針灸治療帶狀皰疹

　　帶狀皰疹系由病毒引起的一種急性炎癥性皮膚病，同時累及皮膚和神經，其臨床表現(xiàn)為病發(fā)突然或患部先有灼熱感，皮損初起為規(guī)則片狀紅斑，迅速形成群集性丘疹和發(fā)亮的水皰。水皰排列成帶狀，各群之間皮膚正常。皮損多沿肋間神經和三叉神經走向分布，常伴有神經痛癥狀，嚴重者可發(fā)熱。那如何用針灸醫(yī)治它呢?以下是學習啦小編為您整理的有關資料，希望您喜歡。

　　病情簡介

　　針灸治療帶狀皰疹，五十年代初就見諸報道。四十余年來，特別是八十年代以后的實踐表明，針灸?？裳杆僦浦箘×业纳窠浲矗鄶?shù)病人往往首次接受針灸后，疼痛就明顯減輕甚至消失。皮損經數(shù)次治療后亦不再擴大，結痂需一周左右的時間。國內外均有人作過對照觀察，發(fā)現(xiàn)針刺治療較之藥物組止痛時間短，皮損干涸快，紅斑消退也快。根據(jù)所收集的資料統(tǒng)計，針灸治療本病的平均率約在95%左右。在方法上，除了主的體針、耳針、穴位注射等外，近年來應用激光針治療，也取得十分明顯的效果。

　　關于針灸治療帶狀皰疹的作用機理，有人通過測定針刺前后的機體免疫功能變化，發(fā)現(xiàn)治療全身和局部細胞免疫功能明顯增強。針刺迅速制止疼痛，改善癥狀很可能與這一功能增強從而抑制病毒活動有關。

　　治療方法

　　體針

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴、夾脊穴、支溝、陽陵泉。

　　配穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外關;腰以下病灶：三陰交、太沖、血海。

　　阿是穴位置：系指皮損周圍(約離皰疹0.5～1寸處)。

　　夾脊穴位置：取與皮損相應之夾脊穴。

　　(二)治法

　　一般僅需取主穴，療效不明顯時酌加1～2個配穴。阿是穴針法：以1.5～2寸毫針，呈25度角朝皰疹方向斜刺，按皮損范圍，在周圍進4～8針，略加捻轉提插，有輕度得氣感即可。相應夾脊穴，斜向脊柱深刺，使針感循神經分布線路傳導。余穴均施提插捻轉瀉法，留針20～30分鐘，5～10分鐘運針1次。每日1～2次。

　　(三)療效評價

　　療效判別標準：基本痊愈：皰疹結痂，癥狀消失;顯效：皰疹結痂，癥狀明顯消失;有效：部份結痂，癥狀減輕;無效：治療前后改善。

　　共治療431例，有效率在96%左右。其中100例按上述標準評判，基本痊愈67例，顯效11例，有效19例，總有效率為97%[2～8]。

　　穴位激光照射

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。1、阿是穴;2、腰以上病灶：合谷、曲池;腰以下病灶：陽陵泉、俠溪。

　　配穴：支溝、太沖。

　　阿是穴位置：皮損區(qū)(下同)。

　　(二)治法

　　應用波長6328埃，輸出功率25毫瓦，激光針功率為2～3毫瓦的氦-氖激光針灸儀進行治療。依據(jù)癥情選穴：凡皮損面積大，水皰多，感染為主而疼痛輕者，僅用主穴第一組。采用激光散焦照射，照射距離為40～60毫米，照射密度為0.5～1毫瓦/平方厘米，每處照射5～10分鐘。以疼痛為主，皮損面積較局限，僅有紅色丘疹或皮疹已結痂者，則取主穴之第二組，以激光針灸儀照射，劇痛者加配穴，每穴分別照射5分鐘。如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者，則二組宜結合應用。每日治療1次，10次為一療程。

　　(三)療效評價

　　共治療311例，以治5次為限，按上述療效判斷標準，其總有效率為94.2%(痊愈率為69.8%)。

　　耳針

　　(一)取穴

　　主穴：肺、敏感點。

　　配穴：皮質下、內分泌、交感、腎上腺。

　　敏感點位置：指耳廓上，與病灶相應位壓痛明顯處。

　　(二)治法

　　主穴必用，配穴據(jù)癥情酌取1～2穴，每次一側。采用捻轉手法，刺激宜強，持續(xù)運針2～3分鐘，留針1小時。每日1～2次。另可把100克干凈的墨汁和5克雄黃粉調勻，搽在患處周圍的邊緣上。每日一次。

　　(三)療效評價

　　共治172例，平均療效在95%以上。

　　穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：曲池。

　　(二)治法

　　藥液：維生素B12注射液(含量100微克/毫升)。

　　每次取雙側，以5號齒科針頭，深刺得氣后，每側穴注入1 毫升。每日1次。皮損有滲出者，可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏。

　　(三)療效評價

　　200例本病患者，經穴注射2～8次，全部痊愈。

　　皮膚針

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。1、脊柱兩側旁開2厘米之平行線;2、距病灶邊緣1厘米之環(huán)狀區(qū)。

　　(二)治法

　　取第一組作整體治療，第二組作局部治療，一般宜同時取。先依皮損所在部位和范圍，定平行線長度和環(huán)狀區(qū)大小。如在胸脅部，取相當于胸段長度;皮損在下肢，取腰骶段長度。然后，以較強手法叩刺平行線和環(huán)周線，皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直，針尖接觸皮面應短暫(約每秒2次)，針間距離0.5～1.0厘米左右。每條刺激線連叩三遍，每日1～2次。注意不可叩刺病灶，以防感染。

　　(三)療效評價

　　療效判別標準：痊愈：皮損炎癥全退，水皰干涸，無新疹，自覺癥狀全部消失。

　　共治110例，按此標準，痊愈107例，治愈率為98.2%。

　　艾灸

　　(一)取穴：

　　主穴：阿是穴。

　　(二)治法

　　一為艾炷灸。于阿是穴之二處(一處為先發(fā)之皰疹，一處為皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷，點燃后，覺灸痛即吹去未燃盡之艾炷。再以同樣的方法，延伸至 遠端皰疹密集處各灸一壯。1次即可，如不愈，隔5天再灸1次。

　　一為艾卷灸，取純艾卷或藥艾卷，點燃一端后熏灸阿是穴。其熏灸方法有三種：一為用2支艾卷同時作廣泛性回旋灸，以病人感覺灼燙但能耐受為度，灸治時間據(jù)皮損面積大小酌情掌握，一般約30分鐘。二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下回旋移動。應注意艾火宏壯，集中于皰疹頂部，以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺沿肋間隙或經脈循 行路線感傳為佳。三為“圍灸法”，用艾卷在病損處由中心向周圍圍灸，直灸至局部潮紅，患者自覺舒適，不知痛為度，通常需時30～40分鐘。上述三法，可任選用，每日1次，4～7次為一療程。

　　(三)療效評價

　　艾炷灸100余例，均在5～7天獲愈[14]。用艾卷灸共治166例，其中用圍灸法及單支艾卷薰灸法治療136例，均在5次內獲得痊愈[18,19]。另30例，用雙支艾卷同灸法，經治7次，結果痊愈17例，顯效4例，有效4例，無效5例，總有效率為83.3%。

　　火針

　　(一)取穴

　　主穴：肺俞、膽俞、脾俞、阿是穴。

　　配穴：病變在腰以上加支溝，在腰以下加陽陵泉。

　　阿是穴：皮損區(qū)周圍。

　　(二)治法

　　主穴均取，據(jù)病變部位加配穴。將針在酒精燈上燒灼，至針尖紅而發(fā)亮，迅速刺入穴位，直刺3毫米，快刺疾出。阿是穴則采用皰疹周圍圍刺之法。每3日1次。一般1～3次。注意針孔清潔，勿用手抓撓。

　　(三)療效評價

　　以上法共治105例，均于1～3次之間獲愈。火針后疼痛消失一般為12小時，皰疹干枯結痂平均3天。

　　拔罐

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　(二)治法

　　令病人選好體位，一般取坐位。然后充分暴露病灶區(qū)。用閃火法，先在皮損兩端吸拔，接著沿帶狀分布，將罐依次拔在皰疹密集簇擁之處。罐具大小，依部位而選，但必須拔緊。如松弛不緊者，一定要重新吸拔。罐數(shù)，按病灶范圍而定，以排滿為度，留罐約15分鐘。留罐期間，如罐內出現(xiàn)水泡，不必介意。拔罐后如有破潰者，外涂龍膽紫藥水，局部感染重者，可撒氯霉素粉。一般每日一次，不計療程，直至痊愈。

　　(三)療效評價

　　以上 法共治111例，全部治愈，最短2天，最長10天。平均治愈時間為4.2天，無一例后遺癥。

　　刺血

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　(二)治法

　　常規(guī)消毒皮損部位，用三棱針沿皰疹周圍轉劃一圈，以皮膚輕微出血為度。然后用毛筆或棉簽蘸雄黃酒少許，外涂于皰疹之上，每日3～5次，不計療程。雄黃酒泡制：雄黃少許研成細末，裝入瓶內，罐入酒水各半調和而成。老年或體虛病久者，同時服人參敗毒散，加黃芪30克，丹皮、赤芍各10克，日1劑，早晚分服。

　　(三)療效評價

　　以上法共治44例，結果全部獲愈。

　　燈火灸

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。1.內關、委中;2.列缺、合谷。

　　配穴：四肢取陽陵泉，腹部取足三里、三陰交，臀部取環(huán)跳。

　　(二)治法

　　穴位均根據(jù)皮損部位選取，主穴第一組用于胸脅腰背部皮損，第二組用于頭面部。每次取一穴，以燈心草一根，約3寸長，一端蘸植物油，點燃后迅速將燃著端接觸穴位的皮膚，一點即起。施灸處可出現(xiàn)綠豆大的水泡，不必處理，會自行消退。每日1次(注意，第二天灸灼時，宜在原灸點之旁邊)，4次為一療程。

　　(三)療效評價

　　共以燈火灸法治療52例，結果全部治愈。一般1～4天疼痛及炎癥基本消失，2～5天水皰開始干涸結痂。