥、薄荷葉、麻黃、芒硝、大黃各6g，黃芩、石膏、桔梗各12g，滑石20g，白術(shù)、梔子、荊芥各3g，甘草10g 。每日1劑，水煎內(nèi)服。

　　[功能]疏風(fēng)解表，清熱通便。

　　[加減應(yīng)用]皮損紅熱明顯者，加金銀花、魚腥革等;肌肉腫痛顯著者，加蒼術(shù)、黃柏、水牛角等;皮下有結(jié)節(jié)者，加桑枝、蛇蛻、干地龍

　　[臨床報道] 劉學(xué)華等應(yīng)用此方加減治療對稱性近端肌肉乏力，疼痛伴觸痛，眶周有紫紅色浮腫斑塊，頭、頸、胸甚至全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹或紫斑，瘙癢，多處關(guān)節(jié)庸，頭昏目赤，口干口苦，便秘溲赤，苔薄黃，脈滑數(shù)之風(fēng)熱壅盛型的皮肌炎，藥用：防風(fēng)、薄荷、梔子、酒大黃各10g，川芎、連翹、當(dāng)歸、黃芩各15g，白術(shù)g，生石膏30g，煅牡蠣20g，甘草5g。(山東中醫(yī)雜志，1995，9)

　　中醫(yī)中藥治療皮肌炎：濕熱蘊蒸證

　　主癥：身熱不揚，紅斑色暗，肌膚腫痛，肢體重著無力，伴胸脘痞滿， 口粘口干。渴不多飲，大便不暢，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑。

　　治法：清熱化濕，通利經(jīng)脈。

　　三妙散(《丹溪心法》)

　　[組成]蒼術(shù)18g，黃柏12g，川牛膝6g。每日1劑，水煎內(nèi)服。

　　[功能]清熱燥濕。

　　[臨床報道]崔幸在治療此型皮肌炎時，常用：蒼術(shù)10g，黃柏10g，牛膝15g，銀花10g，黃連6g，茵陳30g，生苡仁30g，茯苓15g，秦艽15g，木瓜10g。(中國全科醫(yī)學(xué)，2002，8)

　　中醫(yī)中藥治療皮肌炎：氣陰兩虛證

　　主癥：肌肉酸痛無力，面黃肌瘦，少氣懶言，納呆，眼瞼水腫性紅斑。低熱、咽喉不利，汗多、便結(jié)、尿赤，苔薄黃，舌紅絳，脈細數(shù)。

　　治法：益氣養(yǎng)陰。

　　青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)

　　[組成]青蒿6g，鱉甲15g，生地12g，知母6g，丹皮9g。每日1劑，水煎內(nèi)服。

　　[功能]養(yǎng)陰透熱

　　[加減應(yīng)用] 病久關(guān)節(jié)變形、活動受限者，加續(xù)斷、淫羊霍、炮山甲;心悸汗出、脈結(jié)代者，加人參、天冬、麥冬、苦參、酸棗仁;肝脾腫大、肝功能異常者，加靈芝、茵陳;尿中有蛋白者，加琥珀、通草、扁蓄、車前子等;胃脘滿納差者，加陳皮、青木香、神曲。

　　[臨床報道] 劉學(xué)華等應(yīng)用此方加減治療全身肌肉乏力、酸痛伴觸痛，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，脫發(fā)，吞咽困難，納差，消瘦，舌紅少苔，脈細數(shù)之肝腎陰虛型皮肌炎。(山東中醫(yī)雜志，1995，9)

　　中醫(yī)中藥治療皮肌炎：寒濕凝滯證

　　主癥：起病緩慢，病情逐漸發(fā)展，不發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)暗紅色斑片，干燥，少量脫屑，雙側(cè)上眼瞼有紫紅色水腫性斑片，全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛，酸軟無力，舉臂、蹲起等動作困難，手足腫脹，舌質(zhì)淡暗，苔白，脈弦緩。

　　治法：祛風(fēng)散寒，除濕健脾。

　　黃芪桂枝五物湯(《金匱要略》)

　　[組成]黃芪9，芍藥9，桂枝9，生姜9，大棗4枚。每日1劑，水煎內(nèi)服

　　[功能]益氣溫經(jīng)，和血通痹

　　[臨床報道] ①查玉明常在此方基礎(chǔ)上加當(dāng)歸、雞血藤、懷牛膝養(yǎng)血活血以通絡(luò);配細辛以冀陽氣通達治療陽氣虛衰之皮肌炎。(遼寧中醫(yī)雜志， 2000 ，1) ②陳泊用黃芪桂枝五物湯并用強地松治療重型皮肌炎3例。(現(xiàn)代中醫(yī)，1998，3)

　　中醫(yī)中藥治療皮肌炎：心脾兩虛證

　　主癥：病程遷延日久，皮膚紅斑消退或呈淡紅色， 四肢肌肉萎縮，酸軟無力，伴心悸氣短，動則氣促，納差食少，腹脹便溏，舌質(zhì)淡，脈細弱。

　　治法：健脾養(yǎng)心，益氣補血。

　　歸脾湯(《濟生方》)

　　[組成]黃芪12g，人參6g， 白術(shù)9g，茯神9g，當(dāng)歸9g，酸棗仁12g，遠志6g，當(dāng)歸10g，木香6g，炙甘草3g。每日1劑，水煎內(nèi)服。

　　[功能]益氣補血，健脾養(yǎng)心

　　[加減應(yīng)用]面部紅斑持續(xù)不退，加雞冠花、凌霄花、生槐花以涼血化淤消斑;伴低熱者，加青蒿、地骨皮、鱉甲以退虛熱。

　　[臨床報道] 崔幸在治療此型皮肌炎時，常用：黃芪30g，黨參15g， 白術(shù)15g，茯苓15g，當(dāng)歸10g，丹參30g，羌獨活各10g，桂枝10g，當(dāng)歸10g，雞血藤30g，木香6g，炙甘草10g。(中國全科醫(yī)學(xué)，2002，8)