去痛片的藥用禁忌

　　去痛片，適應癥為用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。下面是學習啦小編給大家整理的去痛片禁忌，供大家閱讀!

　　去痛片禁忌

　　1.已知對本品過敏的患者。

　　2.服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者。

　　3.禁用于冠狀動脈搭橋手術(CABG)圍手術期疼痛的治療。

　　4.有應用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。

　　5.有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復發(fā)潰瘍/出血的患者。

　　6.重度心力衰竭患者。

　　去痛片藥物相互作用

　　1、在長期飲酒或應用其他肝酶誘導劑，尤其是應用巴比妥類藥或其他抗痙藥的患者，長期或超量服用本品時，更有發(fā)生肝臟毒性反應的危險;

　　2、抗凝藥：大量或長期應用本品時，因可減少凝血因子在肝內(nèi)的合成，有增強抗凝藥的作用，故抗凝藥的用量應根據(jù)凝血酶原時間進行調(diào)整;

　　3、長期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽制劑或其他非甾體類抗炎藥合用時(如每年累計用量至1000g，應用3年以上時)，可明顯增加腎毒性(包括腎乳頭壞死，腎及膀胱癌等)的危險;

　　4、與抗病毒藥齊多夫定(zidovudine)合用時，由于兩藥可互相降低與葡糖醛酸的結(jié)合作用而降低清除率，從而增加毒性，因此應避免同時應用。

　　去痛片注意事項

　　1.避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。

　　2.根據(jù)控制癥狀的需要，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。

　　3.在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎，克隆氏病)的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。

　　4.針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。即使既往沒有心血管癥狀，醫(yī)生和患者也應對此類事件的發(fā)生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應采取的步驟。

　　患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征，而且當有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應該馬上尋求醫(yī)生幫助。

　　5.和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣，本品可導致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重，其中的任何一種都可導致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時，可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs)，包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應密切監(jiān)測血壓。

　　6.有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應慎用。

　　7.NSAIDs，包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應，例如剝脫性皮炎、Stevens Johnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應告知患者嚴重皮膚反應的癥狀和體征，在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應的其他征象時，應停用本品。

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