鼻子歪了矯正有危險嗎 鼻子整形有哪些風險(2)
歪鼻矯正術手術要點
切口
常規(guī)消毒麻醉后，注意切口有鼻內(nèi)進路和鼻外進路兩種切口，各有其優(yōu)點。
鼻外進路采用鼻小柱U 形切口，向兩側鼻翼軟骨前緣延伸，然后向上分離皮下組織，此切口術野暴露較良好。
鼻內(nèi)進路切口在兩側鼻前庭內(nèi)鼻翼軟骨上緣，作弧形切開，并穿過中隔軟骨前緣使兩側切口連合為一。切口完成后，即可向上廣泛分離皮下組織，暴露梨狀孔及鼻側軟內(nèi)直至鼻骨之上。此時應注意避免操作鼻背皮膚。
軟骨處理
將鼻軟內(nèi)以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后，即可由鼻中隔軟骺北側緣切開，使中隔軟骨與鼻側軟骨脫離。然后，再將較寬一側鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底，切斷鼻中隔軟內(nèi)前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉，使中隔軟骨呈半游離狀態(tài)。
必要時可在中隔軟骨上作減張切口，使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻側軟骨不對稱，應將較大一邊鼻側軟骨超過中線的部分切除，軟骨錐的偏斜即可矯正。
骨錐處理
根據(jù)骨椎偏斜的程度用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向上，切斷上頜骨額突及鼻骨，以骨鉗夾 持扭動使鼻骨上端折斷，此時骨錐即可松動，用手指在鼻部推移整形，觀察鼻形矯正滿意后，即可縫合切口。
術畢于雙側鼻腔內(nèi)作對稱性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打樣膠或小夾板固定加壓。全部手術完成后，按常規(guī)作術后處理即可，10天后取消外鼻包扎。
歪鼻矯正術手術注意事項
1.分離鼻背軟組織和中隔粘膜時操作必須細心，切忌將它們弄破。
2.游離中隔軟骨片時一定要徹底，不然難能取得良好的矯正效果。
3.中隔前部切斷外縫合時一定要細而密，不然有可能形成術后中隔穿孔。
4.剝離和鋸斷鼻骨時不可將鼻粘膜穿破，以免造成感染。
術后處理
1.術后應用抗生素，以免傷口感染。
2.鼻腔堵塞之紗條，可于術后1～2d內(nèi)取出。
3.外鼻用以固定之打樣膠可于7～10d后取下。
4.術后3～4d如發(fā)現(xiàn)鼻梁不夠正中，可以將其推移至正中，重行固定。但應避免外鼻部受碰、受壓，招致鼻骨重行下塌。
適應癥
1. 鼻背歪曲或向一側傾斜者
2.外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矯正手術的一個指針，只要有可能，應盡量保留鼻中隔的軟骨和骨。即因為鼻中隔是鼻背的主要支撐者，某些情況下，它還是后繼手術的軟骨供區(qū)。鼻中隔畸形造成鼻堵，應切除致病的軟骨片，同時行中隔形成及外鼻偏斜的矯正。
3.嚴重的歪鼻和鼻堵需切除整個鼻中隔，而后進行中隔軟骨的裁剪和拼接，作為游離的軟骨片回植于中隔部。
歪鼻整形手術方式：
歪鼻是指鼻梁位置偏離中軸線?；加型岜堑牟∪?，可通過 整形 使之恢復正常，達到 美容 目的。歪鼻可分成三種：
1. 偏斜型:該型又稱單純性歪鼻，訂為鼻軟骨部即鼻下部偏斜，也可伴有輕度鼻骨偏斜，其特點是鼻梁中下部偏向中軸線一側，以鼻尖點離中軸線最遠。多為先天性或幼年時期外傷所致。
2.C型:該型特點是，鼻根與鼻尖均位于軸線上，鼻梁中部彎曲呈C型離開中軸線。
3.S型:該型又稱復雜型歪鼻，鼻軟骨部及骨錐部向不同方向偏曲呈S型。
歪鼻分“C”型歪鼻“S”型歪鼻及側斜型歪鼻三種，根據(jù)軟骨部或骨部的不同情況，可分別行軟骨部整形術或同時進行骨部、軟骨部整形術。
禁忌癥
1、年齡在18歲以下，鼻部發(fā)育未完全者。
2、鼻腔或鼻竇有急性炎癥，需炎癥消退2周后才能手術。
副作用
可能會出現(xiàn)鼻部神經(jīng)損傷感染發(fā)炎。但注意好術后護理就沒問題的。
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