中耳炎的癥狀與治療方法_中耳炎吃什么藥好
中耳炎是中耳鼓室粘膜受到金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌等細(xì)菌感染而誘發(fā)的一種炎性病變。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于中耳炎的知識，希望對你有幫助。
中耳炎的癥狀
兒童如果患了中耳炎，家長一般可發(fā)現(xiàn)孩子有聽力減退的現(xiàn)象，當(dāng)家長多次呼喚兒童才有反應(yīng)，這時家長就要引起注意了，這有可能是中耳炎。作為家長，要及時發(fā)現(xiàn)兒童的不適，如果出現(xiàn)以下中耳炎的癥狀，就要進行及時的治療。那么，中耳炎的癥狀有哪些?
中耳炎分為非膿性中耳炎和化膿性中耳炎。非膿性中耳炎稱為卡他性中耳炎，化膿性中耳炎包括急性化膿性中耳炎與慢性化膿性中耳炎。中耳炎的癥狀根據(jù)中耳炎的種類也顯示不同的癥狀特征。一般情況下，兒童患卡他性中耳炎的癥狀主要是耳鳴、耳悶等，急性中耳炎的癥狀有局部和全身癥狀之分，主要發(fā)生在身體虛弱、患有糖尿病的兒童，而慢性化膿性中耳炎的癥狀，兒童表現(xiàn)為耳流膿、耳聾、眩暈、嘔吐等。
中耳炎的治療方法
中耳炎手術(shù)治療
中耳炎的發(fā)生原因主要是中耳部的咽鼓管受到細(xì)菌感染誘發(fā)，感冒是中耳炎發(fā)病的重要原因之一，當(dāng)兒童感冒后，咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運動發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。如果不及時進行治療，會影響到兒童的正常聽力，如果耽誤了最佳治療時間，嚴(yán)重的情況會導(dǎo)致兒童耳聾。中耳炎治療可以采用手術(shù)治療的方式，包括傳統(tǒng)手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)。
傳統(tǒng)的中耳炎手術(shù)主要是采用物理刺激的方式，包括藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法，手術(shù)創(chuàng)傷性大，出血多，病人痛苦。尤其對于兒童來說，痛苦性加大，故臨床上很少使用。
目前，在醫(yī)院常用微創(chuàng)手術(shù)進行中耳炎治療，微創(chuàng)手術(shù)中，中耳炎最佳治療方法是采用鼓室成形術(shù)。鼓室成型手術(shù)主要是通過切除中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙，最大程度減少了病灶的殘留，并全面恢復(fù)聽骨鏈的連續(xù)性。這是一種能夠有效清除病灶并修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈，從而提高聽力的中耳炎手術(shù)方式，對慢性化膿性中耳炎的治療效果尤為突出。
中耳炎的藥物治療
1、卡他性中耳炎(分泌性中耳炎)：初期可試用藥物治療：1%麻黃素滴鼻，適當(dāng)給予抗組胺藥、腎上腺皮質(zhì)激素。治療中除全身應(yīng)用抗菌和抗病毒藥物外，鼻腔局部滴藥顯得尤為重要，常用的滴鼻劑為1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。如果沒有見效，應(yīng)做鼓膜穿刺術(shù)，抽出積液;病情較重，可同時注入透明質(zhì)酸酶或醋酸可的松。病情反復(fù)，可采取鼓膜切開或粗針穿刺、放入引流小管，留著可暫不取出，長期觀察，經(jīng)常插管自行脫出，穿孔自愈。
2、急性化膿性中耳炎：要全身治療，止痛鎮(zhèn)靜，足量抗生素。鼓膜彭隆時，切開引流。如已穿孔，穿孔過小時，應(yīng)擴大切口以利引流。采取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗。隨時清除耳道積膿，可用過氧化氫洗凈，選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。
滴耳法：患兒取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內(nèi)滴入藥液3—4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次，促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。
兒童進行急性化膿性中耳炎治療，更應(yīng)重視鼓室內(nèi)膿液的及時排出，以防引起聽骨鏈的損害。所以，對小兒急性化膿性中耳炎的治療，就是合理使用抗生素和鼓膜切開，通暢引流，而且后者對中耳炎的治療更為重要。密切觀察病情，如持續(xù)流膿，應(yīng)注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀，應(yīng)除外顱內(nèi)外合并癥，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)手術(shù)治療。
3、慢性化膿性中耳炎：
(1)單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個月以上未復(fù)發(fā)，可考慮鼓室成形術(shù)，修補鼓膜，改善聽力。
局部用藥注意事項：
①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。
?、谀摿慷鄷r用水劑，量少時可用硼酸酒精。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，選用對細(xì)菌敏感藥物滴耳。如膿液減少，只有少量黏液，可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。
(2)壞死型先以藥物治療，引流通暢，以局部用藥為主，但應(yīng)注意定期復(fù)查。如果引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎，應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù)，徹底清除病灶、肉芽及壞死組織，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
(3)膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤，可先行保守治療，如95%酒精經(jīng)上鼓室穿孔反復(fù)穿刺沖洗，保持干燥。乳突大膽脂瘤應(yīng)先行乳突根治術(shù)，以徹底清除病變?yōu)橹?，長期觀察。
4、在采用以上方式對中耳炎進行治療時，也可以配合中藥或者中成藥等配合治療：中成藥可選用中耳炎散、龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸、通竊耳聾丸、知柏地黃丸、耳聾左慈丸、歸脾丸、參苓白術(shù)丸等治療。如果采用中藥的治療，可以服用一些野菊花、金銀花、丹皮、連翹等中藥湯劑，具體的用方要根據(jù)醫(yī)生的建議來進行。
中耳炎吃什么藥好
急性中耳炎以全身用藥和局部用藥結(jié)合為主，慢性中耳炎以局部用藥為主。全身用藥主要包括口服或者靜脈用抗生素，局部用藥則包括清洗膿液的藥物、消炎殺菌類藥物，以及收縮鼻腔、開放咽鼓管類藥物。
1、兒童中耳炎以局部用藥為主。
流膿停止、耳內(nèi)完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)。局部用藥，需根據(jù)不同病變情況選用藥物：
(1)鼓室粘膜充血、水腫，有膿液或粘膿時，用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%潔霉素液、1%黃連素液等。
(2)粘膜炎癥逐漸消退，膿液極少，中耳粘膜水腫、潮濕者，可用酒精或甘油制劑，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等。
(3)穿孔大、膿液較少時，可用粉劑，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，有助于干耳。
2、中耳炎局部用藥注意事項：
(1)要根據(jù)病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥才安全有效。
(2)用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥?？股氐味鷦┮藚⒄罩卸撘旱募?xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果，選擇適當(dāng)藥物。氨基糖甙類抗生素用于中耳局部可引起內(nèi)耳中毒，應(yīng)慎用或盡量少用。粉劑宜少用，粉劑應(yīng)顆粒細(xì)、易溶解，一次用量不宜多，鼓室內(nèi)撒入薄薄一層即可。穿孔小、膿液多者忌用，因粉劑可堵塞穿孔，妨礙引流。
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