怎么預(yù)防破傷風(fēng)

時(shí)間：2017-07-11 19:35:29 文淵28由分享

　　破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌感染引起的一種特異性疾病，嚴(yán)重的破傷風(fēng)可能威脅生命，因此，一定要注意一些預(yù)防破傷風(fēng)的方法。治療破傷風(fēng)是很難的，學(xué)會(huì)預(yù)防才是關(guān)鍵，那么破傷風(fēng)的預(yù)防措施有哪些?下面跟學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解下怎么預(yù)防破傷風(fēng)吧。

　　預(yù)防破傷風(fēng)的方法

　　1、自動(dòng)免疫：注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素

　　基礎(chǔ)注射：3次。第1次0.5ml，以后2次各為1ml。兩次之間，間隔4一6周。

　　強(qiáng)化注射：第2年再注射1ml，以后每5-10年再重復(fù)強(qiáng)化注射1次。

　　2、被動(dòng)免疫

　　傷員過(guò)去若未曾作過(guò)自動(dòng)免疫，應(yīng)予被動(dòng)免疫。注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500u，或注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白250-500u。

　　3、幼兒打預(yù)防針

　　預(yù)防針一歲以?xún)?nèi)的幼兒，均要注射白喉、百日咳、破傷風(fēng)(俗稱(chēng)白百破)三聯(lián)疫苗，由于白百破疫苗不是終身免疫，上小學(xué)后需再接種一次。

　　4、正確處理傷口

　　清洗傷口人受外傷后，傷口被破傷風(fēng)桿菌污染的可能性較高，但真正得病的人并不多。這是因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌本身并不致病，只有當(dāng)細(xì)菌大量繁殖，其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液后才會(huì)引起破傷風(fēng)。而細(xì)菌大量繁殖的條件是缺氧，這種缺氧環(huán)境一般只有在傷口外口較小、傷口內(nèi)有壞死組織或血塊充塞、局部缺血等情況時(shí)才會(huì)發(fā)生。因此，受傷后正確處理傷口、破壞受傷部位的缺氧環(huán)境是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。

　　5、動(dòng)物咬傷、燒燙傷也要注意

　　動(dòng)物咬傷、燒燙傷也需注意日常生活中，很多人并不知道還需注射破傷風(fēng)抗毒素血清。事實(shí)上，只要人體皮膚出現(xiàn)外傷，如動(dòng)物咬傷、開(kāi)放性損傷骨折、燒燙傷等，甚至細(xì)小的傷口如刺傷，只要符合破傷風(fēng)發(fā)病所需的一切因素和條件，均可能發(fā)生破傷風(fēng)。

　　破傷風(fēng)的治療

　　1、消除毒素來(lái)源：傷口處理的目的改變局部環(huán)境、不適于破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)繁殖、局部破傷風(fēng)抗毒素注射液1500u局部注射、局部清創(chuàng)、切除壞死組織異物、如雙氧水沖洗、有膿開(kāi)除引流等。 •如傷口已經(jīng)愈合一般不需進(jìn)行清創(chuàng) 。

　　2、中和游離毒素：TAT應(yīng)用在原則上是小劑量，大量資料證明大劑量并不能明顯降低死亡率，還可能產(chǎn)生毒性副作用。 •常用量TAT1-2萬(wàn)單位，5%葡萄糖注射液500ml加入(10-20支)緩慢靜點(diǎn)(7日)。

　　3、抗生素的應(yīng)用：青霉素類(lèi)抗生素首選 •使用青霉素和半合青霉素類(lèi)抗生素(美羅西林鈉、阿羅西林鈉)效果相同、反而半合青霉素類(lèi)抗生素、可預(yù)防肺部感染、減少并發(fā)癥發(fā)生率、使用青霉素類(lèi)抗生素病情平穩(wěn)后、后期改用其他抗生素、預(yù)防肺部感染。

　　4、控制并解除肌肉痙攣： •氯丙嗪：每日250ml葡萄糖里加200mg靜點(diǎn)、能減輕肌肉的強(qiáng)直和減小痙攣的發(fā)作。 •傳統(tǒng)治療經(jīng)典的鎮(zhèn)靜治療：按病情輕，中，重型、使用、苯巴比妥針安定注射液交替靜推、冬眠合劑應(yīng)用：5%葡萄糖注射液250ml加入哌替啶注射液100mg、異丙嗪50mg、氯丙嗪50mg、必要時(shí)緩慢靜點(diǎn)。

　　個(gè)體化鎮(zhèn)靜治療

　　1、兒童破傷風(fēng)：首先選用。苯巴比妥針、安定針、劑量按體重計(jì)算、癥狀較重頻繁抽搐、可用咪達(dá)唑侖注射液泵入、每公斤體重2-3mg 稀釋葡萄糖、泵入、如10%水合氯醛、口服、或灌腸。

　　2、重型破傷風(fēng)：潛伏期發(fā)病后3-4天病情加重、高峰期死亡率高、鎮(zhèn)靜使用冬眠合劑緩慢靜點(diǎn)、如癥狀未明顯緩解、抽搐時(shí)間長(zhǎng)使用咪達(dá)唑侖注射液(每公斤體重3mg)50mg加入50生理鹽水根據(jù)病情泵入、每小時(shí)不超過(guò)15mg、24小時(shí)不超過(guò)100mg、安全的量不會(huì)引起呼吸抑制。

　　3、保護(hù)呼吸道通暢： •病情嚴(yán)重的破傷風(fēng)患者應(yīng)早期行氣管切開(kāi)術(shù)、以排除氣道異物、維持良好的通氣功能。 •抽搐時(shí)間長(zhǎng)、鎮(zhèn)靜藥物療效查也行氣管切開(kāi)、保持呼吸道通暢。