羅紅霉素是什么藥

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　　羅紅霉素的藥理作用

　　羅紅霉羅紅霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為半合成的14元大環(huán)內(nèi)酯類藥。其作用機制與紅霉素相同，主要是與細菌50S核糖體亞基結(jié)合，通過阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA移位而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，從而起抗菌作用。其特點是能較快進入巨噬細胞、肺細胞、肺泡、多形核白細胞內(nèi)。羅紅霉素抗菌譜與紅霉素相仿，其體外抗菌作用與紅霉素相似，體內(nèi)抗菌作用比紅霉素強1～4倍。羅紅霉素對革蘭陽性菌作用比紅霉素略差，對嗜肺軍團菌的作用比紅霉素強。對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強。羅紅霉素對金黃色葡萄球菌(MRSA除外)、鏈球菌(包括A、B、C型鏈球菌和肺炎鏈球菌，但G型和腸球菌除外)、棒狀桿菌、李斯特菌、卡他摩拉菌(卡他球菌)、軍團菌等具有較強抗菌活性;對口腔擬桿菌、產(chǎn)黑擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌以及腦炎弓形體、衣原體、支原體、溶脲脲原體、梅毒螺旋體等也具有一定作用;對螺旋桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、百日咳桿菌等作用較弱。羅紅霉素能抑制大部分革蘭陽性菌，對呼吸道及皮膚感染常見致病菌，如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、流感桿菌、肺炎支原體及軍團菌等的抗菌活性與紅霉素相似。對沙眼衣原衣原體和解脲支原體引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染有效，對梅毒螺旋體有效。

　　羅紅霉素的適應(yīng)癥

　　1.適用于治療化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎。

　　2.適用于治療敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。

　　3.適用于治療肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原衣原體引起的尿道炎和非特異性尿道炎(宮頸炎)。

　　4.適用于治療敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。泌尿生殖系統(tǒng)感染。

　　羅紅霉素的不良反應(yīng)

　　羅紅霉羅紅霉素的不良反應(yīng)輕微，且發(fā)生率較低(總發(fā)生率約為4%)。

　　1.較為多見腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，但發(fā)生率明顯低于紅霉素。

　　2.偶見輕微的皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥物熱等過敏反應(yīng)。

　　3.少數(shù)患者用藥后偶可出現(xiàn)肝功能異常。

　　4.少數(shù)患者用藥后偶有頭痛、頭暈等癥狀。

　　羅紅霉素的用法用量

　　1.成人:(1)一般感染的治療:每次150mg，每天2次;或每次300mg，每天1次。(2)腎功能不全時劑量:腎功能輕度減退者不需調(diào)整劑量，嚴重腎功能不全者給藥時間延長一倍(每次150mg，每天1次)。(3)肝功能不全時劑量:嚴重肝硬化者的半衰期延長至正常水平2倍以上，如確實需要使用，則150mg每天1次給藥。(4)老年人劑量:不需調(diào)整劑量。

　　2.兒童：每次2.5～5mg/kg，每天2次。

　　注意事項

　　1.交叉過敏:患者對一種大環(huán)內(nèi)酯類藥過敏時，對其他大環(huán)內(nèi)酯類藥也可能過敏。

　　2.慎用:(1)肝功能不全者;(2)孕婦、哺乳期婦女。

　　3.長期用藥時應(yīng)注意監(jiān)測肝功能;羅紅霉素與茶堿合用時，需監(jiān)測茶堿血藥濃度。